Бол у зглобовима: карактеристике и 5 најчешћих узрока

Зглоб је анатомска структура која омогућава спајање две кости или кости и хрскавице. Кад помислимо на зглобове, падну нам на памет рамена или колена, дијатроза (синовије) које доводе у контакт две коштане структуре и омогућавају широк спектар покрета просторне осе.

Међутим, не спадају сви елементи зглобова у ову категорију. Од 360 зглобова, око 86 се налази у лобањи, спајајући равне кости са практично нула покретљивости. Укупно тело броји 76 зглобова у кичми и карлици, 66 у грудима, 6 у грлу, 32 у свакој руци и 31 у свакој нози. Сви они су неопходни за одржавање форме и држања човека или, ако то не успе, за развој покрета.

Нажалост, зглобови понекад могу отказати из различитих разлога, што узрокује већу или мању инвалидност код погођене особе. Не одлазећи даље, Светска здравствена организација процењује да 1,710 милиона људи пати од најмање једног мишићно-скелетног поремећаја широм света, чинећи ове услове водећим узроком универзалне инвалидности (барем у земљама са високим степеном инвалидитета) улазак). Ако желите да знате све о томе

болови у зглобовима и њихови могући узроци, настави да читаш.

• Повезани чланак: „Локомоторни систем: шта је то, делови и карактеристике“

Шта је бол у зглобовима?

Од више од 150 мишићно-скелетних поремећаја који могу утицати на људе, болови у крижима су најчешћи од свих. Утјече на више од 568 милиона људи широм свијета, што га чини водећим узроком професионалне инвалидности у 160 различитих земаља. Међутим, постоји много више поремећаја који могу утицати на ход и кретање, а многи од њих се манифестују у облику болова у зглобовима.

Са своје стране, болови у зглобовима или артралгија се у клиничким условима сматрају симптомом, а не уобичајеном болешћу. Ова нелагодност често долази због дисфункције спољних структура, попут мишића, тетива или лигамената. У другим случајевима, минерална столица (попут калцијум пирофосфата) може се формирати у синовијуму зглоба и проузроковати оштећење самог зглоба.

Према Глобалној години против мишићно-коштаног бола, бол се обично јавља током развоја физичких активности и смањује се током одмора или одржавања тела. Већа осетљивост на бол у пределу зглоба може се објаснити следећим механизмима:

• Периферна сензибилизација: карактерише га појачани одговор ноцицептора, рецептора који покупе и шаљу штетне стимулусе у мозак. Ову промену индукују инфламаторни интермедијари, попут цитокина и простагландина.
• Централна сензибилизација: патолошки процес који утиче на централни нервни систем (ЦНС) и састоји се од смањења прага бола. Прати га претјерана перцепција досадних стимулуса (хипералгезија) и појава болова у присуству наизглед безазлених стимулуса (алодинија).

Такође, болови у зглобовима може бити акутна (пролазна) или хронична (непрекидног почетка, месецима или годинама). Ова нелагодност је обично присутна на локализовани начин у погођеним зглобовима, али понекад је могуће приметити и нелагодност која се односи на ногу или руке. Бол, с друге стране, доводи до ограничења мотора, хромости, физичких сметњи и губитка снаге, било краткорочно или дугорочно.

• Можда ће вас занимати: „Дијартроза: које су то, врсте и анатомске карактеристике“

Могући узроци болова у зглобовима

Као што смо рекли, бол у зглобовима је симптом, а самим тим и последица основног процеса, више или мање озбиљног. Ево неколико клиничких ентитета који се могу манифестовати артралгијом на различитим нивоима. Не пропустите.

1. Анкилозни спондилитис

Анкилозирајући спондилитис (АС) је хронични облик артритиса. Узрок болести је непознат, али чини се да генетика игра суштинску улогу у његовом развоју: већина болесни људи (90%) су позитивни на леукоцитни антиген ХЛА-Б27, повезан са различитим природним патологијама аутоимуне.

Ово стање погађа скоро 2% становништва у неким земљама са високим приходима и сматра се да је то због погрешног имунолошког одговора имуног система, посебно ЦД8 Т лимфоцити. Међутим, још увек није доказано да је то због механизма само-препознавања антигена (догађај у којем лимфоцити виде нормално ткиво људског тела као патогене).

• Можда ће вас занимати: „Имуни систем: шта је то, делови, функције и карактеристике“

2. Остеоартритис

Остеоартритис (ОА) је најчешћи поремећај зглобова на свету. Током година зглобна хрскавица се троши, због чега се кости трљају једна о другу и умањују њихову функционалност. током времена. Процењује се да 70 до 90% пацијената старијих од 75 година има неки радиолошки знак остеоартритис, па је то патологија у потпуности повезана са старењем и старост.

Остеоартритис је оно на шта се обично позивамо кад помислимо на реуматизам: старија особа натечених, заквачених руку која има проблема са обављањем свакодневних задатака. У сваком случају, треба напоменути да појам „реуматизам“ заправо обухвата више од 200 клиничких ентитета реуматичне природе, а све су заједничке са хабањем зглобова и / или тетива.

3. Реуматоидни артритис

Реуматоидни артритис се може збунити са остеоартритисом, али етиологија није иста. Овај пут, изгледа да ћелије аутоимуног система почињу да нападају зглобно ткиво без икаквог специфичног биолошког смисла, вероватно због деловања и примарне активације егзогених окидача (као што су вируси или бактерије).

Ово узрокује хроничне инфламаторне реакције (обично у зглобовима руку и прстију), који постепено оштећују лигаменте, зглобове и тетиве у активном фокусу ћелија имуни. Поклони дуготрајном укоченошћу, врло важна диференцијална особина за разликовање реуматоидног артритиса од остеоартритиса.

• Можда ће вас занимати: „Реуматизам: шта је то, узроци, лечење и повезани симптоми“

4. Фибромиалгија

Хронично стање које превазилази зглобове, јер и у овом случају захваћени су лигаменти, мишићи и тетиве. Занимљиво је да се ова клиничка слика може манифестовати на врло сличан начин као бол у зглобовима, али фокус проблема је заиста у мишићима, а не у зглобовима.

То је много чешће стање него што се чини, јер погађа 2 до 6% светске популације, посебно ако говоримо о женама. Фибромиалгија се утврђује хронично и симптоми су врло општи: умор (90%), поремећаји спавања (80%), бол у једној или више тачака мишића, зглобова или лигамената (100%), па чак и хронична депресија или анксиозност (25%). Овом приликом се посебан акценат ставља на нелагодност у мишићима.

5. Остали услови који узрокују болове у зглобовима

Многа стања могу проузроковати болове у зглобовима изван већ описаних. На пример, понекад бактерије из примарног фокуса инфекције могу путовати у синовијалну течност зглоба и напредовати у њега, догађај познат као инфективни артритис. Пацијент показује локални оток, немогућност померања погођеног подручја, па чак и грозницу и мрзлицу.

С друге стране, канцерогени тумор такође може угрозити структуре зглобова, као што је случај са синовијалним саркомом. Занимљиво је да је ова врста малигнитета чешћа код деце и млађих одраслих, мада се може јавити и код старије популације. Такође постоји шанса да се тумор кости (остеосарком) прошири на зглобно подручје, што такође узрокује бол у зглобовима.

Резиме

Укратко, болови у зглобовима су вишеструки. Како је то симптом, а не болест, узроци који га генеришу могу бити многи, од карцинома до аутоимуне патологије, кроз инфекције, механичке повреде, метаболичке поремећаје и многе друге ствари више. У сваком случају, поново истичемо да је остеоартритис најчешћи тип болова у зглобовима, нешто релативно нормално повезано са протоком времена и старости.

Ипак, то што је нешто нормално не значи да пацијент треба да живи са тим. У клиничком окружењу постоји максима: живети са болом и никада се не прилагодити му. Физикалном терапијом, радном терапијом, лековима (аналгетици, противупална средства и имуносупресиви) и психолошком терапијом може се решити хронични бол.