Однос стреса и соматизација

Стрес и анксиозност су све чешћи проблеми у данашњем друштву. Према Светској здравственој организацији (ВХО), око 260 милиона људи широм света пати од неке врсте проблема са анксиозношћу, било да је привремени или генерализовани.

Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) посебно је забрињавајући клинички ентитет, јер се процењује да од њега пати и до 5% становништва у земљама са високим приходима. Преваленција током живота износи до 8%, што значи да ће до 8 од 100 људи дугорочно патити од овог поремећаја.

Привремени стрес је добра ствар, јер је јасан адаптивни одговор. Када се осећамо под стресом, ослобођени кортизол фаворизује синтезу глукозе из не-прекурсора. угљених хидрата (глуконеогенеза), потискује имуни систем и поспешује метаболизам масти, протеина и Угљени хидрати. На исти начин, адреналин повећава пулс, сужава крвне судове, шири бронхијалне цеви и још много тога. Одговор је јасан: припремите тело за борбу или бекство.

Краткорочно, ови хормони нас припремају да будемо што активнији у опасној ситуацији и да одговоримо максималном биолошком ефикасношћу. Оштрина рефлекса у овом тренутку и количина енергије добијене метаболизмом могу нам буквално спасити живот. Проблем се јавља када ово стање приправности пређе из пролазног у хронично стање, јер може узети данак на целом телу. На основу ове премисе, испричаћемо вам све о

стрес и соматизације.

• Повезани чланак: „Врсте стреса и њихови покретачи“

Стрес или анксиозност?

Пре свега, потребно је поставити темеље када су у питању ови појмови. Стрес је тренутни физиолошки одговор који смо управо описали, брзог почетка и краткотрајне природе. Једном када егзогени окидач нестане (јака бука, преплашеност, пас који лаје или схвата да сте изгубили кључеве), физиолошка ситуација пацијента се стабилизује.

Нажалост, анксиозност се наставља када непосредни проблем није присутан. Такође, ако симптоми остану, анксиозност прелази са мало дужег физиолошког догађаја на патологију која се мора лечити: генерализовани анксиозни поремећај (ГАД). Према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-5), који је објавило Америчко психијатријско удружење (АПА), ГАД карактеришу следећи догађаји:

• Пацијент има значајну анксиозност, забринутост и стрепњу током најмање 6 месеци.
• Не може да контролише своју бригу чак и ако покуша.
• Анксиозност је повезана са 3 или више следећих симптома: немир, умор, напетост мишића, поремећаји спавања, раздражљивост и потешкоће са концентрацијом.
• ГАД није последица злоупотребе супстанци или употребе одређених лекова и / или физиолошких болести.
• Анксиозност изазива значајну клиничку нелагодност која омета перформансе пацијента у социјалном и радном окружењу.

Као што видите, разлика између анксиозности и ГАД је у реду, али пре свега лежи у временској скали у којој су симптоми регистровани. Нормално је осећати анксиозност неколико дана пре него што добијете одговор на разговор за посао, али не и провести пола године са горе описаним симптомима.

• Можда ће вас занимати: „Психосоматски поремећаји: узроци, симптоми и лечење“

Односи између стреса, анксиозности и соматизације

Већ смо јасно ставили до знања да је стрес пролазан и природан, анксиозност се задржава дуже, а ГАД је хроничне природе и сматра се патологијом. Ово је било неопходно, јер у стварности, соматизација је много више повезана са ГАД него са другим варијантама.

Термин „соматизација“ у медицинској пракси односи се на физичке тегобе које изазивају нелагоду, у одсуству клиничких налаза који оправдавају органски узрок. То је врло чест разлог за посету примарној здравственој заштити (до 25% случајева) и, необично, до 70% болова које ови људи представљају остају непознати чак и након медицинске процене.

Овде улазимо у другу патолошку групу: поремећај соматских симптома (ТСС). Као што је назначено у медицинском чланку Соматски синдромски поремећаји, објављеном на порталу СтатПеарлс, овај поремећај се сматра таквим када пацијент представља следећи клинички знаци:

• Соматски симптоми који отежавају или спречавају пацијента да води адекватан начин живота. Они се обично манифестују у облику диспепсије (узнемирени стомак), болова у стомаку, умора, вртоглавице и несанице и главобоље.
• Мисли, осећања и / или понашања у вези са соматским симптомима. Ове мисли се понављају и пријављују висок ниво анксиозности.
• Симптоми трају више од 6 месеци.

Студија „Однос између симптома анксиозности и соматских симптома код здравствених радника током пандемије коронавирусне болести 2019“ истраживао корелацију између анксиозности и соматизације у групи здравствених радника (Н = 606) током раних стадија вирусне пандемије ЦОВИД-19. Ова група за узорке изабрана је због велике забринутости коју су ови радници трпели готово све време у болничким условима и због јединствености ситуације.

Ова студија је то показала више од 20% здравствених радника са соматским симптомима такође је имало генерализовану анксиозност или анксиозност, који успоставља незнатну корелацију између оба догађаја.

Као да ово није довољно, један од најјаснијих симптома ГАД је бол у стомаку и гастроинтестинални поремећаји. Болови у стомаку су један од првих знакова слике анксиозности, јер производе перисталтичке контракције и непотребне покрете мишића као одговор на неусклађеност физиолошка. Пацијент нема чир или тумор, али управо стрес и анксиозност узрокују бол који га толико брине.

Постоји ли корелација?

Да би се појавио поремећај соматског симптома (ТТС), пацијент мора да износи понављане мисли у вези са својим болом и оне пријављују одређени степен анксиозности. Овај критеријум је неопходан за дијагнозу патологије, па су стрес и анксиозност услов за ТСС.

С друге стране, не развијају сви људи са стресом и анксиозношћу ТТС, али као што смо видели, има их барем минимална узрочност између њих двоје: брига се манифестује физички, а бол погоршава забринути. Поред објективних података, ове редове желимо да затворимо идејом: прекидање овог зачараног круга је могуће, али увек уз психолошку помоћ. Ако осећате упорни бол и све ваше анализе и тестови су добро прошли, можда је ваш одговор на психијатријском пољу.