Кокаинска психоза: однос између кокаина и психозе

Зависност од кокаин То је хронична болест коју карактеришу рецидиви и висок коморбидитет, који представља озбиљан здравствени проблем широм света због великог броја пратећих компликација, како соматских, тако и психолошких, когнитивних, социјалних и правних.

На медицинском нивоу, употреба кокаина може изазвати озбиљне компликације као што су крварења, акутни инфаркт миокарда, инфекције плућа, респираторна инсуфицијенција или чак изненадна смрт. Велики број корисника кокаина има менталне поремећаје повезане са конзумирањем, углавном поремећаје афективног и анксиозног спектра. Његова конзумација изазива, поред локалног анестетичког дејства, акутне психијатријске ефекте типичне за стимулативне супстанце, као што је еуфорија (која може довести до дисфорије), повећано самопоуздање, вербална комуникација или немир психомоторни. Уобичајена је и појава прецењених идеја грандиозности и измена способности суђења стварности.

Психотични симптоми су једна од најчешћих компликација употребе кокаина; стога

Појава психотичних симптома или изазване параноје је честа појава међу корисницима ове супстанце..

Карактеристике кокаинске психозе

Психотичним симптомима повезаним са употребом кокаина обично претходи период сумње, сумњичавост, дисфорично расположење и компулзивно понашање и обично су присутни са великом компонентом агитације и агресивност.

Клиничке карактеристике кокаинске психозе имају тенденцију да буду веома сличне међу различитим корисницима, и то је уобичајено појава параноидних заблудних идеја, са садржајем љубоморе и предрасуда. Један од заблуде Оно што се најчешће дешава је осећај да сте окружени полицијом или људима који желе да украду супстанцу.

Углавном заблудни симптоми и халуцинације Они имају директну везу са понашањем потрошача, тако да нису чудни. Аудиторне халуцинације су веома честе, као што су звукови људи који их прате, док су визуелне и тактилне халуцинације ређе. Такође се могу јавити и кинестетичке халуцинације као што су паразити на кожи моторичке стереотипе као што су извођење бесмислених гестова или задатака, испитивање места око њих, или стиснути кожу.

Компулзивна претрага је веома честа код корисника крекова; ови пацијенти раде компулзивне претраге од најмање 90 минута да пронађу супстанцу за коју мисле да је можда одбачена или пресељени одакле су га оставили, испитују све што их подсећа на супстанцу као што су остаци хране, ситни камење итд., иако су свесни да је потрага узалудна, они представљају висок степен отпора импулсу Претрага.

Када се појави прва психотична епизода изазвана кокаином, вероватноћа њеног поновног појављивања се повећава. да се деси, са већом озбиљношћу и са мањом количином супстанце, то је због сензибилизације. С друге стране, треба напоменути да постоји ризик да кокаинска психоза еволуира у параноидну шизофренију.

Неуролошке основе ове промене

На неуробиолошком нивоу, чини се да је главни узрок појаве психотичних симптома услед употребе кокаина тај Ова супстанца делује директно блокирањем поновног преузимања допамин. Допаминергичко ослобађање изазива позитивне симптоме и дегенерацију неурона допаминергичког система, што би довело до појаве негативних симптома. Студије су откриле да одређени стресори могу изазвати повећање ослобађања допамина и глутамата мезолимбичке пројекције и у медијалном префронталном кортексу, који такође могу бити укључени у симптоме психотични. Према томе, кокаинска психоза неће зависити само од прекорачења прага или од количине конзумиране супстанце или трајања конзумирања. Његов покретач би била интеракција између ове супстанце и околине са субјектом који већ пати од одређене предиспозиције да пати од параноје.

Фактори ризика

С друге стране, студије су приметиле да постоје одређени фактори ризика који се односе на кокаинску психозу, као што су:

• Рани почетак употребе кокаина: описано је да када почетак конзумирања наступи рано, између 17 и 20 година живота, или у периоди развоја мозга, када је особа најрањивија, могу повећати тежину поремећаја психотични.
• Број година потрошње.
• **Количина супстанце која се конзумира и која је конзумирана током целог живота.
• Начин примене: ово утиче на брзину којом се супстанца апсорбује, стога одређује концентрацију супстанце у крви, њено трајање и њене ефекте. Људи који користе интравенски пут изненадније и акутније пате од халуцинација или параноје, а следе они који користе плућни пут; Због тога је психоза изазвана кокаином чешћа код корисника крекова.
• Постојање других зависности, углавном је примећено да они субјекти који поред конзумирања кокаина користе и канабис, имају већи ризик да оболе од психотичног поремећаја.
• Постојање других поремећаја углавном се односи на поремећај пажње и хиперактивности и антисоцијални поремећај.
• Пол: чешћи је код мушкараца него код жена.
• Индекс телесне масе Примећено је да низак индекс телесне масе повећава ризик.
• Генетски.

Лечење кокаинске психозе

Што се тиче лечења кокаинске психозе, ово Први циљ ће бити стабилизација и праћење пацијента, пошто као што је на почетку поменуто, интоксикација кокаином може довести до срчаног удара, респираторне кризе или смрти. Након тога ће се покушати компензовати психотични симптоми, узнемиреност и анксиозност, за које се обично користе лекови као што су бензодиазепини. У случајевима благих параноичних симптома услед интоксикације, после 24-48 сати апстиненције, то обично нестаје, док ако се јаве акутни симптоми кокаинске психозе бензодиазепини или антипсихотици.

На крају, треба напоменути да је од великог интереса спровести диференцијалну дијагнозу између пацијената који болују од кокаинске психозе и оних који болују од шизофреније, јер нетачна дијагноза може довести до терапијског приступа погрешно.