Разлике између униполарне депресије и биполарне депресије

Оба велика (или униполарна) депресија Као Биполарни поремећај тренутно су укључени у општу категорију поремећаја расположења. Међутим, то су различити проблеми и они се морају препознати као такви.

Нажалост, може бити тешко утврдити разлику између симптома велике депресије и симптома епизоде. депресивни поремећај повезан са биполарним поремећајем, иако је ово разликовање од суштинског значаја за избегавање компликација будућност.

У овом чланку размотрићемо главне разлике између униполарне депресије и биполарне депресије, према тренутном стању знања, како би се осветлило тако релевантно питање.

Разлике између униполарне депресије и биполарне депресије

Многим људима са биполарним поремећајем (тип И или тип ИИ) требају године да добију одговарајућу дијагнозу, што неминовно одлаже артикулацију терапијских програма усмерених на промоцију њихове афективне стабилности и квалитета живота. Ово је због чињенице да је израз депресивних фаза биполарног поремећаја и Велика депресија је слична, упркос чињеници да је лечење једних и других апсолутно различит.

Суштинска разлика између њих двоје, из које би била могућа тачна идентификација поремећаја биполарни, био би јасан доказ да сте у неком тренутку у прошлости пролазили кроз симптоме фазе манично. Заправо, ова околност сама по себи омогућила би потврђивање дијагнозе биполарног поремећаја. Проблем је у томе што се на такве епизоде ​​(и хипоманије) говори с већом тешкоћом него на депресивне, јер се на њих (погрешно) гледа као на мање онеспособљавајуће.

Поред тога, биполарни поремећај се често јавља истовремено са низом проблема који га маскирају не само са велика депресија, али и са другим физичким и / или менталним здравственим стањима, попут анксиозности или зависности од супстанце. У складу с тим, нека истраживања извештавају да дијагностичко овјеравање може потрајати пет година или више, уз компликације које могу настати усљед овог кашњења.

Једно од најрелевантнијих, несумњиво, се јавља када се особи са биполарним поремећајем нуди фармаколошки третман (ССРИ, на пример) индикација за велику депресију. У тим случајевима може се уочити изражен ризик од окретања ка маничним епизодама, изазван хемијским својствима супстанце, или убрзање клиничких промена стања ума, које погоршавају органске и психосоцијалне околности патологије база.

У овом случају најважније је извршити темељну анализу личне и породичне историје. Ови подаци, заједно са детаљном проценом симптома који су присутни у овом тренутку, омогућиће нам да комбинујемо потребне податке за темељно одлучивање о стварном менталном стању и обезбедити третман (фармаколошки и психотерапеутски) који нуди користи за особа.

Затим предлажемо скуп „знакова“ који сугеришу да симптоми депресије можда нису повезани са основном великом депресијом.Али са депресивном фазом биполарног поремећаја који још увек није показао своје право лице. Ниједан од њих, сам по себи, није довољан за постизање апсолутне сигурности; већ дају у целини релевантне информације у погледу вероватноће, а то ће морати бити допуњено ригорозном клиничком пресудом.

1. Претходне епизоде ​​велике депресије

Велика депресија је поремећај који се често понавља током животаСтога ће већина људи који су је патили у неком тренутку поново патити са великом вероватноћом у будућности. Међутим, такви рецидиви су много чешћи у конкретном случају биполарног поремећаја, где је симптом депресије Појављује се периодично, али је врло тешко предвидети (акутне епизоде ​​трајања веће од оне маничне или хипоманични).

Стога је важно истражити личну историју, како бисмо скицирали еволуцију стања ума као током година и утврдити евентуално постојање виталних периода у прошлости у којима је било могуће патити депресија. Стога је такође идеално време за истраживање могуће историје маничних симптома. У случају да се открију потоњи, било би пресудно посумњати на биполарни поремећај и избећи употребу било каквих антидепресива.

2. Присуство атипичних симптома депресије

Иако се депресија обично представља тугом и инхибицијом способности осећања задовољства (анхедонија), заједно са смањењем укупног времена проведеног у сну (несаница у различитим подтиповима) и а губитак апетита, који се понекад манифестује такозваним симптомима нетипичан. Ови симптоми се разликују од оних који би се очекивали код некога ко је депресиван, али су чести у депресивним фазама биполарног поремећаја.

Ови симптоми укључују хиперсомнија (повећана перцепција потребе за сном), повећани апетит, прекомерна раздражљивост, унутрашњи немир или нервоза, хиперреактивност физиолошки у тешким околностима, страх од одбацивања и наглашени осећај физичког умора и ментални. Сви они претпостављају, у целини, различит образац у односу на образац велике депресије.

3. Понављајуће се депресивне епизоде ​​пре 25. године

Пажљив преглед личне историје може објективизовати појаву прве депресивне епизоде ​​пре 25. године. Није необично да се симптоми депресије изразе током адолесценције, упркос томе што су маскирани иза водоотпорне фасаде раздражљивости. Ове преурањене епизоде ​​су такође чешће код биполарног поремећаја.

Стога је важно за особу да направи анализу осећања које је доживела током овог периода свог живота, јер је екстернализација природе депресије у адолесценција тежи да прикрије прецизност породичног окружења да би се информисале о истинским емоцијама које су биле у њеној основи (чиме се приоритет даје понашању манифестује). У неким случајевима се такав бес може приписати „стварима старости“, смањујући релевантност или значај искуства које је пролазило.

4. Краткоћа депресивних епизода

Депресивне епизоде ​​биполарног поремећаја краће су од велике депресије као засебног ентитета (која често траје шест месеци или више). Стога се сматра да потврђено присуство три или више депресивних епизода током живота, посебно када су се догодили у младости и били кратког века (три месеца или мање), можда указују на поремећај биполарни.

5. Породична историја биполарног поремећаја

Присуство породичне историје биполарног поремећаја може бити разлог за сумњу, јер је то здравствени проблем који има релевантне генетске компоненте. Дакле, чланови уже породице особе са биполарним поремећајем треба да буду посебно опрезни када пате од њега. то би по изгледу могло бити велика депресија, јер би ово заправо могло бити депресивна фаза поремећаја биполарни. Када су у питању разлике између униполарне депресије и биполарне депресије, породична историја је кључна.

Због тога, када оду код здравственог радника на лечење, то би требало да пријаве претходник, јер би заједно са осталим подацима могао веома важно да допринесе диференцијал. Процењује се да се биполарни поремећај типа И јавља код 0,6% светске популације, али је много чешћи међу рођацима првог степена оних који пате од њега.

Међутим, такође је могуће да се ради о великој депресији, па би и сам професионалац требало да избегава очекивања која му замагљују суд.

6. Брзи наступ симптома депресије у одсуству стресора

Велика депресија обично је афективни резултат доживљавања нежељених догађаја, који претпоставља значајне губитке за особу у релевантним областима њеног живота, идентификујући се као временска тачка од које је дошло до значајне промене у унутрашње искуство. Ова јасна узрочно-последична веза може се релативно лако пратити код велике депресије, а када се решавајући покретачки случај реши, тенденција је да се догоди изразито побољшање емоционалног стања.

У случају биполарног поремећаја, најчешће се депресивни симптоми јављају без особа је у стању да препозна очигледан разлог за то, и да је такође врло утврђен брзо. Стога се чини да нехотично ниче, што такође генерише одређени осећај губитка контроле над колебањима расположења.

7. Присуство психотичних симптома

Депресија повремено може попримити нијансу психотичан, коју карактерише илузија кривице или халуцинације чији се садржај подудара са негативним емоционалним стањем. Овај облик депресије је чешћи у контексту биполарног поремећаја, па је разлог за сумњу. Импулсивност, истовремено са депресијом, показује у истом правцу као и ови симптоми.

С друге стране, неопходно је имати на уму да присуство психотичних симптома заједно са депресијом може бити део шизоафективне слике, што ће такође морати да се искључи током дијагностичког процеса.

Важна разматрања

Способност пријављивања емоционалних стања кључна је за дијагнозу биполарног поремећаја. У случају да сумњате да болујете од ње, узмите у обзир личну и породичну историју, као и присуство назначених знакова, да бисте разговарали са специјалистом који вас лечи. Данас постоје терапеутске стратегије, како фармаколошке, тако и психолошке, које вам могу помоћи да уживате у пуном животу чак и са биполарним поремећајем.

С обзиром на важност раног откривања биполарног поремећаја, Фактори ризика који су разматрани у овом чланку непрекидно подлежу прегледу и анализи., како би се утврдио његов стварни опсег и пронашли други корисни показатељи у ту сврху.

Библиографске референце:

• Дервић, К., Гарциа-Амадор, М., Судол, К., Фреед, П., Брент, Д.А., Манн, Ј.Ј. … Окуендо, М.А. (2015). Биполарни И и ИИ наспрам униполарне депресије: Клиничке разлике и особине импулсивности / агресије. Европска психијатрија, 30 (1), 106-113.

• Леитон, Ф. и Баррера, А. (2010). Диференцијална дијагноза између биполарне депресије и монополарне депресије у клиничкој пракси. Часопис чилеанске медицине, 138 (6), 773-779.