Нозокомефобија (фобија од болница): симптоми узроци и третмани

Сви смо се неком приликом разболели и отишли ​​смо у болницу или лекарску ординацију да бисмо побољшали стање и опоравили своје здравље. Одлазак у болницу није баш слободна или забавна активност, али генерално, осим ако се не суочимо са озбиљним проблемом, већина људи то ради са мало мира.

Међутим, не ретко нас то може забринути: идемо тамо код доктора да видимо да ли је све у реду... или не. Поред тога, неки тестови могу бити болни или досадни, а неки људи осећају страх када морају да посете одређене јединице.

Али за неке људе одлазак у болницу није нешто неутрално или чак помало узнемирујуће, већ мучно и застрашујуће. Говоримо о људима који осећају панику и огромну анксиозност због саме идеје да оду или чак виде болници, изазивајући им чак и физичке симптоме и умногоме ограничавајући њихов живот и одржавање својих здравље. Ово се дешава људима са нозокомефобијом, о чему ћемо говорити у овом чланку.

• Повезани чланак: "Врсте фобија: истраживање поремећаја страха"

Шта је нозокомефобија?

Релативно ретка фобија се зове нозокомефобија и може имати импликације опасне по живот за оне који пате од ње:

Реч је о фобији од болница и домова здравља уопште.

Као фобија која јесте, подразумева постојање дубоког нивоа панике и анксиозности који се појављује ирационално и претерано у присуству одређеног стимулуса или ситуације. Ове сензације се јављају неконтролисано и генерално сам субјект препознаје да је његов сензације су несразмерне могућој опасности коју би дотични стимуланс могао да имплицира.

Излагање томе ће изазвати анксиозност до нивоа које особа сматра неподношљивим и који може изазвати симптоме као што су напади анксиозности у којима тахикардија, хипервентилација, хладно и обилно знојење, дрхтавица, вртоглавица и/или осећај умирања или окретања луда. Степен непријатности је такав да ће особа морати да бежи или побегне из ситуације, нешто што ће довести до напред да бисте избегли фобичну ситуацију или, ако је потребно, останите у њој са великом патњом и желећи то Завршио сам.

У случају нозокомефобије овај стимуланс или ситуација која ствара анксиозност и која ће се избегавати су болнице, идеја уласка или приближавања њима или било које врсте елемента који се може повезати са њима. Дакле, не само да ће слика болнице или идеја о приближавању изазвати анксиозност, већ је вероватно и да ће се субјект осећати Паника ако видите да се возило хитне помоћи појављује на улици, видите завоје, хируршке инструменте, носила или чекаонице, упознате здравствене раднике, лекаре или медицинске сестре или у неким случајевима чак и једноставно при погледу на беле мантиле, повреде или болести које могу захтевати помоћ у једном од речени центри.

Иако није неопходно да се јављају заједно, уобичајено је да се нозокомефобија појави повезана са латрофобијом лекарима, нозофобија или страх од болести или разболевања или чак фобије од крв-убризгавање-оштећење. У ствари, понекад присуство једног од њих може постати генерализовано и проширити се на медицински центар, што је, као што ћемо касније видети, један од могућих извора.

Међутим, то није неопходно за њен изглед, а технички је могуће патити од нозокомефобије, а да не патите од било које друге и обрнуто. Можда постоји и веза са хипохондријом., док страх и убеђење да су болесни могу навести неке људе да избегну одлазак у болницу (иако је чешће да долазе врло често) из страха да би могли да потврде своје дијагноза.

• Можда ће вас занимати: "Хипохондрија: узроци, симптоми и могући третмани"

опасна фобија

Већина фобија може постати веома онеспособљујућа за људе који од њих пате, посебно ако је стимуланс који ствара анксиозност често присутан у окружењу које их окружује. Активно избегавање стимулуса и онога што је повезано са њим ће довести до тога да избегавате одређене области, прилазе или се односе на одређене људе или чак не могу да уживају у одређеним врстама слободног времена, посла или студија. У неким случајевима то им чак може онемогућити да напусте свој дом.

Међутим, поред анксиозности и нелагодности које се осећају и колико је неважећи на различитим нивоима и областима витално, у случају нозокомефобије суочавамо се са оном која може представљати директну опасност по живот и опстанак под утицајем. А то је да ће они који пате од ове фобије избегавати одлазак у болнице и медицинске услуге, нешто што може довести до тога да не траже медицинску помоћ у опасним стањима, као што су болести срца, трауме или инфекције између многих других.

Иако је тачно да постоји могућност да позовете доктора и да он дође кући, у многим случајевима може инструменте или технологије које није лако преносити, или стерилно окружење и водонепропусна. Чак и неки људи могу игнорисати ову опцију због њене повезаности са медицинским и болничким контекстом.

Поред њиховог сопственог преживљавања, то може имати последице и на друштвено-афективном нивоу: биће тешко да посећују људе око њих који су из неког разлога хоспитализовани, присуствују порођају или порођају или се опраштају од вољених у последњим моменте. Такође је могуће да постоји страх од болести који их одведе у болницу може резултирати избегавањем или одбацивањем болесних људи чак и ван центра. То може изазвати свађе и неспоразуме околине и друштва.

Могући узроци и хипотезе објашњења

Узроци нозокомефобије нису потпуно јасни и углавном се не налазе у једном елементу, већ у групи варијабли, и има вишекаузално порекло. Међутим, у том погледу могу се поставити различите хипотезе.

Пре свега, треба имати на уму да су болнице установе у које људи са здравственим проблемима одлазе да би се излечили или сазнали шта им је. То је такође место где људи понекад проводе своје последње тренутке пре смрти. Сви то знамо, и то је идеја која се може пренијети друштвено. У том смислу, једно од могућих објашњења би ишло кроз чињеницу да је центар или оно што га подсећа на когнитивном нивоу са стимулусом који је сам по себи аверзиван: бол и патња.

Овај исти принцип објашњава и чињеницу да у случају да постоје фобије од лекара, од крви, од оштећења, од ињекција или болести, или чак клица, могуће је да понекад страх од таквих стимуланса може постати генерализован и условити наш одговор на центар у питање. На тај начин, стимулус који је у почетку неутралан (сама болница) повезан је са оним што нас ужасава (штета, смрти или другог фобичног стимулуса) и завршава изазивањем у нама условљеног одговора страха и анксиозност.

Везано за ову хипотезу, можемо сугерисати да се још једно могуће објашњење може наћи у искуство ситуација које су изазивале анксиозност у прошлости у медицинском или болничком контексту: искуство болести и смрти вољене особе, дијагноза тешке болести, дуга хоспитализација у детињству, лечење или болан медицински тест (на пример хемотерапија)... Ове ситуације могу изазвати велику нелагодност и могу изазвати анксиозност према околини у којој се налазе произведено. То би било условљавање одговора, као у претходној тачки, иако у овом случају изведено из прошлих искустава.

Поред тога, треба имати на уму да имамо посла са врстом фобије која је углавном повезана са идејом штете. У том смислу, то је фобија чије порекло, на исти начин који се може јавити код других, као што је фобија од паука или змија, може имати биолошко значење.

Као што Селигманова теорија припреме предлаже, неке фобије су можда биле наслеђене на филогенетском нивоу с обзиром да нас је у прошлости избегавање оваквих стимуланса штитило и служило да опстанемо као врста. Иако то можда није директан случај, мора се узети у обзир да постоје когнитивни фактори који могу повезати болницу са оштећењем: иако можемо да одемо у болницу да се излечимо, у суштини ова чињеница имплицира да болујемо од неке болести, коју на когнитивном нивоу може бити тешко прихватити.

Други могући узрок може се наћи у постојању бриге или страха од губитка контроле над собом: у болница постајете пацијент, пасивно биће које је подвргнуто критеријумима другог људског бића са моћи одлучивања о нас.

Лечење страха од болница

Лечење нозокомефобије код оних који пате од ње је веома препоручљиво, због дубоког утицаја или чак ризика који може имати за њихове животе. На срећу, постоје различите алтернативе које омогућавају лечење и ових и других фобија са великим успехом.

Прва и најуспешнија од свих њих је терапија експозицијом.. У њему се успоставља низ циљева и хијерархија стимулуса или ситуација које стварају анксиозност између стручњака и пацијента. Ова хијерархија ће бити уређена према степену анксиозности коју генерише, а на структуиран начин и мало по мало субјект ће бити изложен сваком од њих. ставке или стимулансе (почевши од средњег нивоа) све док субјект не види да је његова анксиозност смањена док не нестане или не контролисан.

Пошто је свака ставка положена најмање два пута без бриге или барем да не прелази одређени ниво, прећи ће на следећу ставку.

Ова техника се обично користи уживо (у стварности), али ако није могућа може се користити у машти (у којој је, иако има мање ефекта, такође показала одређену корисност). Такође је могуће користити експозицију у виртуелној стварности, генеришући виртуелно окружење у виду болнице или консултација у којима је субјект изложен различитим стимулансима високо контролисан начин (иако је генерално нешто мање ефикасан од излагања ин виво, ефикасан је и може чак послужити као корак пре вежбе у жив)

Постоји и систематска десензибилизација, чија је главна разлика у односу на претходни у томе што у другом уместо чекања на смањити анксиозност, сматра се извођење активности неспојиве са овим, као што су вежбе опуштање.

Поред изложености, потребно је узети у обзир да у нозокомефобији могу постојати веома моћни когнитивни фактори који посредују или укључују бити у основи осећане анксиозности.

У том смислу, може бити од великог интереса спровести различите технике когнитивног реструктурирања на којима се може радити аспекте као што су уверења о томе шта је болница, процена стварног ризика који она подразумева, веза између болнице и бола, потенцијалне когнитивне предрасуде или дисфункционална уверења или страх од губитка контроле или здравља и шта би такав губитак могао претпоставимо. Такође се могу ојачати и проћи обуку за управљање стресом, самопоштовање или перцепцију контроле.

Коначно, вежбање техника опуштања може бити корисно да смањите анксиозност коју осећате пре него што се изложите. Понекад употреба лекова за смирење такође може бити корисна, иако неки од њих разлози који нас могу довести до потребе да одемо у болницу могу захтевати да не конзумирамо дроге.

Библиографске референце:

• Борн, Е. Ј. (2005). Радна свеска за анксиозност и фобије. Нев Харбингер Публицатионс.
• Хам, А. ИЛИ. (2009). Специфичне фобије. Психијатријске клинике Северне Америке. 32 (3): 577 - 591.