Трзаји пре спавања: миоклонични грчеви

Три је ноћу. Нагло се пробудите, практично скочите из кревета, са осећајем пада са осмоспратнице. Примећујете како ваши изнутрици још увек реагују са одређеном паником.

Партнер вас буди у три ујутру, помало изненађен и узнемирен. То вам говори да сте га неколико пута ударили ногом док сте спавали. Ова два мала фрагмента одражавају постојање феномена који се јавља са великом учесталошћу код већине популације: прављење малих наглих и невољних покрета Током сна.

Ови покрети се називају ноћни миоклонични грчеви.

Шта је миоклонус?

Када се говори о миоклоничним грчевима, мисли се на низ изненадних и кратких мишићних контракција, потпуно невољних, које изазивају померање тела или његовог дела. Обично су узроковане изненадним мишићним контракцијама или опуштањем мишића..

Иако се ова врста спазма може наћи код неких поремећаја као што је епилепсија, постоје и такозвани бенигни миоклонуси. Они се по општем правилу не сматрају патолошким, сматрају се нормалним код људи без повезане патологије. Заправо, феномен уобичајен као што је штуцање би био валидан пример бенигног миоклонусног спазма.

Ови грчеви се могу појавити и док су будни и током спавања, при чему се овај чланак фокусира на ово друго.

ноћни миоклонични грчеви

Иако општа дефиниција миоклонуса одражава врсту појаве о којој се говори, оне које се јављају током спавања имају посебност: као што који се јављају са хипнагошким и хипнопомпичним халуцинацијама, јављају се у стању измењене свести: спавање или прелаз између сна и сна. бдење. У овом случају, миклонски грчеви би били врста парасомније, епизодне појаве или поремећаји који се јављају током спавања и карактеришу их присуство вегетативних или моторичких симптома.

То је генерално непатолошки феномен са високом преваленцијом у популацији. Процењује се да је око 70% популације у неком тренутку имало грч миоклонуса. Током сна. Сада, ако се симптоми јављају изнова и стално, било би препоручљиво отићи код лекара, јер ако се јављају упорно може указивати на присуство поремећаја.

Мора се узети у обзир да је ову врсту алтерације, која није опасна, могуће помешати са епилептичном кризом. У овом аспекту, један од ретких начина за њихово разликовање је електроенцефалограм, а не претпостављајући миоклоничне грчеве исте врсте промена које се визуелизују у случајевима епилепсија.

Неуролошки узроци миоклоничних грчева током спавања

Разлог зашто се ови грчеви јављају током спавања има неуронаучно објашњење.

Појава ноћног миоклонуса то је због присуства недостатка координације, због одржавања у исто време активности, две специфичне области мозга. Конкретно, ретикуларна формација или ретикуларни активирајући систем (РАС) и вентролатерално преоптичко језгро.

Ретикуларни активирајући систем

Овај систем се налази у Мождано стабло Она је главна задужена да нас одржи у животу, будући да је церебрални систем тај који усмерава несвесне процесе као нпр. дисање, варење или откуцаји срца. Осим ових физиолошких процеса, учествује и у одржавању будности и фокусирању пажње, одржавању будности.

вентролатерално преоптичко језгро

Вентролатерално преоптичко језгро се може наћи у хипоталамус предњи, близу и у контакту са режњем потиљачни. Ово језгро је одговорно за „искључивање свести” изазивањем стања сна, као и за заштиту тело током сна изазива телесну парализу која нас спречава да се крећемо и повређујемо себе током спавања дубоко.

Када се јављају миоклонични грчеви?

Да бисте разумели појаву грчева, мора се узети у обзир да се током спавања смањује САР не престаје са радом (пошто би тако нешто изазвало смрт под утицајем).

Дакле, овај систем још увек има неку активацију која понекад може да уђе контрадикција са функционисањем током сна вентролатералног преоптичког језгра који изазива сан.

Ова контрадикција, чији је узрок још увек непознат, може делимично изазвати типичне моторичке реакције будности током сна. Другим речима, то је порекло миоклоничних грчева током спавања.

Врсте ноћног миоклонуса

Миоклонични грчеви током спавања нису уједначени и хомогени, али постоје три основна типа.

Први тип се налази у покретима који се понављају током спавања. Слично типичним покретима епилептичких напада, ови покрети се јављају током непарадоксалног сна, јер су покрети који се понављају кратког трајања. Иако лечење обично није потребно, веома тешки облици могу се лечити фармаколошки.

Други тип миоклоничног спазма који се јавља током спавања је ноћни трзаји или запрепашћени миоклонус. Најјаснији пример ове врсте грча је типичан покрет који се прави када се пробудимо из сна у којем имамо осећај падања. Обично се јављају у површном сну, односно у прве две фазе сна, због чега се болесник буди нагло. Обично су масивно дрхтање целог тела, посебно доњих екстремитета.

Коначно, неки грчеви се могу наћи у време прелаза између будности и сна. Ова врста миоклонуса, класификована као неспецифична, делује на мишиће лица и екстремитета.

Библиографске референце:

• Фербер, Р. и Кригер, М. (1995). Принципи и пракса медицине спавања код детета. Компанија В.Б. Саундерс.

• Бесаг, Ф.М.Ц. (деветнаест деведесет пет). Миоклонус и инфантилни спазми. У: Робертсон ММ, Еапен В, ур. Кретање и сродни поремећаји у детињству. Цхицхестер: Јохн Вилеи анд Сонс, Лтд.; стр. 149-76.

• Фејерман, Н.; Медина, Ц.С. & Царабалло, Р.Н. (1997). Пароксизмални поремећаји и неепилептични епизодни симптоми. У: Фејерман Н, Фернандез-Алварез Е, ур. Педиатриц Неурологи. 2нд ед. Мадрид: Едиториал Медица Панамерицана С.А.; стр. 584- 99.

• Фернандес-Алварез, Е. & Аицарди, Ј. (2001). Поремећаји кретања у детињству. Лондон: МацКеитх Пресс.

• Мораирти, С.; Раинние, Д.; Мекарли, Р. & Грин, Р. (2004). Дезинхибиција вентролатералних преоптичких неурона активних у спавању аденозином: нови механизам за промоцију сна. неуронаука; 123: 451-7

• Сворад, Д. (1957). Ретикуларни активирајући систем можданог стабла и животињска хипноза. Наука 125 (3239): 156-156.