Синдром хроничног умора: симптоми, узроци и лечење

Синдром хроничног умора је сложена болест са више симптома и манифестација, а од којих се врло мало зна о његовом пореклу и лечењу. Отуда и даље представља велику мистерију у научној заједници.

Занимљиво је да се 70-их и 80-их звао јупи грип, с обзиром да је углавном погађао младе људе радници који су живели у граду и били исцрпљени стресом и брзим темпом живота интензивно.

• Препоручени чланак: „15 најчешћих неуролошких поремећаја“

Шта је хронични замор?

Синдром хроничног умора (ЦФС) је промена која код особе изазива осећање крајњег умора или умора, што може спречити особу да може да обавља било коју уобичајену активност или задатак.

Да би разликовала хронични умор од јаког умора, особа мора имати симптоме дуже од шест месеци. Поред тога, ако их покуша ублажити одмором, физичким или менталним задацима, врло је вероватно да ће се чак и погоршати.

Ова болест се конституише као хронично стање, изузетно сложено и од којих још увек постоји његови узроци су јасни, мешају се у кардиоваскуларни, ендокрини, неуролошки систем и систем имуни.

Данас, Претпоставља се да ово стање утиче на око 0,5% светске демографије, при чему су жене највише погођене у 90% случајева. Поврх тога. обично се појављује заједно са другим болестима као што су фибромиалгија или синдром иритабилног црева.

Остала имена хроничног умора (ЦФС) су мијалгијски енцефаломиелитис / синдром хроничног умора (МЕ / ЦФС) или системска болест нетолеранције за вежбање (ЕСИЕ).

Симптоми

Као што је горе речено, да би се овај умор сматрао синдромом екстремног умора, они морају трајати најмање шест месеци. Пацијент погођен синдромом хроничног умора, поред многих других, има следеће симптоме:

• Интензиван замор
• Хипертермија или грозница
• Фотофобија
• Хиперакузија
• Не-ресторативни сан
• Главобоља
• Бол у мишићима
• Нетолеранција за промене температуре
• Дефицит концентрације
• Краткорочни губитак меморије
• Дефицит просторне оријентације

Дакле, симптоми синдрома хроничног умора могу се приметити у многим аспектима живота и утичу на начин на који особа функционише односи се на друге на њихов начин интеракције са елементима околине у којој живе, што утиче на њихово постизање циљева, у њиховом слика о себи итд.

Узроци

Давно се хронични умор сматрао психосоматским поремећајемМеђутим, тренутно је прихваћено да се то не може сматрати као психијатријски поремећај, већ као болест са органском основом, али чији узроци још нису у потпуности познати.

Упркос великом броју истраживања синдрома хроничног умора широм света, порекло овог феномена још увек је далеко од откривања. Упркос томе, неке истраге су донијеле поуздане закључке у којима се истиче да стрес оксидативни је важан елемент болести, упркос томе што се не зна да ли је то узрок или последица СФЦ-а.

Студија спроведена 2001. године закључила је да ће пораст и азотног оксида (НО) и пероксинитрита бити повезан са порекло различитих болести, укључујући синдром хроничног умора, посттрауматски стресни поремећај и хемијску осетљивост вишеструко.

Са протоком времена и напретком науке поставила се хипотеза о могућности да убрзани ритам живота и лош храњење ће, између осталих узрока, изазвати абнормални развој гљивица квасца, што ће покренути синдром умора хронична. Међутим, ова теорија је широко критикована и осуђивана.

С друге стране, неке студије претпостављају да се токсичне супстанце налазе у животној средини и хемијски елементи присутна у неким намирницама такође доприноси слабљењу особе и узрокује ЦФС.

Коначно, утицај квалитета спавања, периодичног физичког и психолошког стреса или неких поремећаја попут пост трауматски стресни поремећај.

Дијагноза

Синдром хроничног умора одликује се тешком дијагнозом. За бољу процену стања пацијента, клиничар треба да започне са припремом а клиничка историја и физички преглед, како би се искључила било која скривена болест која стоји иза њих симптом.

Узимајући у обзир да између 39% и 47% ЦФС пацијената такође пати од депресије, неопходно је извршити и процену менталног стања пацијента. Као и искључење могућег утицаја неких лекова путем тестова крви и урина.

Упркос потешкоћама у дијагнози ЦФС-а, постоји осам критеријума развијених током времена, и Иако не постоји консензусно мишљење о томе шта је од свега ефикасније, изнад се истичу две методе одморити се. То су дијагностички критеријуми Фукуде (1994) и других новијих које је разрадила Национална медицинска академија Сједињених Држава (2015).

Фукудини дијагностички критеријуми (1994)

Да би дијагностиковао ЦФС према овим критеријумима, пацијент мора да прикаже:

1. Интензиван умор

Хронични и тешки умор најмање шест месеци и без очигледног разлога. Поред тога, овај умор не јењава са одмором.

2. Искључите друге услове који могу проузроковати замор

Искључите било коју болест која је потенцијални узрок осећаја умора.

3. Присуствујте најмање четири од следећих знакова током шест или више месеци:

• Дефицит памћења и концентрације
• Бол у грлу приликом гутања
• Бол у мишићима
• Неинфламаторни бол у зглобовима
• Главобоља
• Не-ресторативни сан
• Умор након напора током више од 24 сата

Дијагностички критеријуми Националне медицинске академије Сједињених Држава (2015)

Ове смернице, много актуелније, прве су истакле могуће органске одлике болести.

Према овој организацији, да би поставио ваљану дијагнозу синдрома хроничног умора, пацијент мора да има следеће симптоме:

• Значајно смањење енергије за обављање било које активности, најмање шест месеци и без очигледних узрока.
• Осећај нелагоде након вежбања.
• Не-ресторативни одмор
• Представљање једног од ова два симптома: когнитивни џем или ортостатска нетолеранција.

Остали аспекти које треба узети у обзир у дијагнози су учесталост и степен њиховог настанка, који се морају појавити, макар у половини случајева, углавном или озбиљно.

Лечење

С обзиром да је то хронична болест, за њу не постоји лек. Међутим, терапија лековима за управљање симптомима као што су бол у мишићима, поремећај спавања, анксиозност или депресија, показао се ефикасним, а симптоми се временом побољшавају.

Односно, здравствена интервенција је палијативна, да би се ублажио утицај који болест има на квалитет живота и избегавајте стварање додатних проблема који не морају постојати ефикасним управљањем симптомима и интеракцијом са Животна средина.

Слично томе, когнитивно-бихејвиорална интервенција за рад на емоционалним аспектима и преодгајање хране такође може бити успешна као допуна фармаколошком лечењу.

Библиографске референце:

• Бестед, А. Ц.; Марсхалл, Л. М. (2015). Преглед миалгијског енцефаломиелитиса / синдрома хроничног умора: приступ заснован на доказима дијагнози и лечењу од стране клиничара. Рев Енвиронментал Хеалтх, 30 (4): 223-49.
• Ханеи, Е., Смитх, М.Е., МцДонагх, М., Паппас, М., Даегес, М., Вассон, Н., Нелсон, Х.Д. (2015). Дијагностичке методе за мијални енцефаломиелитис / синдром хроничног умора: Систематски преглед за националне институте за здравствене путеве до радионице за превенцију. Анн Интерн Мед, 162 (12): 834-40.
• Реевес, В.Ц., Ллоид, А., Вернон, С.Д., Климас, Н., Јасон, Л.А., Блеијенберг, Г., Евенгард, Б., Вхите, П.Д., Нисенбаум, Р., Унгер, Е.Р. ет. до. (2003). Утврђивање нејасноћа у дефиницији случаја истраживања синдрома хроничног умора из 1994. године и препоруке за решавање. БМЦ Хеалтх Серв Рес. 3 (1): 25.