Синдром орашчића: симптоми, узроци и лечење

Наше тело је веома сложен организам, састављен од огромног броја система који раде унисоно да би нам омогућили да преживимо. Међутим, понекад се ови системи могу оштетити, отказати или им се функционалност може променити или смањити услед повреде или болести.

У вези са овим последњим, неки су мање или више чести и познати, док у другим случајевима налазимо са чудним и необичним ситуацијама о којима се због малог зна бар мало распрострањеност.

Пример ретке и ретке болести може се наћи у тзв синдром ораха, болест бубрега и крвних судова о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "8 разлика између вена, артерија и капилара"

Синдром ораха: шта је то?

Добије назив синдром орашчића или синдром ораха за ретку болест бубрега која се јавља услед компресије леве бубрежне вене крвним судовима који га окружују и/или друге делове организма.

Наведена компресија ствара заглављивање и стенозу бубрежне вене, нешто што у великој мери повећава притисак у поменутој вени. Ово заузврат олакшава појаву унутрашњих фистула и бубрежно крварење.

Симптоми

Овај синдром се понекад јавља асимптоматски, али често се примећује присуство симптома на нивоу генитоуринарног система. Конкретно, уобичајено је да се видљива хематурија појављује на макроскопском нивоу, односно да се црвенкасти урин појављује када се крв такође избацује у мокрењу. Појављују се и унутрашње проширене вене и на ногама, као и загушење карлице.

Није реткост да се појави једнострани бол у доњем делу леђа, сметња чији интензитет може веома варирати у зависности од случаја. Поред тога, код жена се може појавити дисменореја или поремећај регулације менструалног циклуса.

Понекад се примећује диспаруренија или бол током односа, а може изазвати и емоционалне сметње. Протеинурија, или избацивање протеина кроз урин, такође се може видети, посебно код младих људи.

Иако је реч о болест која има тенденцију да буде бенигна и не стварају велике компликације (у ствари, прогноза је скоро увек веома добра), истина је да у Понекад се на бубрежном нивоу могу појавити компликације које могу угрозити живот или постати веома озбиљне. поништавајући. На пример, ако дође до понављајућег и редовног крварења, лако је пасти у анемију, може се појавити болест бубрега, а крвни и артеријски притисак могу бити опасно промењени.

То је промена која Може се појавити у било ком узрасту и без обзира на пол, мада је чешћи код жена. Чешћи је и у трећој и четвртој деценији живота, а према доступној литератури је заступљенији у популацији са Далеког истока.

• Можда ће вас занимати: "13 делова људског срца (и њихове функције)"

основне врсте

Синдром орашчића може се појавити на различите начине, истичући следеће као најчешће (а посебно прве).

синдром предњег ораха

Најчешћи облик овог синдрома се јавља када компресију леве бубрежне вене изазивају аорта и мезентеричне артерије.

Синдром пост орашара

За разлику од претходног случаја, код синдрома орашчића задњег типа бубрежна вена је заробљена и стиснута између једне од две артерије и кичменог стуба. Повезани ефекти и симптоми су углавном исти.

Комбиновани синдром орашара

У овој ретким приликама дешава се да је лева бубрежна вена стегнута у своју грану предња кроз две артерије, док задња чини исто између аорте и кичме пршљенова.

Узроци

Као што смо видели, синдром орашчића је промена која настаје када се аортна и мезентерична артерија супериорно стегните и стисните леву бубрежну вену, баш као што би орашчић са сувим воћем (заправо, отуда и његово име). име).

Симптоми се јављају када се ниво притиска у бубрежној вени повећа, оштећење септа између вена и бубрежног апарата и улазак крви у урин. Заузврат, ово би довело до венске циркулације према територијама као што су гонада (нешто што би утицало на симптоме гениталне и сексуалне природе) и уретра.

Разлог за ово стезање није јасан, али може бити узрокован променама на ембрионалном нивоу. Иако је чешћи код становништва Далеког истока, веза са генетским наслеђем није доказана, што је већина спорадичних случајева. У случају деце, понекад се може јавити услед телесних промена (које се не дешавају пропорционално у целом телу) типичних за раст.

Код одраслих, неке од могућих хипотеза у овом погледу сугеришу да би то могло бити узроковано абнормалности као што су дупликације бубрежне вене, присуство тумора или запаљења које потискују артерије на такав начин да стисну леву бубрежну вену, претерано ниску телесну масу (масноћа присутна у овој области олакшава да постоји више простора између две артерије), хиперлордоза или проблеми у вези са положајем бубрега током постуралних промена.

Третман

Као што смо раније видели, синдром орашара је обично бенигни у понашању Понекад може представљати претњу по живот погођене особе.

Понекад ово стање можда неће захтевати лечење осим праћења, посматрања и контроле стање пацијента, али код других ће бити потребно спровести неку врсту интервенције, углавном тог типа хируршки.

Међу најчешћим и препорученим је имплантација интраваскуларног или екстраваскуларног стента, уређај који омогућава да се захваћени суд држи отвореним. У случајевима тешког бубрежног крварења (видљивог код хематурије) трансфузије крвне и друге интервенције које омогућавају очување здравственог стања и одржавање константе. Може бити неопходна ауто-трансплантација бубрега или бајпас у бубрежној вени.

Библиографске референце:

• Чен, И.М., Ванг, И.К., Нг, К.К., Хуанг, Ц.Ц. (2002). Синдром орашчића: занемарени узрок хематурије. Цханг Гунг Мед Ј., 25(10): 700-705.
• Гуллероглу, К., Гуллероглу, Б. & Баскин, Е. (2014). Синдром орашчића. Ворлд Ј Непхрол., 3(4):277-281.
• Хермида Перез, Ј.А. (2016). Синдром орашчића. Општа и породична медицина, 5 (1): 21-24.
• Мартинез-Саламанка Гарсија, Ј.И., Херранз Амо, Ф., Гордиљо Гутијерез, И. Диез Цордеро, Ј.М., Субира Риос, Д., Цастано Гонзалез, И., Моралејо Гарате, М., Цабелло Бенавенте, Р. & Хернандез Фернандез, Ц. (2004). Синдром "орашара" или орашара: демонстрација спиралном ЦТ са 3Д реконструкцијом (ВР). Шпански уролошки акти, 28 (7).
• Национални центар за унапређење транслационих наука (с.ф.) Синдром бубрежног орашчића. Информациони центар за генетске и ретке болести [Онлајн]. Доступна у: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.