Рехабилитација након церебралног инфаркта: шта је то и како се ради

Све више људи пати од можданог удара као што је церебрални инфаркт, поремећај узрокован зачепљење крвних судова у мозгу, због сужења артерија или зачепљења угрушком.

Да бисте то спречили, неопходно је водити здрав живот и избегавати факторе ризика као што су пушење или гојазност. И изнад свега, веома је важно на време зауставити ову врсту можданог удара и започети, што је пре могуће, а рехабилитацију на свим нивоима, тако да особа поврати своју функционалну аутономију и поново се придружи животу дневно.

У овом чланку објашњавамо Како се спроводи рехабилитација након инфаркта мозга и које активности се спроводе у овом процесу.

• Повезани чланак: "Врсте можданог удара (дефиниција, симптоми, узроци и тежина)"

Шта је церебрални инфаркт?

церебрални инфаркт, који се такође назива исхемијски мождани удар, Појављује се када дође до наглог смањења дотока крви у мозак, обично узроковано опструкцијом или крварењем. Ова врста можданог удара настаје када се крвни суд разбије или сузи (тромбоза), или када се блокира угрушком (емболија), на пример; а последица је да одређене области мозга не добијају кисеоник и глукозу који су им потребни.

Обично се инфаркт мозга јавља изненада и има брз развој, погоршава се како сати пролазе ако се брзо не реши. Мождани удари су чешћи код особа старијих од 55 година, и најчешћи су узрок смртности код жена, а други узрок код мушкараца. Лоше навике као што су пушење, седентарни начин живота или гојазност такође имају негативан утицај, повећавајући ризик од можданог удара.

Људи са породичном историјом можданог удара, дијабетеса и синдрома апнеје у сну такође имају већи ризик од таквог можданог удара. Сваке године погађа око 130.000 људи., а трећина њих пати од последица које се крећу од моторичких потешкоћа до когнитивног погоршања и губитка функционалне аутономије.

Међутим, постоје два елемента која су кључна када се бавимо оваквом појавом, а то су: с једне стране, превенција, која укључује стицање свести о предностима једноставних навика попут вежбања или здравог начина живота. здрав; а са друге стране рано откривање и рехабилитација. Даље ћемо говорити о овом другом делу, који је од суштинског значаја за опоравак пацијента након инфаркта мозга.

Рехабилитација након церебралног инфаркта

Када особа доживи мождани удар, јавља се низ карактеристичних симптома: утрнулост или слабост на једној страни тела, изненадна конфузија, отежано ходање и некоординација, и главобоља. Када се то догоди, хитне службе морају бити брзо активиране и особа одведена у најближу болницу. Затим ћете бити упућени на Јединицу за мождани удар, специјализовану за ове поремећаје.

Када се обаве неопходни медицински тестови и након добијања релевантне дијагнозе, пацијент ће остати хоспитализован док не буде клинички стабилан. Први сати су веома важни, јер могу бити евидентни знаци који указују на мање или више обимне повреде које ће се касније искористити за планирање адекватне рехабилитације. Мада мозак покушава спонтано да поврати оштећене функције (реструктурирање здравог ткива), често је могуће само до одређеног степена и није увек могуће.

Након отпуста из лекара, пацијент који је претрпео инфаркт мозга започиње план опоравка. рехабилитацију, која укључује мултидисциплинарни терапијски приступ који ће варирати у зависности од потреба од сваке особе. Ово се мора започети рано и мора се координирати између различитих здравствених радника који ће бити део живота пацијента током процеса опоравка.

1. Физичка рехабилитација

Физичка рехабилитација пацијента биће планирана на основу делова тела и физичких способности који су захваћени након инфаркта мозга. Главни циљ је да се поврати, у потпуности или делимично, функционална аутономија и основне вештине као што су: ходање, стабилно тело, одржавање равнотеже итд.

План физичке рехабилитације укључује и физичке активности које могу укључивати: тренинг мобилности (употреба штапова, глежњача и помагала). за општу покретљивост), вежбе фине и грубе моторике (за побољшање координације и снаге мишића), терапију изазвану стезањем (за побољшање ограничава незахваћену област док вежбате кретање повређеним екстремитетом) и опсег терапије покретима (за пацијенте са спастичност).

Данас, захваљујући технологији, уграђене су нове праксе за решавање физичке рехабилитације после церебрални инфаркт, као што су: функционална електрична стимулација, роботска технологија, виртуелна стварност или технологија бежични. Све ове физичке активности потпомогнуте технологијом користе се за побољшање ослабљених мишића и да се преваспитају одређени обрасци покрета који су били погођени можданим ударом.

• Можда ће вас занимати: "Неуропсихолошка рехабилитација: овако се примењује код пацијената"

2. Когнитивна рехабилитација

После церебралног инфаркта могу се појавити, између осталог, когнитивни проблеми и промене у језику, памћењу, пажњи и концентрацији. Циљ когнитивне рехабилитације је зауставити и смањити њихов негативан утицај промене, стимулисањем различитих когнитивних функција које су оштећене за мождани удар, користећи предност неуронске пластичности мозга која омогућава неуронима да се функционално и анатомски регенеришу да се формирају нове везе.

Код већине можданих удара код којих постоји когнитивно оштећење, пацијент има тешкоће да се временски и просторно оријентише. У том смислу, терапије усмерене на оријентацију ће омогућити да особа у првим тренуцима рехабилитације има бољу личну и просторно-временску локацију.

Задаци когнитивне стимулације Код пацијената са инфарктом мозга могу се изводити на папиру или потпомогнути технологијом (углавном компјутером или таблетом), у зависности од очуваних способности сваке особе.

Неуропсихолог задужен за рехабилитацију мора да води рачуна не само о напретку на когнитивном нивоу, већ и о остатак контекстуалних варијабли које се односе на породично, социјално и/или радно окружење особе која је претрпела ицтус. На крају крајева, крајњи циљ овог рехабилитационог процеса је да особа добије највеће могућа функционална аутономија, и способан је да правилно извршава животне задатке дневно.

3. Логопедска рехабилитација

Промене језика после церебралног инфаркта представљају велику препреку, посебно за пацијента ако укључују клиничке манифестације као што је афазија, која укључује немогућност емитовања или разумевања Језик; или дизартрија, која укључује потешкоће у артикулацији звукова и речи.

Професионалац је задужен за логопеда да пацијент опорави језичке функције и комуникацијске вештине. Уопштено говорећи, вежбе читања, писања, изражавања и разумевања језика се обично изводе помоћу метода почевши од вербализације фраза одређеним темпом, именовања слика или дискриминације фонеме.

У сваком случају, циљ логопедске рехабилитације је да пацијент поврати језички капацитет који је имао пре инфаркта мозга; или, барем, повратите неку функционалну аутономију која вам омогућава да комуницирате са другима и комуницирате са својим окружењем на најбољи могући начин.

4. радна терапија

Радна терапија је део процеса рехабилитације церебралног инфаркта и њен циљ је да се постигне да пацијент поново стекне способност обављања основних и напредних активности свакодневног живота, како бисте се правилно реинтегрисали у друштво након што сте преживјели мождани удар.

Током процеса радне терапије здравствени радници процењују могуће адаптације на окружење и уградњу елемената подршке за пацијента. Понекад људи који пате од можданог удара морају да модификују неке елементе дома како не би имали потешкоћа да се поново интегришу: на пример, инсталирањем степенишног лифта на вратима, модификацијом намештаја или заменом каде тацном од туш.

Матичне ћелије: најновије у рехабилитацији

Последњих година проучавана је нова терапија заснована на имплантацији нервних матичних ћелија за опоравак изгубљених функција код пацијената који су претрпели инфаркт мозга. У спроведеним студијама коришћени су мишеви са можданим ударом у које су имплантиране матичне ћелије мезенхимског порекла., инкапсулиран у безопасан и биокомпатибилан материјал, као што је фиброин свилене бубе, врста веома влакнастог протеина.

У спроведеним експериментима примећено је да Животиње које су добиле ову терапију матичним ћелијама значајно су побољшале своје моторичке и сензорне способности. који је био погођен након што је преживео церебрални инфаркт. Штавише, показало се да инкапсулација повећава стопу преживљавања имплантираних матичних ћелија, чиме се позитивно утиче на поправку оштећеног можданог ткива и спречава његово проширење након инфаркта церебралне.

Укратко, истраживачи раде на будућем развоју лекова који су способни да стимулишу ову врсту матичних ћелија које су пронађене у мозгу, тако да могу да се умножавају, преселе у захваћена подручја мозга и започну процес поправке мобилни телефон.

Библиографске референце:

• Бротт, Т., и Богоусславски, Ј. (2000). Лечење акутног исхемијског можданог удара. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, 343(10), 710-722.
• Пател, М., Цосхалл, Ц., Рудд, А. Г., & Волфе, Ц. д. (2003). Природна историја когнитивног оштећења након можданог удара и фактори повезани са његовим опоравком. Клиничка рехабилитација, 17(2), 158-166.
• Родригез Гарсија, П. Л. (2014). Исхемијски мождани удар: напредак и пројекције. Кубански часопис за неурологију и неурохирургију, 4(1), 71-88.