Шта су зависности од супстанци?

Супстанце зависности присутне су данас свуда у нашем друштву, од најанегдоталније социјалне ситуације до биоскопа, телевизије и потрошње других врста медија. Ако размишљамо о зависности, дуван нам пада директно на памет: убије до половине људи који га конзумирају, 7 милиона људи на Земљи годишње умре директно због ове супстанце која изазива зависност и само 5% пушача који сами покушају да престану они добити.

Када се никотин испоручује телу, мозак шаље стимулативне сигнале надбубрежним жлездама (у бубрези), који ослобађају хормон адреналин и повећавају ниво допамина у циркулацији, неуротрансмитера повезаног са Спа. Промене у допаминском кругу и злоупотреба супстанци узрокују варијације у круговима мезолимбични и мезокортикални: на крају, што се више конзумира лек, толико је потребно да се постигне исти задовољење. Процењује се да никотин изазива пет пута већу зависност од кокаина.

Ако говоримо о зависностима, описивање механизма деловања дувана, хероина, кокаина или алкохола је једноставно: они улазе супстанце у телу које стимулишу пацијента, наносе штету у процесу и генеришу отпор и синдроме уздржавање. Свеједно, ствари се закомплицирају када поправимо

нега зависности од не-супстанци, попут коцкања, видео игара, употребе интернета и других догађаја. Ако желите да знате све о тој теми, наставите да читате.

• Повезани чланак: „14 најчешћих узрока зависности од дрога“

Шта је зависност?

Зависност, са клиничке тачке гледишта, јесте психосоцијални поремећај који карактерише поновљена употреба дрога или, ако то не буде, извођење одређених активности које могу бити штетне за пацијента и околно окружење. Да би се одвијао механизам зависности, особа мора имати непрекидан приступ проблематична супстанца / догађај, јер излагање стимулусу омогућава толеранцију и, према томе, зависност.

Суочени смо са низом вишефакторских клиничких ентитета којима је веома тешко адресирати, јер они играју кључну улогу у њиховом развоју. физиолошки, генетски, епигенетски механизми (активирање / инхибиција гена према животној средини), старост, животна средина и многи други више ствари. Не идући даље, шансе за развој одређене зависности ако их родитељи представљају и 60%, а до 90% зависника има друге повезане психијатријске проблеме.

Према Америчком психолошком удружењу (АПА), људи могу развити зависност од 10 супстанци: алкохола, кофеина, канабиса, халуциногена, инхаланата, опијата, седатива, хипнотика и анксиолитици, стимулансе и дуван. Дакле, од лоразепама до опуштања у тренутку крајње тескобе до хероина, то нема сумње особа може постати зависна од било које од ових супстанци ако је конзумира довољно.

За сада све изгледа прилично једноставно. Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДМС-5), који је АПА објавио 2013. године, пружа врло јасне и једноставне дефиниције и дијагностичке критеријуме за злоупотребу супстанци прати, настави. Шта је са зависностима од супстанци уопште?

Не-супстанцијалне зависности

У масовним медијима све се чешће виде бомбастична имена која означавају поремећаје повезане са типичним активностима које обављамо у свакодневном животу. Тражи се интеракција са читаоцем и зато понекад недостаје истина у потрази за кликом. Да би се дефинисале зависности без јаснијих супстанци, није довољно са анегдотомПа, морамо се обратити професионалцима у психологији.

Започињемо наводећи оно што АПА не сматра потенцијално зависним активностима. Међу њима налазимо следеће: куповина, тарот, плес, сунчање, рад, друштвене игре, секс или спорт. Према ДМС-5, „Нема довољно доказа за утврђивање дијагностичких критеријума и описи токова болести неопходних за идентификовање ових понашања као поремећаја ментални ".

Као што видите, научна заједница, барем за сада, није подржала готово ништа што се данас сматра супстанцом која изазива друштвену зависност. У сваком случају да постоје неки примери који показују да је зависност без супстанци могућа.

Патолошко коцкање: зависност без супстанце

Коцкање, на пример, јесте поремећај изједначен са зависношћу од супстанци у сваком погледу, па је каталогизован у ДМС-5 у блоку „Поремећаји повезани са супстанцама и поремећаји зависности“.

То није изненађујуће, јер су студије показале да се мозак активира у тренутку када је примљен велика награда је слична оној која се виђа код зависника од кокаина који прима а доза. Норепинефрин и допамин играју суштинску улогу у развоју зависности од коцкања, као и механизам који људе веже за дуван.

Као у случају било ког другог поремећаја, мора постојати дијагностички критеријум који то може подржати. Следеће смернице за откривање коцкара добијамо од Америчког психолошког удружења (АПА):

• Пацијент треба да се игра са све више новца како би постигао очекивано стање благостања.
• Узнемирен је, уморан и изиритиран када покушава да напусти игру.
• Покушали сте више пута да контролишете своју зависност, али нисте успели.
• Често размишља о игри.
• Након губитка новца на опклади, он се убеђује да поново игра како би надокнадио губитке.
• Лаже да би оправдао / дозволио понашање зависности.
• Уништите друштвене односе и могућности за посао да бисте наставили игру.
• Верује да ће му околина помоћи да реши проблеме који потичу од зависности.

Да би особа имала дијагнозу овог поремећаја, мора да има најмање 4 од ових 8 особина током периода од једне године или више. Како се суочавамо са болешћу, постоје стандардизовани критеријуми који омогућавају њену процену.

• Можда ће вас занимати: „Патолошко коцкање: узроци и симптоми зависности од коцкања“

Видео игре: пример зависности без недоказаних супстанци

На другој страни медаље налазимо, на пример, видео игре. Иако је поновљена употреба овог облика забаве по цену личног благостања и животне средине добила признање од СЗО у свом међународном Класификација болести (ИЦД), АПА није пронашла довољно научних доказа да га класификује као поремећај, односно суочавамо се са супротним случајем од коцкање.

Највећа контроверза је у томе заправо се не зна да ли је зависност од видео игара поремећај сам по себи или симптом неке друге психолошке патологије. Ово је подстакло многа истраживања, тражење информација и расправу међу медицинским субјектима, али јасан одговор још увек није пронађен. Све док овај „поремећај“ није укључен у дијагностичке приручнике, не може се сматрати таквим.

Овим редовима не подразумевамо да хронична вежба, компулзивна куповина или потрошња видео игара 10 сати дневно нису примери зависности без супстанци. Оно што намеравамо је да нагласимо да нема довољно информација о тим догађајима и, према томе, не може се у потпуности утврдити да ли су изоловани клинички ентитети или део друге веће слике.

На пример, компулзивна вежба може бити дијагностички критеријум за откривање мишићна дисморфија (вигорексија), али сам чин без контекста сам по себи не указује на болест само. Из свих ових разлога, мора се водити рачуна када понашање називате зависним.