Бацилоскопија: шта је то и како се користи у медицини

Бацилоскопија је тест који се спроводи у медицини за откривање бактерија типа бацила. у датом узорку. Ова методологија је веома корисна у идентификацији микроорганизма Мицобацтериум туберцулосис, узрочника туберкулозе (ТБ).

У свету микробиологије, откривање је кључ успеха. За лечење заразне болести неопходно је брзо проналажење узрочника пре него што се неконтролисано размножава. Ово може бити једноставно у паразитским процесима као што је тенијаза, на пример, где паразит мери више од једног метра.

Нажалост, бактерије су много мање и неухватљиве у многим случајевима. Из тог разлога, осмишљене су софистициране методе за његово откривање, као што је микроскопија размаза која нас данас брине. Ако желите да сазнате више о овој теми, препоручујемо вам да наставите са читањем.

• Повезани чланак: "Главне врсте бактерија (карактеристике и морфологија)"

Шта је брис? Карактеристике овог теста

Пошто не можемо да почнемо да градимо кућу са крова, прво морамо да разумемо шта је бацил, да бисмо касније могли да се удубимо у то како да га откријемо.

Реч „бацил“ се користи за описивање било које бактерије у облику штапа или штапића. Дакле, ради се о морфолошкој класификацији која не укључује врсте, родове и редове.. У сваком случају, постоји група која користи овај термин, бактерије унутар рода Бациллус.

Можда изгледа збуњујуће, али овај терминолошки комплекс се може сажети на следећи начин: све бактерије из рода Бациллус Они су бацили, али не припадају сви бацили овом роду. Да не идемо даље, бактерија која изазива туберкулозу припада роду Мицобацтериум, иако је у облику штапа. Ово није једини, јер се међу многим другим бацилима сматрају и родови Салмонелла, Моракелла или Иерсиниа због своје издужене морфологије.

Дефинисали смо први кључни термин за разумевање микроскопије размаза: бацил. Ово је узрочни принцип теста, али сврха је, наравно, сажета у откривању туберкулозе. Због тога ова болест захтева посебно претходно помињање.

Бацил смрти и туберкулозе

Светска здравствена организација (СЗО) нам даје одређене релевантне податке у вези са туберкулозом. Неки од њих су следећи:

• Ова болест је један од 10 најчешћих узрока смрти у свету, први заразне природе.
• У 2018. години заражено је огромних 10 милиона људи, од којих је 1,5 милиона умрло.
• Туберкулоза је водећи узрок смрти код ХИВ позитивних особа.

Као што видимо, суочени смо са патогена бактерија изузетно штетна за људско друштво. Раст Мицобацтериум туберцулосис у дисајним путевима пацијента изазива продуктиван кашаљ, болове у грудима, слабост, губитак тежине и ноћно знојење. Крвним или лимфним путем бактерије се могу проширити на друге органе, додатно погоршавајући клиничку слику.

Један од највећих проблема са туберкулозом је то Најочигледнији симптоми почињу да се појављују када су лезије у плућном ткиву већ тешке и инфекција је у узнапредовалом стању.. Због тога су тестови као што је микроскопија размаза од суштинског значаја да би деловали што је брже и ефикасније могуће. Затим ћемо објаснити од чега се састоји овај метод детекције.

• Можда ћете бити заинтересовани: "4 врсте патогена (и њихове карактеристике)"

Диференцијална дијагноза

Већ знамо принцип (бацил Мицобацтериум туберцулосис) и крај (ТБ туберкулоза). Сада нам је, наравно, преостало да уронимо у свет дијагноза које повезују микроорганизам са болешћу пацијента. Да бисте то урадили, потребно је извршити низ корака.

1. Узимање узорака

Пре свега, потребно је нагласити да би се урадила микроскопија размаза потребан је узорак спутума од пацијента. Према клиничким студијама, требало би да се чува у стандардном контејнеру (широка, херметички затворена и направљена од пластике отпорне на ломљење).

Како елиминација бацила са спутумом није константна, препоручује се да се по пацијенту сакупе укупно три узорка. Први открива око 80% позитивних случајева, други 15%, а трећи преосталих 5%. Наравно, Узорке треба узимати у различито доба дана како би се максимизирала могућност откривања патогена..

У случају сумње на ширење инфекције на друге органе, могу се узети узорци цереброспиналне течности, урина или гноја из апсцеса.

Када се добије, транспортује и фиксира на стакалцу, време је да се узорак потражи у потрази за микроорганизмом који изазива болест.

2. Бојење

Да би се посматрао бацил у узорку, потребно га је подвргнути процесу бојења., посебно на Зиехл-Неелсен мрљу.

Основа ове технике се заснива на чињеници да ћелијски зид одређених бактерија (нпр Мицобацтериум туберкулоза) има способност отпорности на киселине-алкохол, тј Ове бактерије имају својство задржавања основних боја упркос излагању деколоризаторима као што је комплекс киселина-алкохол..

Из тог разлога, боја која се зове фуксин наноси се на проширени узорак спутума, који ће затим бити подвргнут процесу промене боје. Након тога ће се користити нова боја.

Бактерије које имају црвену боју након процеса промене боје (због фуксина задржаног у њиховом ћелијском зиду) су тражено, док су остали уочени плавом бојом (пошто се метиленско плаво користи као контрастна боја касније).

Тако се под микроскопом може посматрати низ малих закривљених елемената, изолованих или агрегираних, у облику штапића црвене боје фуксије дужине између једног и 10 микрометара. Ово омогућава јасну диференцијалну дијагнозу: Ако у узорку пацијента постоји густина црвених микроорганизама међу плавим, туберкулоза је загарантована..

• Можда ћете бити заинтересовани: Камило Голђи: биографија овог револуционарног италијанског цитолога

3. Каснија разматрања

Све што блиста није злато, јер упркос брзини и јефтиној цени микроскопије размаза, Светска здравствена организација упозорава да је ово Открива само половину случајева туберкулозе и не може да извести да ли постоји отпорност микроорганизама на лекове..

Наравно, посматрање да ли је бактерија присутна или не у узорку пацијента је први корак, али и разумевање да ли је то сој отпоран на лекове као што је рифампицин (туберкулоза отпорна на више лекова) може значити разлику између живота и смрти за болестан.

Стога ова организација препоручује извођење „Ксперт МТБ/РИФ“ теста, који детектује болест и резистенцију на рифампицин истовремено за мање од два сата. Иако је осетљивост овог новог теста веома висока на инфекције плућа, његов дијагностички капацитет се смањује када се инфекција прошири на друге органе.

Закључци

Као што смо видели, микроскопија размаза је метода откривања бактерија у облику бацила као нпр Мицобацтериум туберцулосис, патоген који изазива заразну болест која узрокује највише смртних случајева широм света.

Ипак, због појаве сојева бактерија отпорних на лекове, неопходно је додатно усавршити методе детекције: Више није довољно знати да је бактерија присутна у узорку пацијента, већ и на које лекове реагује и на које је отпорна.

Из свих ових разлога, Овај облик детекције се сматра релативно архаичним и све више ван употребе., иако је то увек добра опција у болницама у земљама са ниским приходима без софистицираних средстава.

Библиографске референце

• Барера, Л., Секуеира, М., Баландрано, С., & Велазцо, М. (2008). Приручник за бактериолошку дијагностику туберкулозе. Стандарди и теоријски водич. ИИ део. Усев. ИНЕИ, АНЛИС Др. Царлос Малбран. Аргентина. Панамеричка здравствена организација. Регионална канцеларија Светске здравствене организације.
• Диаз, Ј. М. Л., Аречига, А. Ф., Гуерра, М. г. М., & Мартинез, П. ц. ц. (2003). Размаз и култура бацила у дијагнози екстрапулмоналне туберкулозе. Часопис за јавно здравље и исхрану, 4(3).
• Гомез, А. В., Гонзалез-Мартин, Ј., & Гарциа-Бастеиро, А. Л. (2017). Ксперт® МТБ/РИФ: корисност у дијагнози туберкулозе и отпорности на рифампицин. Клиничка медицина, 149(9), 399-405.
• Ксперт® МТБ/РИФ тест за дијагнозу екстрапулмоналне туберкулозе и резистенције на рифампицин, Цоцхране.орг. Сакупљено 24. августа у https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Туберкулоза, Светска здравствена организација (СЗО). Сакупљено 24. августа у https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis