Превенција насиља: ресурси за стручно усавршавање

Да ли сте спремни, као професионалац, да изађете на крај са одраслим педофилом који од вас тражи помоћ у својим консултацијама и који вас уверава да није починио никакво сексуално злостављање?

Шта ако је питање у питању било нешто попут следећег?

-Мој син је оптужен да има дечју порнографију добијену са интернета и траже затворску казну, шта му као психолог можете да урадите?

Размислите мало о одговорима. Врло је вероватно да ће вам ово пасти на памет: ово није моја специјалност, обратите се одговарајућем стручњаку. Су ту? Да ли знате ко су они?

А ако вам уместо оваквих конкретних питања поставе друга, попут следећих?

-Партнер ме напада, прети ми... али хоћу да наставим са њим, волим га и нећу да га пријавим, желим да се промени... Шта можете да урадите као психолог за нас?

Или, како си:

-Мој пацијент, који пати од поремећаја у исхрани, може ли да изврши самоубиство?

-Мој син тинејџер удари сестру и мајку, а ми не знамо шта да радимо, хоћемо ли звати полицију? Можете ли да нам помогнете?

-У нашој организацији постоји вредан средњи менаџмент који малтретира раднике, или бар тако причају трачеви, шта да радимо?

-Отац породице, који се управо раздвојио од супруге због злостављања партнера, али који, у осталом, не показује никакав лични или друштвени проблем, може ли да има старатељство над децом?

Питања овог типа и друга слична, сва се односе на насиље и његове облике, су прикладна (и тешка) питања за стручњаке из психологије на која се морају одговорити.

Нажалост, многи психолози немају специјализовану обуку о овим проблемима, понекад чак ни генеричку. Сваким даном све је вероватније да се стручњак психологије суочава са проблемима који произилазе из њих насиља, јер постоји велика друштвена потражња за решавањем проблема које ствара насиља. А стручњаци из психологије су на првој линији оних који су позвани на овај задатак.

Да ли сте спремни као професионални психолог да интервенишете у питањима насиља? Ако се још нисте суочили са овом врстом тужбе, неће требати много времена да се она нађе на столу. И ова изјава важи за скоро све области психологије (клиничке, форензичке, спортске, школске, друштвене...).

Обука за превенцију насиља из психологије

У програмима додипломских и факултетских диплома из психологије, нешто мање на постдипломским и мастер студијама, Обука о насиљу је веома оскудна и увек је подређена другим темама (психопатологија, правни, социјални, школски, итд..).

Ако данас потражимо понуду обуке о питањима насиља, наћи ћемо оскудну понуду предмета или универзитетских курсева који га имају у центру интересовања. На срећу мало по мало, посебно у контексту сталне обуке и специјализације (постдипломски курсеви, професионалци...), ова понуда обуке се повећава и пејзаж се мења. Али професионална потражња је бржа од понуде за обуку.

Желимо да се позабавимо, у овом чланку, са обука професионалаца психологије о техникама и поступцима за процену ризика од насиља, основни нуклеус интервенције, први корак за превенцију насиља, овог штетног понашања.

Процена ризика од насиља

Ми професионалци смо корисни утолико што својим одлукама и интервенцијама решавамо проблеме који се јављају. А суштински проблем насиља – спречити га – је његово понављање. Насиље се мора спречити да се појави, али ако се појави, неопходно је спречити да се понови. Професионалци могу помоћи у овом задатку све док знамо како да предвидимо нове или будуће насилне радње.

Прва фундаментална идеја, абц тренинга за превенцију насиља, јесте да је вероватноћа да ће се неко понашање догодити озбиљно насиље је смањено, понекад веома смањено (иако нама у светлу медија делује супротно) и, самим тим, ефикасна превенција мора бити прилагођена тој вероватноћи. Нити прецењујте нити потцењујте ризик од његовог појављивања.

Али психолози нису гатари, ми само знамо (а ово је од огромне вредности) да проценимо вероватноћу да ће се неко понашање десити. Исправна прогноза је наш изазов, иако ће увек постојати низ грешака. А грешке у управљању насиљем су веома далекосежне.

У тако озбиљној професионалној пракси то је лажно позитивно (упозорење да вук долази без одласка доћи) као лажно негативан (верујући да вук неће доћи када већ провирује из врата). Али ако морамо да изаберемо грешку, у питањима насиља, лажно позитивно је боље него лажно негативно. Последице лажних негатива су увек веома негативне, а понекад и неповратне.

Сви психолози (јуниори или сениори, са више или мање специјализованом обуком) знају да Проблем насиља и агресије је озбиљан и да је друштвена толеранција која је постојала раније са овим проблемом недостаје. Али знамо да је насиље истински психолошки проблем. Суочени са насиљем, са захтевима које оно поставља, психолози не могу да избегну нашу професионалну одговорност, чак и када захтев долази од починилаца насиља или њиховог окружења.

Спречавање насиља је важан задатак примењене психологије. Захтеви овог типа који се постављају од нас морају да се адресирају, јер агресија и насиље (у свим својим форматима и врстама и да ли говоримо о агресору као о жртви) су понашања или фантазије и чине део веровања, ставова људи.

Агресивно и насилно понашање праћено је интензивним емоционалним променама а снажно је одређена осећањима и осећањима. Криминолошка истраживања показују да је 80% убистава и убистава повезано са осветом и мржњом, као и многи сексуални напади. Исказивање насиља код пацијената са поремећајима личности или тешким менталним поремећајима и чак и код пацијената са неуродегенеративним поремећајима су важни и извор многих тегоба и нелагодност.

Урадити?

И код одраслих и код младих и адолесцената, али и код деце, насиље је проблем који психологија зна како да спречи. Али, као иу свакој професионалној делатности, компетенција техничара је директно повезана са његовим образовањем и обуком. Постоји општи консензус да најбоље решење, ако не и једино, за проблеме насиља је превенција. Читање ове фразе може да изнервира више од једног, јер делује као мантра која служи као џок карта за одговор на скоро све друштвене проблеме. Али то не значи да оно престаје да буде једна од основних претпоставки за избегавање насиља. Превенција насиља не настоји да пронађе решење за насиље, већ да спречи његово појављивање и, пре свега, да се поново појави, да се погоршава и погоршава.

Превенција насиља је процес који има две компоненте, две етапе распоређене у времену, различите: то су, прво, процена ризика и друго, управљање ризиком (интервенција). Генерално, психолози имају тенденцију да мисле да се превенција састоји од интервенције (у било ком значењу овог појма), али интервенција је заправо други корак. Први корак је процена ризика. И у мери у којој је први корак успешан, интервенција ће бити ефикаснија. ДО

Пре него што интервенишемо, морамо проценити како, када и којим интензитетом и учесталошћу морамо интервенисати. То је процена ризика. Понекад се овај задатак меша са дијагнозом, али они нису исти. Дијагноза подразумева процену, али је нешто више од тога; то је упоређивање и одлучивање о, на пример, присуству симптома, синдрома или сличног у односу на претходни систем класификације. Али из овога не следи аутоматски шта се може догодити у будућности са одређеним пацијентом иу одређеном тренутку, а још мање са насиљем.

Технике вредновања наводњавања

Нажалост, у Шпанији смо били сведоци три веома тешка убиства последњих месеци која су починили жене са дијагнозом тешких депресивних поремећаја, а које су биле задужене за децу коју су они су убили. Да ли су могли бити спречени?

Предвиђање онога што се може догодити је оно што називамо предвиђањем, и то у случајевима агресивног понашања а насилно је неопходно, али у већини случајева не подлеже дијагнози клинички. Тако други ресурси су потребни за ову врсту предвиђања, укључујући технике процене ризика.

Технике процене ризика састоје се од процедура (мање или више формализованих) прикупљања информација, њиховог одабира, процене и комбиновања ради доношења одлука о вероватноћа да ће се одређено понашање, физичка агресија, сексуално злостављање, претња, самоповређивање или слично, поновити у временском контексту и сценарију одлучан.

Најчешћа техника за процену ризика је „неструктурисано клиничко мишљење“ еквивалентно доношењу одлуке на основу интуиције или стручног просуђивања о прогнози. Друга техника је такозвана "актуарска", у којој се, кроз употребу психометријског алата, прогноза заснива на математичком скору.

Обе технике су честе у психологији и имају своје предности и слабости. Тако је, на пример, снага „неструктурисаног клиничког суда“ његова прилагодљивост клиничком случају, али његова слабост је субјективност његовог резултата. Предност „актуарске“ технике је њена поузданост, али њено главно ограничење је њена слаба прилагодљивост појединачном случају.

Постоји трећа техника која се зове „структурисана клиничка пресуда“, која комбинује предности претходних и има за циљ да избегне њихова ограничења.. Потоње, технике процене ризика засноване на „структурираној клиничкој процени” су оне које прикупљају највише актуелни консензус међу стручњацима који раде на превенцији насиља, јер обезбеђују већу ефикасност у превенција. Један од најважнијих разлога је зато што имају већи ниво прогностичке ефикасности.

Учење и компетенција у примени „структурираних техника клиничког просуђивања“ за процену ризика од Насиље је, за стручњаке из психологије, неопходност која захтева специјализовану припрему и није много комплекс. Због наше обуке за евалуацију и других сличних компетенција, стручњаци из психологије смо веома спремни да стекнемо Висока компетентност у процени ризика од насиља и, самим тим, способност да се интервенише у проблемима које понављање агресије и насиља Генериши.

Потреба за континуираним усавршавањем

Нико не би тврдио да је у овим временима континуирана обука неопходна али у нашој области недостаје традиција континуираног усавршавања (и на страни професионалаца као и од стране субјеката у које су интегрисани) које се морају претворити у праксу уобичајено. Са изузетком здравствених радника, који су добро успоставили улогу континуираног образовања у својој професионалној области, у областима сопствени рад са насиљем (правници, криминолози, социјални радници и васпитачи, психолози итд.) ова реалност је у фази развоја почетно.

Институт за судску психологију (ИПФ) Основан је као центар иновација и референце у стручној пракси психологије примењене на право. Један од његових задатака, на којима је годинама ангажован, јесте специјализована обука професионалаца психологије у превенцији насиља.

Конкретно, нуди курсеви и обука у пракси процене ризика од насиља у контексту правних, клиничких и друштвених интервенција. Ови ресурси за обуку крећу се од основне обуке о техникама процене ризика од насиља до обуке специјализована за области као што су родно насиље, сексуално насиље или међуљудско насиље у области организације.

Једна од иновација у обуци у стручној области, на шпанском језику, је развој тзв. ресурси за обуку уживо који користе предности интернета и друштвених мрежа како би олакшали процесе обука. Вебинари су још један корак даље од онога што се раније звало „тренинг на даљину или онлајн“. ИПФ промовише ову врсту курса више од 5 година и уз велику посећеност учесника из Шпаније и Латинске Америке. Од свих оних који шпански користе као професионални језик.

Насиље се може избећи, његове веома озбиљне последице (понекад губитак живота повреде, трајне повреде, инвалидности итд...) које су претрпеле жртве су спречити. Поред тога, друштвени захтев грађана је веома јасан, постоји потпуно одбацивање (сваким даном све раширеније) насиља и његових последица. Постоји формална посвећеност политичара и друштвених администратора да се боре против ове озбиљне пошасти која наноси толико штете друштву.

И друштвени захтев и политичко-правно опредељење кристалишу се у захтеву за професионалцима – психо-, социо-, криминалистички, едукативни, правни – да ефикасно интервенише у решавању овог проблема. И сви ови професионалци морају бити спремни да могу да интервенишу у превенцији насиља. А да би професионалци постигли добре резултате у превенцији, потребно је да ови професионалци буду добро обучени и компетентни у најновијим и најсавременијим стратегијама процене вредности имовине и управљања ризик.