Деконструктивна динамичка психотерапија: карактеристике и употреба

Поремећаји личности могу бити прави терапијски изазов, пред којим је неопходно показати максималну професионалну вештину и људску осетљивост. Само из овог споја може произаћи формула која има за резултат добробит за пацијента.

Деконструктивна динамичка психотерапија, коју је формулисао Роберт Ј. Грегори, следи сврху коју особа повезује са сопственим емоционалним искуствима и развија позитивне односе са онима који живе са њима.

Заснован је на класичним психоаналитичким моделима, као што су објектни односи (идеја да сопствено „ја” постоји само у односу на друге објекте) или филозофија деконструкције (реорганизација мисли суочена са противречностима и логичким заблудама које могу условити или искривити га).

Затим ћемо видети његове основне карактеристике, са кратким теоријским разграничењем предлога и детаљном анализом његових циљева.

• Повезани чланак: "10 најефикаснијих врста психолошке терапије"

Деконструктивна динамичка психотерапија

Деконструктивна динамичка психотерапија је дизајниран за приступ нези људи који пате од граничног поремећаја личности (БПД)

, са лошом прогнозом због стицаја других клинички озбиљних околности (злоупотреба дрога, међуљудски сукоби итд.). Предлаже низ терапијских модула оправданих неуролошким поремећајима пронађеним код ових пацијената. кроз неуроимагинг студије (на хипокампусу, амигдали, предњем цингуларном кортексу и префронталним подручјима).

Ове функционалне и структурне промене би имале штетан утицај на процесе као што су памћење, утичу на регулацију и извршне функције (нарочито на доношење одлука и процесе атрибуциона). Осим тога асоцијација, приписивање и другост били би угрожени; три аспекта са кључном улогом у емоционалним искуствима и њиховој интеграцији. Третман је усмерен на модификацију неурокогнитивних извора који су укључени у сваку од њих.

Програм се састоји од седмичних сесија у трајању од 45-50 минута, који трају годину или годину и по дана, у зависности од тежине симптома и циљева који су постигнути током процеса. Фокус је оријентисан на евоцирање тренутака међуљудских сукоба које је пацијент доживео претходних дана, а који ће бити истражује терапеут који прихвата прогресивно мање директивну позицију, наглашавајући одговорност током појединац.

Затим ћемо видети анализу свих области које се разматрају у примени процедуре, као и техника које треба применити у сваком од случајева.

1. Удружење

Једна од основних сврха деконструктивне динамичке психотерапије је да побољша способност особе да своја субјективна искуства преточи у речи које им дају веће објективност. Ради се о трансформацији симбола (или мисли) у вербални садржај, што ће бити сировина са којом ћемо радити током сесија. У најтежим случајевима могу се користити метафоре које подразумевају простор који се граничи са обе стране, на граници онога што се мисли и онога што се приповеда.

Модел сугерише да људи са БПД-ом имају потешкоћа у спровођењу таквог процеса трансформације, схватајући да кодирањем пропуштате неке од уочљивијих нијанси онога што желите пренети. ипак, могу са великом лакоћом да покажу своја унутрашња стања прибегавајући уметности у свим њеним облицимаСтога, ово постаје оруђе у процесу асоцијације између емоције и вербализације које се може користити у терапијском чину.

Оно што терапеут ради у овим случајевима је да се са пацијентом присети најновијих примера (из свакодневног живота) у којима неки огромно или тешко искуство, са циљем да их сецирају на дискретније јединице и преплету заједно у складу са сопственом логиком наративним. Анализира се основна намера свих могућих укључених агената, као и одговори лично и осталих учесника у ситуацији.

Циљ је повезати емоције које се доживљавају са чиновима стварности, тако да су интегрисани у контекст ствари које се дешавају током дана. Овај задатак има сврху елиминисања двосмислености осећања и разумевања ситуација кроз које се искуству даје смисао. Односно, тумачите их на интегрисан начин.

Аутори посебан акценат стављају на чињеницу да пацијенти са БПД-ом често показују неорганизован образац привржености, који настаје као резултат искустава злостављања/малтретирања. У овом случају, особа се бори против жеље за близином и контрадикторне потребе за дистанцирањем, које коегзистирају у истом простору. и то гради основу из које виси следећи корак терапије: поларизација емоција и везе са Остатак.

• Можда ће вас занимати: "Историја психологије: аутори и главне теорије"

2. Приписивање

Стална промена расположења и поларизација у начину на који се други вреднују То код особе са БПД-ом ствара осећај дисконтинуитета у животном искуству, као да му недостају темељи на којима би се могао одржати или предвидљива логика. Овакав начин живљења и осећања може створити дубоку егзистенцијалну конфузију, и то је један од разлога зашто појединац осећа дубоку празнину када гледа унутра.

Особа би расправљала стална амбивалентност између тражења и избегавања, или приближавања и бежања, што се ретко решава адекватно. Слика о себи би стога била веома нестабилна, до те мере да би било веома тешко пронаћи речи којима би се описали оно што јесте. Један од најрелевантнијих аспеката којима се треба бавити у овој фази интервенције укључује секундарне последице онога што је описано: контролу претерани или веома мањкави импулси и нефлексибилна пројекција све одговорности на себе или друге (без сива).

Током ове фазе важно је узбудити у особи процеси рефлексије који избегавају просуђивање искуства, тако да се може лоцирати на равни која омогућава пондерисану анализу онога што осећа. А то је да људи који пате од БПД-а могу тумачити себе које их уоквирују као жртве или џелате, што доводи их до емоција беспомоћности или самоодбацивања које се никако не уклапају у објективне параметре догађаја који детонирао.

Укратко, модел предлаже да одржавање расположења (и процена других) може довести до болног растакања сопственог идентитета. Кроз активно трагање за равнотежом, на основу објективно описаних чињеница, могуће је да особа дефинише прилагођену слику о себи и везама које га спајају са другима.

• Можда ће вас занимати: "Теорије каузалне атрибуције: дефиниција и аутори"

3. Другост

Негативно тумачење било које чињенице зависи од њеног резултата и добровољности која се приписује руци особе која је изврши. Односно, у којој мери се сматра да су се нежељене последице неког нежељеног догађаја могле избећи да су окидач би то желео, или како је повреда настала намерно и дефинитивно злонамерно.

Трећа фаза има за циљ ојачати процес размишљања, или способност да се одузму комуникативни елементи (пошиљалац, порука, прималац, итд.) да би се проценили објективно и из афективне неутралности. Из овога се повлаче границе између негативних чинова и идентитета њиховог аутора, стварајући дистанцу између означено-значајно и на тај начин доприноси идентификовању присуства или одсуства неке намере која повезати. У случају да је то случај, изведене емоције морају се тачно адресирати.

Тражи се и усвајање позиције спољног посматрача свих унутрашњих процеса, тако да они остану лишен емоција и може се анализирати на објективнији начин (разликовање онога што је стварно од онога што није у апсолутна). Овај процес је веома важан за претпоставку страха од напуштања, јер настаје без објективних разлога за то и производи веома дубоку нелагоду.

Кроз појачање другости тражи се да се личност разликује од других, одвајајући сопствене страхове од начина на који перципира друге и осећајући се као субјект свог постојања. Терапеут мора да избегава сваки патерналистички став, реафирмишући идентитет особе са којом је у интеракцији, јер је у овом тренутку од суштинског значаја да преузмете активну улогу у вези са својим сукобима и вашим проблемима природе друштвеним.

Управљање проблемским понашањем

БПД карактерише конкатенација екстернализујућих проблема, изван сложености унутрашњег живота оних који од тога пате. То су понашања која штете себи или другима, и која на крају представљају опасност по живот: незаштићени секс, самоповређивање различитог разматрања, злоупотребе опојних супстанци, неодговорне вожње или других радњи у којима се претпоставља ризик по физички или психички интегритет.

Овај модел схвата да су то понашања повезана са проблемима у три горе поменуте области, што се може објаснити функционална промена различитих можданих система укључени у регулацију емоција и у перцепцију идентитета као кохерентног феномена (који су претходно описани).

Дефицит у области асоцијације повлачи несвесност о начину на који се Негативне интеракције мењају емоције на такав начин да се нелагодност опажа нејасно и нематеријална. Ова околност се везује за импулсивна и бесциљна дела, јер нису могла лоцирати координате за узроке и последице афекта који се доживљава у а Дати тренутак. Понашање које би се спроводило да се суочи са стресорима било би нестално или хаотично.

Дефицити атрибуције би били повезани са поларитет расуђивања који блокира уравнотежену анализу нијанси које су укључене у ситуацију, што би довело до огромних потешкоћа у доношењу одлука (јер се предности и недостаци не разматрају истовремено, већ једно или друго изоловано). Постоје и потешкоће да се инхибирају импулси, јер екстремне емоције имају тенденцију да убрзају дела напуњена неодољивом намером.

Потешкоће у различитости би ометале ефективно раздвајање стварног и симболичког, стварајући асоцијације лажно између дела и њихових последица („Посекао сам се да ублажим патњу“, „Пијем да утопим своју тугу“, итд.). Компромис у овој области би такође подразумевао конфузију у процесима интроспекције (осећај унутрашње празнине), а неке когнитивних пристрасности које се најчешће манифестују током овог поремећаја (произвољно закључивање, генерализација, итд.).