Изостанак пацијената у психотерапији: зашто се то дешава?

Ако читате ове редове, вероватно сте се посветили психологији. Истина је да је ово узбудљиво занимање, али и пуно изазова. Ако радите у области психотерапије, можда сте се у неком тренутку осећали узнемирено када сте видели да пацијент не одржава заказане састанке. Овај гест може изазвати нелагоду и, посебно када тек почињете, такође несигурност. Ако нас човек „стоји“, можемо претпоставити да је то зато што нисмо добро урадили свој посао. Међутим, реалност је да постоји много других разлога који могу објаснити пацијентово непридржавање терапије.

Наравно, важно је да као професионалци знамо како да испољимо самокритичност и да покушамо да радимо на исправљању грешака и учимо из клиничког искуства. Међутим, фокусирање само на себе спречиће нас да разумемо читав низ фактора који могу да утичу на одговор особе на лечење.

Стога ћемо се у овом чланку фокусирати на узроци изостајања пацијената са психотерапијских консултација.

• Повезани чланак: "4 фазе психотерапије (и њене карактеристике)"

Шта је терапијско придржавање?

Терапеутско придржавање је сагласје пацијентових образаца понашања, с једне стране, и терапеутских прописа стручњака, с друге стране. Поред тога, добро придржавање укључује стварање везе која уједињује пацијента и стручњака и чини их да сарађују и допуњују једни друге како би постигли дугорочне циљеве; однос заснован на поверењу и посвећености.

Долазак на заказане сесије један је од многих знакова да се особа придржава психотерапијског процеса. Дакле, када пацијент почне више пута да пропушта састанке са својим терапеутом, потребно је преиспитати ситуацију да би разумео шта се дешава.

Истина је да ову ситуацију могу изазвати многе варијабле, од којих неке нису повезане са самим професионалцем. Стога је важно да постоји флуидна комуникација између обе стране како би се пронашло заједничко решење.

• Можда ће вас занимати: "5 кључева за аутоматизацију консултација као психолога"

Разлози због којих се изостанак може појавити у терапијском процесу

Затим ћемо видети неке разлоге због којих пацијент може престати да долази на своје прегледе.

1. Пацијент има проблема са плаћањем

Упркос њиховој важности, формална питања се често занемарују. Ризик од изостајања са посла код пацијената је увек већи када се сесије плаћају накнадно, а не унапред. Такође када услови око отказивања сесија нису јасни. Ако, на пример, пацијент буде обавештен да ће морати да плати цену сесије ако откаже мање од 24 сата раније, већа је вероватноћа да ће присуствовати. Одвојено, постоје алати попут еХоло који вам омогућавају да имате контролу над исплатама, па чак и да наплатите ове посете унапред, што смањује стопу отказивања о којој говоримо.

2. Пацијент је решио симптоме

Терапијски процес ће трајати дуже или краће у зависности од потребе. Понекад људи долазе без дефинисаног проблема, са много отворених фронтова. У овим случајевима, пут који је пред нама може захтевати неколико месеци или чак година интервенције.

Међутим, очекује се да ће најнеугоднији и најхитнији симптоми (на пример, напади анксиозности) нестати за краће време. Иако проблем није решен у корену, пацијент више не осећа тако изражено мешање у свој живот. Ово може узроковати да имате сумње да ли да одустанете или не, што се претвара у нередовно похађање. У овом тренутку, кључно је да терапеут изрази пацијенту важност превазилажења врха ледени бријег, пошто ремисија најтежих симптома уопште не указује да постоји опоравак укупно.

• Повезани чланак: "Ментално здравље: дефиниција и карактеристике према психологији"

3. Лоше управљање временом од стране пацијента

Можда изгледа глупо, али често су најједноставније апликације највероватније. У многим случајевима, пацијенти престају да долазе на психотерапију јер су лоши у управљању својим распоредом, а док схвате да је требало да оду у правцу кабинета психологије је толико касно да им је велика непријатност да журе (осећајући да ионако неће моћи да одрже сесију). комплетан).

У том смислу, постоје веома корисни алати за психологе који им помажу да спрече ову врсту проблема; јасан пример је еХоло, платформа за дигиталну аутоматизацију процеса дизајнирана посебно за психотерапеуте. Међу својим функцијама дозвољава распоредите подсетнике који се појављују пацијентима, и даје могућност да се наплате унапред, што значајно смањује стопу отказивања коју добијају професионалци.

4. Не постоји хармонија између пацијента и терапеута

Проналажење стручњака за психологију није увек лако. Склад са професионалцем је нешто што се не може наметнути, а то је да његов стил и начин рада некоме одговара, а некоме не. Када се ова хармонија не појави, природно је да је нарушено придржавање третмана.. У овим случајевима пацијент може осетити извесну невољност и чак приметити да га терапеут не разуме како се очекивало. Коначно, могу на крају да изостану са сесије због недостатка мотивације за терапијски процес.

5. Спремност пацијента да се промени

Према транстеоријском моделу промене Процхаске и Дицлементе (1984), људи пролазе кроз неколико фаза када је у питању производња промене у њиховом понашању. Модел описује неколико фаза које показују тренутак у коме се људи налазе током процеса промене, показујући то У одређеним фазама јавља се отпор према новом..

Ако је, на пример, пацијент у фази контемплације, то значи да је амбивалентан у погледу могућности промене. Препознајете могуће предности промене, док осећате да ће вам непромена омогућити одређене добитке. У овом случају, психолог ће морати да помогне свом пацијенту да разреши амбивалентност и пронађе суштинске разлоге за склоност променама. Ако практичар игнорише фазу промене пацијента, може претерати процес, што доводи до отпора и смањеног придржавања.

6. Пацијент долази присилно

Тачно је да када су у питању малолетници, они похађају или престају у зависности од критеријума родитеља. Међутим, има и одраслих који на терапију иду из „принуде”. Технички нико не може да их на то натера, али могу да дођу на консултације због притиска од некога (члана породице, другог стручњака...). У овим случајевима, увек је већа вероватноћа да ће присуствовање на састанцима бити нередовно, јер нема ни једног унутрашња мотивација то их је навело да траже помоћ.

У закључку, изостанак у психотерапији може бити последица више фактора. Као терапеути, од суштинске је важности да препознају и адресирају ове елементе како би побољшали придржавање и посвећеност пацијената. Алати као што је еХоло могу помоћи, али је кључно успоставити јак и поверљив однос са пацијентом, прилагодити се његовом промените процес и одржите отворену и емпатичну комуникацију како бисте превазишли баријере које спречавају редовно присуство на сесије.