Тако-тсубо кардиомиопатија: шта је то, симптоми, узроци и лечење

Срце је један од најважнијих органа у нашем телу, јер нам омогућава проношење кроз систем кардиоваскуларни кисеоник и хранљиве материје које су потребне сваком органу тела преживети.

Међутим, као и на друге органе, на срце може утицати више фактора. И не говоримо само о патогенима, већ чак и емоционални аспекти могу на њега утицати, па чак и генерирати догађаје и болести срца. То се дешава са синдромом сломљеног срца или тако-тсубо кардиомиопатијом, о чему ћемо разговарати током овог чланка.

• Повезани чланак: "7 разлика између артерија и вена"

Тако-тсубо кардиомиопатија: шта је то?

Названа је именом тако-тсубо кардиомиопатије или пролазне апикалне дискинезије до врста коронарне болести коју карактерише присуство привремене дисфункције леве коморе, који има абнормални рад срца у одсуству блокаде артерија или повреде која објашњава наведено понашање.

То је слабљење срчаног мишића, што представља хипокинезију или акинезију у више апикалних делова (на крају коморе мишић губи неке или све своје покретљивост).

Дотична комора има необичну морфологију, са избочином у доњем делу или врх коморе у облику балона (друго његово име је синдром пролазног апикалног испупчења) који чини га сличним традиционалним јапанским лонцима хоботнице који овом поремећају дају име (такотсубо).

Ова привремена промена такође се назива синдромом сломљеног срца или стресном кардиомиопатијом, јер а знатан део случајева долази из искуства јаког стреса или емоционалног бола, попут оних који то би проузроковало смрт вољене особе, неочекивани раскид, дијагнозу болести од које се плашите или искуство насиље интимног партнера.

Симптоми су врло слични симптомима акутног коронарног синдрома или срчаног удара.: бол у грудима и срчана инсуфицијенција, такође постоји повећање срчаних биомаркера и промене срчаног ритма видљиве на електрокардиограму. Велика разлика је у томе што у овом случају артерије нису блокиране, иако се снабдевање крвљу може смањити. То је патологија која се може појавити код људи оба пола и у било којој доби, мада је чешћа код жена између педесет и седамдесет година.

Иако се генерално суочавамо са привременим поремећајем који сам по себи може постати нормалан и са врло повољном прогнозом, истина је да иако то није уобичајено понекад могу настати компликације као што су (између осталог) вентрикуларна фибрилација или кардиогени шок, срчана инсуфицијенција, стварање тромба, митрална регургитација, аритмије или руптура вентрикуларног зида.

• Можда ћете бити заинтересовани: "Тако стрес може изазвати срчани удар"

Главни узроци и хипотезе о објашњењу

Иако узроци тако-тсубо кардиомиопатије нису у потпуности познати у свим случајевима, што захтева даља истраживања по том питању, познати су неки типични узроци ове промене.

Једна од највалидитијих теорија објашњења односи се на чињеницу да се велики део случајева овог поремећаја може објаснити присуством повишених нивои катехоламина у крви (нешто што је пронађено у више од 70% случајева), на нивоима који могу достићи 34 пута већи ниво уобичајено. Говоримо углавном о адреналин, хормон који генерише узбуђење и активацију симпатичког система и стога генерише активацију организма.

Заузврат, ово повећање је у многим случајевима узроковано доживљава јак стрес, који могу бити и емотивни (губитак, страх, неочекиване и срцепарајуће вести ...) и физички ( који су лоцирани у око 50% случајева, од којих око 27% има узроке емоционални).

Друге теорије предлажу присуство оклузивних микроваскуларних грчева као објашњење ове привремене ситуације, генеришући кратку исхемију, присуство абнормалне оријентације митралног вентила који ствара опструкцију на излазу из коморе или присуство недостатака у микроваскуларизацији коронарни.

Лечење ове патологије

Као што смо већ поменули, тако-тсубо кардиомиопатија је пролазна болест која се углавном завршава самостално, а да не оставља последице, постојеће потпуни опоравак у 95% случајева за око један или два месеца. Међутим, пре него што се симптоми појаве, неопходно је хитно отићи у болницу, с обзиром да се симптоми голим оком много више не разликују од осталих коронарних поремећаја опасно.

Што се тиче лечења, опште правило би било да се субјект одржи хидрираним и смањити или елиминисати што је више могуће стресоре који су могли да изазову синдром. Такође је могуће давати бета-адренергичне блокаторе или алфа-адренергичке агонисте заједно са ензим за претварање ангиотензина, како би се олакшао проток крви у акутној фази као и Опоравак. Исто тако, у случају компликација, треба их различито третирати у зависности од врсте аномалије која се може појавити.

Библиографске референце

• Нунез-Гил, И., Молина, М., Бернардо, Е., Ибанез, Б., Руиз-Матеос, Б., Гарциа-Рубира, ЈЦ, Вивас, Д., Фелтес, Г., Луацес, М., Алонсо, Ј., Заморано, Ј., Мацаиа, Ц. и Фернандез-Ортиз, А. (2012). Тако-тсубо синдром и срчана инсуфицијенција: дугорочно праћење. Ревиста Еспанола де Цардиологиа, 65 (11): 992-1002.
• Обон Азуара, Б., Ортас НАдал, М.Р., Гутиеррез Циа, И. и Виллануева Анадон, Б. (2007) Такотсубо кардиомиопатија: пролазна апикална дисфункција леве коморе. Интензивна медицина, 31 (3).
• Ројас-Јименез, С. и Лопера-Валле, Ј.С. (2012), Такотсубо кардиомиопатија, велики имитатор акутног инфаркта миокарда. Рев. ЦЕС Мед 26 (1): 107-120.