11 типова дијареје (класификованих и објашњених)

Иако се у првом свету не сматрају преозбиљним проблемом, истина је да је дијареја прилично опасна ако се не лечи правилно.

Ове клиничке слике могу узроковати не само губитак течности и електролита, већ и органске проблеме као што су бол у стомаку, умор, па чак и хипонатремија.

можемо ли разговарати о различите врсте дијареје у зависности од тога шта их узрокује, нешто у шта ћемо даље да се бавимо.

• Повезани чланак: "Пробавни систем: анатомија, делови и функционисање"

Шта је дијареја?

Иако је у развијеним земљама то мање зло, у земљама у развоју дијареја је прави јавноздравствени проблем. Када имате епизоду дијареје, губите много електролита и воде, што може довести до дехидрације, неухрањености и, у случају деце, успоравања раста.

Дијареја је посебно опасна у детињству, што потврђује страшну чињеницу да је други узрок Најчешћа стопа смртности код деце млађе од 5 година широм света, према СЗО (Светска организација Здравље).

Око 525.000 веома мале деце умире годишње од дијареје бактеријског порекла

, случајеви од којих су се многи могли избећи да је болест која их је изазвала била адекватно лечена и да је имала стабилну здравствену инфраструктуру. СЗО такође на свом сајту о дијареји указује да око 1,7 милијарди деце пати од клиничких слика овог типа.

Пошто смо ово разумели, можемо разумети да дијареја није само спорадична привремена нерасположеност коју је више од нас патило од једења нечега у лошем стању. У западном свету то је проблем који се лако може решити, али ван њега, у многим приликама, може постати стање опасно по живот. Из тог разлога, од сада ћемо детаљније размотрити које врсте дијареје постоје, како настају и какве последице могу имати на здравље пацијената.

Дијареја се дефинише као појава пастасте или течне столице, евакуисане три или више пута дневно најмање три дана. Тешко је успоставити јединствени критеријум да се утврди шта је дијареја, а шта понекад није, јер постоји много индивидуалне варијабилности у погледу ритма црева и мотилитета.

Међутим, патолошком дијарејом сматра се она код које су намирнице теже 225 грама дневно, са садржајем воде већим од 70% укупне масе столице.

Сви смо имали дијареју и из искуства знамо да када патите од једне од њих можете изгубити много воде. Али не само да се губе течности, губе се и хранљиви састојци и електролити. Поред тога, дијареја може бити праћена клиничким знацима као што су грозница, бол у стомаку, мучнина, повраћање, губитак апетита и друге гастроинтестиналне тегобе поред умора.

• Можда ће вас занимати: "Анксиозност и нагомилани гас: какав је однос између ових врста нелагодности?"

Главне врсте дијареје

По својој тежини можемо говорити о три врсте дијареје:

• Акутна водена дијареја: траје неколико сати или дана (нпр. нпр. од колере).
• Акутна крвава дијареја: такође се назива дизентерија или дизентеријска дијареја.
• Перзистентна дијареја: траје 14 дана или више.

Али осим тога колико је дијареја лоша, могуће га је класификовати према узроцима. Затим ћемо видети врсте дијареје према врсти патофизиолошког механизма који их производи.

1. Ексудативна дијареја

Код ексудативне дијареје дошло је до оштећења цревне слузокоже, што је изазвало промене у начину на који се хранљиви састојци апсорбују из хране. Ова врста дијареје траје током поста и такође је праћена крвљу и гнојем у столици.

Ова врста дијареје је такође позната као инфламаторна дијареја, јер је обично резултат инфекције. Такође може бити узрокована патологијама које нису нужно повезане са бактеријском или вирусном инфекцијом, као што су алергија на храну, целијакија, Кронова болест и разне врсте колитиса.

Обично се дешава да ексудативна дијареја постане хронична јер су болести које је узрокују у многим случајевима и хроничне. или са дугорочним ефектима. Да би се инфламаторна дијареја сматрала хроничном, следећи симптоми се морају јавити најмање 14 дана:

• Емисија крви или гноја у столици
• Системски симптоми: упорна грозница, губитак тежине...
• Повишење типичних реактаната акутне фазе: Ц-реактивни протеин, брзина седиментације еритроцита и број тромбоцита, између осталог.

• Повезани чланак: "Синдром иритабилног црева: симптоми, узроци и лечење"

2. Секреторна дијареја

Код секреторне дијареје, као што му име говори, постоји промена у вези са лучењем слузокоже, било због повећане секреције или смањене апсорпције исте.

Ова врста дијареје перзистира и са постом. Губитак воде је еквивалентан губитку натријума, а такође и запремина произведене столице може бити већа од једног литра дневно.

Оно што се дешава организму када се појави секреторна дијареја је повећано лучење електролита (нарочито натријума,> 70 ммол/л) у лумен црева. Ова супстанца са собом носи воду јер се мењају транспортни канали кроз цревни епител.

Генерално, бол у стомаку се не осећа када се ово стање појави, али губитак бикарбоната са пражњењем црева може изазвати генерализовану метаболичку ацидозу, што може изазвати умор и убрзано дисање.

Већина нас је навикла на ову врсту дијареје и обично је узрокована патогени. Скоро 70% клиничких слика секреторне дијареје је узроковано вирусом (стр. нпр. норовирус и ротавирус). Остали случајеви могу бити узроковани инфекцијама бактеријским сојевима, као што су Цампилобацтер (2,3%), Салмонелла (1,8%), Схигелла (1,1%) или Есцхерицхиа цоли (0,4%). Бактерије се обично преносе оралним путем из контаминиране хране или непречишћене воде.

• Можда ће вас занимати: "12 врста исхране и њихове карактеристике"

3. Осмотска дијареја

Осмотска дијареја карактерише присуство неупијајућих растворених материја, или да се не могу адекватно апсорбовати због повреде цревне слузокоже. Ове растворене супстанце су осмотски активне узрокујући задржавање течности у цревном простору и на тај начин смањујући апсорпцију воде. То доводи до тога да столица постаје течнија.

За разлику од ексудативне и секреторне дијареје, осмотска дијареја престаје да се манифестује са постом јер је потпуно повезана са исхраном пацијента.

Код ове врсте дијареје губитак воде је већи од губитка натријума (<70 ммол / литар), што може изазвати епизоде ​​хипернатремије у најтежим случајевима, односно висока концентрација натријума у ​​крви. Као последица овога, погођена особа осећа велику жеђ, али поред тога може доћи до афектације на нивоу система централног нервног система јер се мождане ћелије могу смањити због промена нивоа натријума.

Осмотска дијареја типичан је код поремећаја који спречавају варење одређених намирница, било због нетолеранције на њега или због других механизама, као што су нетолеранција на лактозу или глутен.

На пример, у конкретном случају људи са интолеранцијом на лактозу, млечни производи се не метаболишу адекватно због одсуства ензим лактаза, који узрокује да они остану у цревима и акумулација течности у цревима се мења, такође изазивајући гасове и надимање трбушне.

• Повезани чланак: Базални метаболизам: шта је то, како се мери и зашто нам омогућава да преживимо

4. Дијареја због поремећене покретљивости црева

Дијареја због поремећене покретљивости црева то је због системских проблема који, као што име говори, мењају кретање дигестивног тракта. Није узрокована храном или инфективним агенсима, већ неким органским проблемом.

Када храна пребрзо пролази кроз дигестивни тракт, нема довољно времена да се хранљиви састојци и вода апсорбују, што може довести до веома течне столице. Честа је код хроничних дигестивних болести, као што је синдром иритабилног црева.

• Можда ће вас занимати: "7 делова црева: карактеристике и функције"

Врсте дијареје према степену дехидрације

Иако се четири врсте дијареје које смо управо видели могу сматрати главним, такође је тачно да постоје и друге врсте класификација. Једна од њих је она која класификује дијареју према степену дехидрације коју оболела особа испољава, што ћемо укратко видети у наставку.

1. Нема трагова дехидрације

Постоји губитак мање од 3% телесне масе пацијента који пати од дијареје. Нема знакова повезаних са дехидрацијом.

2. Блага дехидрација

У овом случају пацијент има губитак између 3 и 5% телесне масе. Жедни сте и уста су вам сува.

3. Умерена дехидрација

Постоји губитак телесне масе од 5 до 9%.. Поред жеђи и сувих уста, код пацијента се могу јавити подочњаци, смањена количина мокраће, ортостатска хипертензија и тренутно мања еластичност коже.

4. Тешка дехидрација

Се даје губитак више од 9% телесне масе. Почињу да се појављују први знаци хиповолемијског шока, односно срце не може да пумпа крв и органи почињу да престају да раде.