Барбара Кантер: «Постоје врло честе ситуације које могу створити трауму»

Иако то можда не примећујемо, наш мозак се непрестано мења у зависности од искустава којима се излажемо током дана. Чак су и оне најбаналније ситуације способне да произведу мале трансформације на начин на који да се наши неурони повежу једни са другима, а с временом ове модификације нестају гомилајући се.

Нормално је да је то случај: овај феномен је оно што нам омогућава да непрестано учимо, било да то схватамо или не. Али овај скуп механизама такође омогућава да одређена искуства на нас оставе емоционални траг који рађа психопатологије. То се дешава са траумама, феноменима који могу да нас оштете на психолошком нивоу а који обично потичу из емоционално болних ситуација. О овоме смо разговарали са данашњим саговорником, психологом Барбаром Кантер.

• Повезани чланак: „Посттрауматски стресни поремећај: узроци и симптоми“

Интервју са Барбаром Кантер: разумевање психолошке трауме

Барбара Кантер је стручњак за општи здравствени психолог у лечењу трауме, са седиштем у Барселони, где имате своје питање. У овом интервјуу говори о природи психопатологија повезаних са трауматичним искуствима.

Како на једноставан начин дефинисати нешто тако сложено као што је психолошка траума?

Мислим да је најбољи начин да се разуме траума примером кинтсугија, то је врло графички и једноставан пример. Трауматичне ситуације се у нашем животу појављују на реметан, нагли начин. Не очекујемо их, али имају велики утицај на нас. Сломе нас. Они разбијају наше когнитивне шеме, наш систем веровања, поверење у себе и свет око нас итд.

Ова пауза у нашем систему даје нам могућност да ово искуство уградимо у свој начин суочите се са ситуацијама и нашим пртљагом личних алата и поправите ту пукотину Генериши.

Неки аутори користе пример земљотреса као шока који заувек мења нашу виталну ситуацију. Јер чак и ако нисмо у стању да голим оком ухватимо последице земљотреса, долази до померања и новог равнотеже.

Које врсте искустава су најспособније да створе ове трауме?

Искуства су врло разнолика. У ствари, склони смо да мислимо да само велики догађаји могу да нам изазову трауму, али то није случај. Постоје врло честе ситуације које могу створити трауму. На пример, неко ко је закључан у судоперу може развити трауму која доводи до анксиозног поремећаја као што је клаустрофобија.

Међутим, ако морамо размишљати о животним догађајима који могу створити посттрауматски стресни поремећај (ПТСП) или интерференције, одлучио бих се за интерперсоналну виктимизацију (разни облици психолошке, физичке, сексуалне, итд. овде бисмо могли укључити оружане сукобе и присуствовати и насилним ситуацијама) или за све најозбиљније и / или природне догађаје (урагани, фаталне несреће, цунами, итд.).

У ствари, теорије о трауми почињу на почетку евалуације симптоматских приказа ратних ветерана, који су међу њима показали емоционална и когнитивна оштећења слично. Отуда долази ПТСП.

Како је траума повезана са функционисањем мозга и његовим начином покретања меморијских процеса и опозива сећања?

Ово је искрено сложено питање, јер траума интервенише у разне менталне процесе. Чини се да неке студије показују да постоји промена у тонзиларном кругу, генеришући сталну активацију мождане амигдале. Што објашњава наметљива сећања, стање хипералертности итд.

Заузврат, могу се десити меморија или емоционални блокови, први се односе на то када особа није у стању да их се сети елементи трауматичне ситуације, сећање је испрекидано као када ставимо покварени запис да нам недостају делови песма; док се ови други позивају на чињеницу да се емоције не слажу са сећањима на искуства, Ово је изузетно често и назива се дисоцијација, помаже систему да толерише информације боље него што их има десило. Такође може проћи супротни пол, дат емоционалном хиперарозношћу пре стимулуса који би могли да имају нека врста везе са трауматичним догађајем, без обзира да ли је јасан или не, изазивајући емоционални одговор погоршана.

Заузврат, могу се понављати и наметљива сећања, то су делови трауматичне ситуације који се непрестано појављују у свакодневном животу особе, будући да Било у сновима или током дневних активности, они растјерују особу из свакодневних активности и генеришу много тјескобе јер имају осјећај недостатка контрола. Коначно, чувени флешбекови који нису присутни код великог дела популације погођене траумом, али су присутни код оних који су доживели веома насилне ситуације; Карактеришу их перцептивни проблеми, попут осећања или виђења ствари које тренутно нису присутне, али које су повезане са трауматичном ситуацијом.

Неколико повезивања са претходним питањем, даћемо пример како неки догађај може утицати нисмо били изложени нападима или природним догађајима (земљотреси, урагани, цунами итд.) у света. Сигуран сам да данас можемо да се сетимо шта смо радили и где смо били када смо сазнали да су се Куле срушиле Близанци у Њујорку (САД), или када је био напад Аточе у Мадриду (Шпанија), или када је био земљотрес и цунами у Фукушими (Јапан) итд. Иако ови догађаји нису директно утицали на нас, они остављају траг на нама јер они мењају уобичајени ток нашег живота и, самим тим, наших сазнајних процеса и емоционално

Да ли психопатологије повезане са траумом утичу на многе људе? Колико су чести?

Преваленца ће бити означена према популацији на коју се позивамо, углавном је уобичајено пронаћи трауму код људи које процењују службе за ментално здравље који се лече и биће нижи у популацији Генерал. То не значи да нису доживели трауматичну ситуацију и да немају никаквих последица, већ једноставно да она није препозната као таква. Такође треба појаснити да су изведене студије о догађајима за које је већа вероватноћа да ће створити симптоме трауме (интерперсонална виктимизација, природне катастрофе, ратови, изложеност насиљу итд.), али не узима у обзир мање очигледне ситуације које такође могу изазвати немир у особа.

На нивоу стварне клиничке слике трауме постоји ПТСП који сам раније поменуо. Међутим, без потребе за сликом такве сложености, многи људи који живе са ситуација са траумом има анксиозност, депресију, сметње у учењу, самоубилачке идеје и понашање, итд.

Ако уочимо врсту последица које ова врста ситуације повлачи за собом, можемо уочити да су врло разнолике и да покривају различите фазе живота. Овде сам именовао само оне менталне, али имамо и физичке последице као што је већа склоност ризичном понашању (понашању зависности, полно преносиве болести, нежељене трудноће итд.) као и разне хроничне болести (дијабетес, рак, итд.). Очигледно је да неке од горе поменутих последица могу имати велики утицај на живот особе и створити последице секундарне, као што су нестабилност посла, проблеми у међуљудским односима, потешкоће у посвећивању ситуацијама разни итд.

Који су најефикаснији облици психотерапијске интервенције за помоћ људима са траумом?

Постоје двојица која имају велике доказе у корист, когнитивно-бихевиорална терапија усредсређена на трауму. Терапија, ТФ-ЦБТ) и Десензибилизација и поновна обрада покрета покрета (ЕМДР).

Обоје раде на трауматичној обради из различитих перспектива и алата. Први, ТФ-ЦБТ је посебно дизајниран за случајеве трауме из детињства, ради са околином погођене особе фаворизовање нарације о трауми која омогућава њену обраду из когнитивне тријаде (мисли, осећања и спровести); ЕМДР се користи углавном код одраслих, мада се такође вреднује као други терапијски избор код деце и фокусира се на обраду трауме кроз кохерентност и комуникацију између сећања и емоција, има више биолошку основу, јер апелује на међусобну повезаност хемисфера церебралне.

Постоје и друге врсте интервенција које су доказале своју ефикасност, мада нису први терапијски избор као у горе поменутим случајевима. Сви они се фокусирају на идеју трауматичне обраде, спајања сећања са емоцијама, фаворизујући двоструки начин изражавања ситуације која се догодила. Ово је важно узети у обзир с обзиром да су, као што сам већ рекао, један од главних дефицита који настају трауматичне амнезије. Што када се откључа, може створити врло велику нелагодност.

Као психолог, да ли сте приметили да се начин на који доживљавамо психолошку трауму побољшао због свести о проблемима менталног здравља?

Нажалост, мислим да нисмо баш вољни да променимо менталитет на нивоу менталног здравља. На пример, довољно је дугме... последњих недеља парламентарац је говорио о питању менталног здравља и ефектима пандемије напушта овај терен (треба појаснити да се садашња ситуација може сматрати трауматичном) и била је мета критичари. Ако могу да будем искрен, ово ме јако брине. Постоје људи који нису добро, који се лоше проводе и потребна помоћ није загарантована.

Систем је постављен тако да се у многим областима прихвата трауматична ситуација када особа не је способан да обавља своје свакодневне активности, али се не вреднује када је особа функционална упркос нелагодност. Заправо, у неким областима постоји одређена стигматизација у односу на овај проблем. На пример, ситуација се не сматра трауматичном, осим ако се ради о врло гротескној ситуацији, када трауму може дати врло једноставне ствари попут породичних „шала“ које су нас повредиле због потешкоћа у успостављању односа који су створили нелагоду, итд.