Споро когнитивни темпо: узроци и сродни поремећаји

Иако се раније сматрало да је спори когнитивни темпо (СЦТ) подтип поремећај по поремећај пажње са хиперактивношћу (АДХД) са преовлађујућим симптомима непажње, тренутно је познато да се ради о диференцираном синдрому који се манифестује и другим психопатолошким алтерацијама.

У овом чланку ћемо описати клиничке карактеристике, узроци спорог когнитивног темпа и његов однос са другим поремећајима. Истраживање око овог скупа симптома је у почетној фази, али већ неколико година напредује значајном брзином.

• Можда ће вас занимати: "16 најчешћих менталних поремећаја"

Шта је спори когнитивни темпо?

Концепт "спори когнитивни темпо" односи се на когнитивно-емоционални стил који се углавном карактерише континуираним присуством стања збуњеност, буљење у празно, сањарење, недостатак мотивације и спорост или лењост Ако се ове манифестације схвате као симптоми, можемо концептуализовати ТЦЛ као синдром.

Поред ових пет кардиналних знакова, уобичајено је да се код људи са спорим когнитивним темпом открије следеће:

• Ниска прецизност и брзина у обради информација.
• Честа појава осећаја умора или хроничног умора.
• Релативно низак ниво енергије и активности.
• Поспаност током дана.
• Потешкоће у одржавању будности или будности у нестимулативним ситуацијама.
• Повлачење, смањено интересовање и учешће у активностима.
• Потешкоће у претварању мисли у речи.
• Губитак тока мисли, блокаде због заборава при говору.

У почетку се веровало да је спор когнитивни темпо био је подтип поремећаја пажње и хиперактивности код којих су доминирали симптоми непажње. Напредак научних истраживања је показао да она заправо представља независну клиничку категорију, иако не постоји сагласност да ли се ради о поремећају или не.

У том смислу, клиничке карактеристике спорог когнитивног темпа појављују у контексту различитих психичких поремећаја и психијатријски, међу којима се, поред АДХД-а, истичу тешка депресија, генерализована анксиозност, интелектуална функционална разноликост или различити поремећаји у вези са учењем.

• Повезани чланак: "Дефицит пажње или селективна пажња код АДХД-а"

Узроци овог синдрома

Узроци спорог когнитивног темпа у овом тренутку нису у потпуности схваћени. Верује се, међутим, да неуронске мреже повезане са пажњом у задњем делу мозга, у паријетални режњеви, су повезани у већој мери са овим синдромом него фронтални режњеви, као што је случај са АДХД-ом.

С друге стране, откривено је да излагање великим количинама алкохола током феталног развоја погодује појави ових неурокогнитивних знакова.

Чини се да има спор когнитивни темпо биолошка основа слична оној код поремећаја пажње и хиперактивности. Међутим, херитабилност АДХД-а је већа код подтипа у којем преовлађују симптоми хиперактивности.

Напротив, случајеви АДХД-а који су повезани са присуством спорог когнитивног темпа су они који имају мању тежину генетског наслеђа. Претпоставља се да овај стил мишљења и емоција настаје као последица промена утицаја околине изазваних самим присуством симптома непажње.

Однос са другим поремећајима

Тренутно постоји неразјашњена дебата о клиничкој природи спорог когнитивног темпа. Његова корелација са другим психолошким поремећајима може бацити светло у овом погледу.

1. Смањења пажње услед хиперактивности

Истраживања указују на то између 30 и 50% деце са дијагнозом АДХД показују карактеристичан синдром спорог когнитивног темпа. Клиничке сличности између овог обрасца и АДХД-а са преовлађујућим непажњом су значајне, али се ова два конструкта разликују у неким неуролошким и когнитивним карактеристикама.

За многе стручњаке, повећање интересовања за спори когнитивни темпо представља прилику да доведу у питање саму дијагнозу АДХД-а, која обухвата веома разнолике манифестације и постале су рестриктивне у области непажње у прелазу са ДСМ-ИИИ на ДСМ-ИВ, али добија моћ објашњења ако се ТЦЛ уврсти међу критеријумима.

2. Депресија

Је пронађена јасна повезаност између спорог когнитивног темпа и присуства интернализујућих симптома, посебно оне који су типични за поремећаје расположења и анксиозности.

Иако је овај однос скромно јак, он је нешто снажнији у случају депресија него у стрепњи. Поред тога, неки аутори бране да је спори когнитивни темпо повезан у већој мери са интернализацијом него са АДХД-ом.

3. Анксиозни поремећаји

Што се тиче категорије анксиозних поремећаја, пронађени су коморбидитети између спорог когнитивног времена и промена као што су социјална фобија, опсесивне мисли а посебно на генерализовани анксиозни поремећај, што је уско повезано са депресијом са биолошке тачке гледишта.

Знаци непажње посредују у вези између поремећаја анксиозности и спорог когнитивног темпа: тешкоће у пажња карактеристична за ЛЦТ је повећана ефектима анксиозности, што само по себи повлачи промене у овој функцији психолошки.

4. Поремећаји понашања

Деца и адолесценти са поремећајем пажње и хиперактивношћу имају већи вероватноћа развоја проблема у понашању, као што су поремећај понашања, опозиционо-пркосно или он злоупотреба супстанци. Међутим, у случајевима са спорим когнитивним темпом, овај однос је смањен; дакле, ТЦЛ делује као заштитни фактор.

5. Потешкоће у учењу

Спори когнитивни темпо омета учење кроз појаву дефицити у самоорганизацији и решавању проблемакао и друге извршне функције. Озбиљност повезаних потешкоћа зависи од интензитета симптома у сваком конкретном случају.

Библиографске референце:

• Цампродон, Е., Дуно, Л., Батлле, С., Естрада, Кс., Ацена, М., Маррон, М., Торрубиа, Р., Пујалс, Е., Мартин, Л. м. & Рибас-Фито, Н. (2013). Споро когнитивно време: преглед конструкта. Јоурнал оф Псицхопатологи анд Цлиницал Псицхологи, 18(2): 151-168.

• Мулер, А. К., Туцха, Л., Коертс, Ј., Гроен, Т., Ланге, К. В. и Туча, О. (2014). Успорени когнитивни темпо и његови неурокогнитивни, социјални и емоционални корелати: систематски преглед актуелне литературе. Јоурнал оф Молецулар Псицхиатри, 2: 5.