5 vrst alkoholizma (in z njimi povezane motnje)

Alkohol. Ta beseda se nanaša na eno najbolj priljubljenih in zaužitih pravnih psihoaktivnih snovi na svetu. Ta snov deluje kot depresiv centralnega živčnega sistema, moti nevronske membrane in povečuje gibljivost molekul, prisotnih v možganih.

Dokazano je, da jemanje majhnih količin dnevno izboljšuje zdravje in ščiti pred boleznimi srca, hkrati pa povzroča občutek navdušenja, zmanjšanje stopnje tesnobe in srčnega in dihalnega ritma. Vendar v večjih odmerkih med drugimi učinki zmanjšuje raven zavesti in psihomotorične koordinacije Ohranjanje stalnega uživanja lahko privede do odvisnosti od te snovi, znane tudi kot alkoholizem, da če se vzdržuje vsaj dvanajst mesecev, kar lahko povzroči poškodbe različnih področjih možganov.

Kaj je odvisnost?

Kot odvisnost se razume tisti pogoj, za katerega je značilno, da se doseže opazna toleranca, ki zahteva povečanje količine snovi za doseganje učinkov želeni simptomi, prisotnost odtegnitvenih simptomov, dolgotrajna uporaba snovi, ki presega to, kar je uporabnik nameraval, vztrajna želja po zatiranju ali nadzoru vedenja, poslabšanje drugih dejavnosti zaradi nenehnega izvajanja dejavnosti pridobivanja snovi in ​​jemanja snovi, kljub temu, da vemo, kakšno vplivanje to povzroča sam oseba.

V primeru odvisnosti od alkohola Ta dinamika stalnega pitja alkoholnih pijač ponavadi vodi v vrsto nevroloških poškodb.

Te lezije se pojavijo v corpus callosum, ponsu in limbični sistem, ki pojasnjuje obstoj težav s spominom in intenzivnih čustvenih reakcij. Prav tako gostota dendritnih povezav nevronov in njihovo število v mali možgani in hipokampus, kar vpliva na sposobnost motorične koordinacije in učenja.

Vrste alkoholizma po Jellinekovi klasifikaciji

Vzrokov in vzorcev uživanja alkohola pri odvisnih ljudeh je veliko.

V tem smislu je bilo ugotovljenih veliko število klasifikacij, ki izpostavljajo tiste, ki jih je predlagal Jellinek. Ta avtor razvršča pivce in alkoholike v pet različnih skupin, da bi nakazal socialne in terapevtske težave posamezne skupine.

1. Alfa pivci

Ta vrsta pivcev pretirano in pretirano uživa, da ublaži posledice duševne bolezni ali medicinsko. Pri teh pivcih ni resnične odvisnosti, tako da v resnici ta klasifikacija ne bi spadala v pojem alkoholizma.

2. Pivci beta

Pri tej vrsti pivcev tudi ni prave odvisnosti od alkohola. V to klasifikacijo so vključeni socialni pivci, ki prekomerno zaužijejo nekaj, kar jim lahko povzroči somatsko poškodbo.

3. Alkoholizem gama tipa

Te vrste posameznikov predstavljajo resnično zasvojenost in očitno izgubljajo nadzor nad pitjem, hrepenenje ali pretirana želja po dostopu do njega, strpnost do alkohola in prilagajanje na njegove presnovke. V tej skupini bi našli kronične alkoholne osebe.

4. Alkoholizem tipa Delta

Preiskovanci, vključeni v to kategorijo, so tudi odvisni od alkohola, ki predstavlja nezmožnost vzdrževanja abstinence, vendar brez izgube nadzora nad pitjem. Z drugimi besedami, piti morajo redno, vendar ne da bi se napili.

5. Epsilonski tip alkoholizma

Tako imenovani periodični alkoholizem se pojavi pri osebah, ki izgubijo nadzor nad pitjem in vedenjskimi težavami, vendar občasno porabljajo, preživijo dolga obdobja med posnetki.

Motnje, ki izvirajo iz alkoholizma

Zloraba alkohola lahko povzroči resne težave s telesnim in duševnim zdravjem potrošnikov.

Alkoholna zastrupitev

Med njimi izstopa zastrupitev z alkoholom, je posledica nedavnega zaužitja velike količine alkohola (ali zaužitja s pretirano hitrostjo) in je značilna prisotnost sprememb psihične in vedenjske, kot so agresivnost, evforija, slabši nadzor nad mišicami, duševno in fizično upočasnitev, razmetavanje, oslabljen spomin, zaznavanje in pozornost. Lahko gre od preproste pijanosti do alkoholne kome in smrti.

Abstinenčni sindrom

Druga motnja, povezana z uživanjem alkohola, je odtegnitveni sindrom. Ta sindrom, ki se pojavi pred nenadnim prenehanjem ali prekinitvijo pri kroničnih uporabnikih, se običajno začne z drhtenjem med sedem in oseminosemdeset ur zadnjega uživanja.

Pogosti so tesnoba, vznemirjenost, tremor, nespečnost, slabost in celo halucinacije. Spremembe tega sindroma so v veliki meri odvisne od časa in količine pogostega uživanja, saj lahko povzročijo napade in epileptične napade, alkoholno halucinozo ali celo delirij tremens kot ena najresnejših manifestacij umika.

V primeru delirium tremens je zelo pomembno, da poiščemo nujno zdravniško pomoč, saj je 20% primerov smrtnih žrtev, če ne gredo v bolnišnico, in celo s posredovanjem strokovnjakov, 5% ljudi umreti. Ta klinična slika se pojavi v treh fazah:

• Prva faza: tesnoba, tahikardija, nespečnost in omotica.
• Druga faza: 24 ur kasneje se prejšnji simptomi poslabšajo in pojavijo se tresenje in obilno znojenje.
• Tretja faza: halucinacije, dezorientacija, tahikardija, blodnje in omamljanje.

Amnezije, ki jih povzroča alkohol

Znani so tudi zatemnitev, ali delne amnezije, ki jo lahko razvrstimo kot amnezijo, ki je odvisna od države (pri kateri se pozabi na dejanja, opravljena med pijančevanjem, ki se jih spomni le v pijanem stanju), fragmentarno (amnezija tega, kar se je zgodilo med pijančevanjem z ohranjenimi vmesnimi trenutki) ali en bloc (popolna pozabljenost na to, kar se je zgodilo med pijanost).

Zaradi običajne zlorabe alkohola mnogi nevroni v hipokampusu umrejo in posledično težave pri ustvarjanju spominov na to, kaj se zgodi, ko je raven alkohola v krvi je visoka. Naenkrat, deklarativne težave s spominom lahko ostanejo dolgoročno.

Motnje spanja

Pojavijo se tudi težave s spanjem, zmanjšanje REM spanja in povečanje faz 2 in 3 spanja, ki ni REM, da bi v drugi polovici noči sprožil ponovni spanec REM, ki lahko posameznika prebudi.

Kronične motnje

Poleg teh akutnih motenj kronične motnje, kot so Wernicke-Korsakoffov sindrom, kognitivne spremembe (med drugim izguba spomina, oslabljena presoja in načrtovanje ali oslabljena pozornost) ali spolne, osebnostne disfunkcije (vključno s patološkim ljubosumjem v odnosih) in druge nevrološke motnje in jetra

Vzpostavljeni učinkoviti načini zdravljenja

Na farmakološki ravni različna zdravila se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od alkohola. Uporaba disulfiram da povzroči averziven odziv na jemanje alkohola in naltreksona, da upočasni hrepenenje ali želja po uživanju.

Kar zadeva psihološko zdravljenje, Sčasoma je bilo ustvarjenih več programov in načinov zdravljenja za boj proti alkoholizmu. Med njimi so trenutno najučinkovitejši pristop k okrepitvi skupnosti, kognitivno vedenjska terapija in terapija za družine in pare.

1. Pristop krepitve skupnosti (CRA)

Program, zasnovan ob upoštevanju pomena družine in družbe pri krepitvi treznosti alkoholika. V njem se uporabljajo motivacijske tehnike in pozitivna ojačitev. Glavni cilj programa je zmanjšati porabo in povečati funkcionalno vedenje.

Uporablja se disulfiram, usposabljanje v komunikacijskih veščinah, usposabljanje v tehnikah iskanja zaposlitve, ne rekreacijske dejavnosti. združljivo z alkoholom in usposabljanje za obvladovanje izrednih razmer, da bi se z zavedanjem uprli družbenemu pritisku na pijačo prikrito. To je program z najvišjo stopnjo dokazane učinkovitosti.

2. Kognitivno vedenjska terapija

Vključuje usposabljanje za socialne veščine preprečevanje spopadov in ponovitev bolezni.

V prvem koraku naj bi povečali zmogljivost za obvladovanje situacij, ki sprožijo želja po pijači, priprava na spremembe, poučevanje spretnosti spoprijemanja in njihovo posploševanje v življenje vsak dan.

Kar zadeva preprečevanje ponovitve bolezni, vpliva na možnost, da bo preiskovanec enkrat popil (padec), kar razlikuje od ponovitve bolezni (ponovna vzpostavitev navade), tako da ni nobenega učinka kršitve abstinence (ustvarjanje kognitivna disonanca in osebno samopripisovanje zasvojenosti, ki dolgoročno povzroča krivdo, ki olajša ponovitev).

3. Družinska in parna terapija

Bistvena sestavina v programih zdravljenja. Pali pa je sam po sebi tudi zelo učinkovit. Poleg samega problema se osredotoča na to, kako vpliva na odnos para in krepi komunikacijo, pogajanja in dejavnosti, ki olajšajo pravilno vzdrževanje odnosa.

V zaključku

Kljub dejstvu, da je alkoholizem kronična težava, je v številnih primerih napoved po normalizaciji vedenja pozitivna: Opazili so, da je bilo v več kot 65% zdravljenih primerov doseženo, da se vzdrži abstinenca. Vendar je treba težavo odkriti zgodaj in začeti zdravljenje čim prej, da preprečimo hudo poškodbo živčnega sistema.

V nekaterih primerih je poleg tega treba umik alkohola nadzorovati in nadzorovati zdravniki, saj lahko odtegnitveni simptomi povzročijo številne težave ali celo smrt.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. in Azrin, N.H. (1973). Pristop krepitve skupnosti do alkoholizma. Raziskave in terapija vedenja, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Koncept bolezni alkoholizma. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Neverbalno, kratkotrajno pozabljanje pri alkoholnem Korsakoffovem sindromu in demenci Alzheimerjevega tipa. Nevropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Preprečevanje recidivov odvisniškega vedenja: pristop kognitivno-vedenjskega zdravljenja. V Gossop, M., Casas, M. (ur.), preprečevanje ponovitve in ponovitve bolezni. Barcelona: Ed.Nevroznanosti.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.