Птоза очних капака: врсте, симптоми, узроци и лечење

Птоза очних капака је поремећај који утиче на око, изазивајући спуштање горњег капка, што генерише читав низ визуелних и естетских проблема код особе која од тога пати.

У овом чланку објашњавамо шта је птоза очних капака, како се класификују различити типови, који су симптоми повезани са овим стањем и индиковани третман.

• Повезани чланак: "11 делова ока и њихове функције"

Шта је птоза очних капака?

Птоза очних капака, блефароптоза или спуштени капци, је стање које узрокује спуштање горњег капка. Ова ситуација спречава особу да широм отвори захваћено око, што узрокује замор и отежава вид.

Ова патологија погађа све узрасте, иако има већу инциденцију код одраслих. Када се јавља код деце, названа инфантилна птоза очних капака, може изазвати амблиопију (познато и као лењо око) и, као последица тога, губитак видне оштрине, јер око не добија визуелну стимулацију неопходну за развој нормалног вида.

У нормалним условима и када се гледа право напред, горњи капак који покрива рожњачу мери приближно 2 мм.

Птоза очних капака може изазвати делимичну или потпуну оклузију зеничног подручја, са визуелним дефицитом који то подразумева.

Класификација и врсте птозе

Птозу очних капака различити аутори класификују наизменично., узимајући у обзир факторе као што су време његовог појављивања, узрок, функција мишића леватора горњег капка или степен спуштања капака, између осталог.

Најчешћа класификација их групише на: миогене, апонеуротичне, неурогене, механичке и трауматске.

1. Миогена птоза

Конгенитална миогена птоза се обично појављује при рођењу са јасна наследна компонента, посебно аутозомно доминантни тип (поремећај се може јавити ако је абнормални ген наслеђен од само једног родитеља) и понекад је повезан са полом.

Може бити урођено или стечено. Конгенитална може, заузврат, бити једноставна миогена, и најчешћи је тип у детињству, чији је узрок дисгенеза мишића леватора. Она се манифестује од рођења и остаје стабилна. Три од четири су једностране (на само једном оку), а оне које су билатералне обично су асиметричне.

2. Апонеуротска птоза

Апонеуротска птоза Они су узроковани променом апонеурозе (мембрана коњунктиве која покрива мишиће), било да је урођена или стечена, услед дезинсерције, истезања или дехисценције (спонтаног отварања) мишића леватор палпебрае.

Ова врста птозе је најчешћа и обично је узрокована старењем ткива очних капака, због чега се назива и сенилна птоза.

3. Неурогена птоза

Неурогена птоза се јавља ретко. Они могу бити узроковани аплазијом (недостатак развоја) језгра трећег кранијалног нерва., због периферних, нуклеарних или супрануклеарних лезија.

Иако се ова врста птозе обично јавља изоловано, описани су случајеви повезани са другим стањима. неуролошке манифестације, као што су: офталмоплегична мигрена, која изазива главобољу на једној страни главе или око очију; Хорнеров синдром, који изазива неуросимпатичку парализу и промене зеница; или Марцус-Гунн птоза, у којој се птоза јавља услед одређених покрета уста или вилице.

• Можда ће вас занимати: "Кранијални нерви: 12 нерава који напуштају мозак"

4. механичка птоза

Механичка птоза се јавља када дође до повећања тежине или запремине капака. Ова врста слика су дугорочно компликоване дезинсерцијом очног капка леватора, узрокујући апонеуротску птоза.

Ова група птозе укључује: едем очних капака различитих узрока; тумори очних капака; тумори орбите; дерматохалаза или вишак коже на горњем капку; и случајеви ожиљака коњунктиве, код којих долази до скраћивања коњунктивалних форниса које повлачи очни капак.

5. Трауматска птоза

Трауматска птоза је узрокована траума која утиче на апонеурозу, мишић леватор палпебрае супериорис или исти нерв. Ова врста птозе се обично јавља чешће код особа старијих од 18 година.

Трауматски утицаји могу бити различитих врста, иако се у већини случајева дешавају узроковано продорном повредом мишића леватора или раздеротом или дезинсерцијом апонеуроза.

Симптоми

Најочигледнији клинички знак птозе очних капака је спуштени капак. У зависности од тежине спуштања капака, људи који пате од овог стања може доћи до потешкоћа са видом. Пацијенти понекад морају да нагну главу уназад да би могли да виде испод очних капака, или чак морају више пута да подижу обрве да би покушали да подигну капке.

Степен спуштања капака је различит за сваку особу. Да бисте заиста знали да ли неко има овај поремећај, предлаже се да упоредите недавну фотографију лица са оном старом 10 или 20 година. Ако се уоче значајне разлике на кожи очних капака, препоручљиво је видети специјалисте.

Птоза очних капака може имати сличности са дерматохалазом, групом стања везивног ткива што узрокује вишак коже на горњем капку. Ово се обично дешава као резултат протока времена, јер кожа губи еластичност и акумулира се, узрокујући уморни и остарели очни капци.

Укратко, може се рећи да Најчешћи симптоми повезани са птозом очних капака су следеће:

• Спуштање горњег капка који делимично или потпуно покрива око.
• Смањење видног поља у зависности од оклузије зенице.
• Морате нагнути главу уназад.
• У неким случајевима, особа треба да подигне капак сопственим прстом.

Третман

Лечење птозе обично захтева хируршке процедуре. Циљ операције је да се поправи мишић који подиже капак или, ако не ради и потпуно је непокретан, употреби чело као помоћни механизам, тако да се у мишићу који се налази изнад обрва може пронаћи упориште како би се искористила његова покретљивост.

Ова врста лечења, названа блефаропластика, је неинвазивна естетска интервенција. који се изводи на горњим капцима. Током захвата уклања се вишак коже и масноће које се налазе на капцима, тако да пацијент може да поврати нормалан изглед.

Релативно су брзе интервенције (између 45 минута и 1 сат) које се изводе у локалној анестезији, имају кратак период опоравка и не захтевају болнички пријем.

Овај поступак није без контраиндикација, јер се не препоручује особама са здравственим проблемима који могу повећати ризик од интервенције. Такође се не препоручује трудницама или пацијентима са проблемима сувог ока, хипертоничари, дијабетичари, са проблемима зарастања, активним инфекцијама или који пате одвајање мрежњаче.

Библиографске референце:

• Цлаусер, Л., Тиегхи, Р. и Гали, М. (2006). Птоза очних капака: клиничка класификација, диференцијална дијагноза и хируршке смернице: преглед. Часопис за краниофацијалну хирургију, 17(2), 246-254.
• Јунцеда Ј., Хернандез Л. (1996) Птоза очних капака: основе и хируршка техника. Аллерган Публисхинг
• Ортиз, С., Санцхез, Б.Ф. (2009) Птоза очних капака. Анналс д'Опхтхалмологи 17 (4) 203-213
• Приручник за дијагностику и лечење у офталмологији. Издавачка кућа медицинских наука. Хавана, 2009.