Ортогнатска хирургија: цена, поступак и резултати

Иако се на први поглед не чини тако, индивидуална структура лица у великој мери је одређена обликом, положајем и распоредом вилице. На несрећу, дентофацијалне деформације, односно низ зубне и максиломандибуларне абнормалности погађају 5% светске популације.

Дисхармоније или дентофацијални деформитети погађају пацијенте који их трпе у три главна блока: функционални, естетски и психолошки. Погрешно постављање максилофацијалне структуре може угрозити дисање, гутање, жвакање, говор и, поред тога, узрокују вишеструку несигурност која се дугорочно може трансформисати у психолошке поремећаје појам.

Из свих ових разлога, кажемо вам следеће: ако сте један од 5% горе поменуте популације, ваше стање има решење. У следећим редовима ћемо вам рећи све о ортогнатској хирургији, укључујући цену, поступак, очекиване резултате и могуће штетне ефекте. Не пропустите.

• Препоручујемо вам да прочитате: „Шта је максилофацијална хирургија и у којим случајевима је назначена?“

Шта је ортогнатска хирургија?

Ортогнатска хирургија је дефинисана као поступак осмишљен да

исправити стање вилице и лица повезано са проблемима малоклузије због коштаних дисхармонија, поремећаја темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ), апнеје у сну и других функционалних и физиолошких проблема ове природе.

Ова врста хирургије користи се код приближно 5% опште популације да би се исправили горе описани проблеми. Генерално, оквир деловања ортогнатске хирургије може се резимирати у следеће тачке:

• Исправите макроскопска одступања вилице.
• Решите несугласице скелета и лица повезане са апнејом током спавања (заустављање дисања док пацијент спава).
• Окончајте неслагања скелета и лица повезане са ТМЗ: на пример, решите проблеме приликом гризења, жвакања и гутања.
• Исправите асиметрије лица повезане са вилицом и максилом.
• Поправите повреде лица или урођене недостатке.

Обично су пацијенти који се одлуче да се подвргну ортогнатској операцији претходно прегледали од стране а ортодонта, који је пресудио да је поступак неопходан за решавање проблема ван њихове контроле. компетенције. Стога, обично особе које се дају у руке хирурга већ имају идеју који ће им процес бити најкориснији.

Врсте ортогнатске хирургије

Ортогнатску хирургију можемо поделити на 3 велика блока, иако постоји много више разматраних поступака. О њима вам говоримо у следећим редовима.

1. Ортогнатска хирургија максиле

Максила је фацијална кост са 4 лица, ивицама и угловима и сматра се најважнијом коштаном структуром висцерокранијума. За то је заслужна ортогнатска хирургија максиле поставите вилицу у правилан положај тако да се може постићи хармонија лица и опоравак њене функционалности. Ово ће довести у нормалу процесе као што су дисање, жвакање и говор.

Према изворима који су консултовани, врста поступка и његова инвазивност варирају, али у Генерално се тражи најмање незграпна могућа интервенција и време хируршке акције од око 40 минута.

2. Ортогнатска хирургија доње чељусти

Доња чељуст, која се назива и доња вилица, је непарна, равна, централна и симетрична кост у облику поткове која се налази на предњој, задњој и доњој страни лица. Најчешћа ортогнатска операција мандибуле од свих је операција мандибуларног напредовања, виђена код људи са малом и увученом вилицом у односу на горњу вилицу. Ова клиничка слика генерише значајне дисхармоније на лицу и отежава дисање у неким случајевима (апнеја током спавања), због чега захтева лечење.

3. Максиломандибуларна ортогнатска хирургија

Као што и само име говори, у овом случају потребна је репозиција максиле и доње чељусти, како би се створио естетски и функционални структурни пејсинг код пацијента. То је пут којим се иде када мономаксиларна хирургија (две претходно описане) не може сама да реши проблем пацијента.

Општи поступак

Као што можете да замислите, свака од горе поменутих варијанти представљаће различите кораке и разматрања. Упркос томе, можемо комбиновати општу процедуру која укратко описује пролазак кроз операциону салу. Само напред.

Једном када се пацијенту дијагностикује дентофацијална деформација, ортодонт и хирург ће радити заједно заједно да бисмо постигли жељени циљ: уредите своју ситуацију и естетски и функционално (оклузија). Преоперативни процес може трајати дуго и скупо, јер појединац који је оперисан често мора ношење апаратића 12-18 месеци ради поравнања зуба и припреме максиларних структура пре операције.

Поред тога, током тог времена на пацијенту ће се изводити вишеструки тестови, укључујући рендгенске зраке и 3Д моделе њихове максилофацијалне структуре. Суочени смо са инвазивним поступком са спорим опоравком, због чега је неопходна свака могућа припрема.

Генерално се већина ортогнатских захвата изводи у општој анестезији и захтева боловање пацијента у болници 2-4 дана након операције. Током операције, специјалиста пресеца максилофацијалне кости и поставља их на жељено место. Једном када се изврши ова транслокација, кост ће бити фиксирана у новом положају помоћу коштаних плоча, вијака, гумених трака и других елемената. Ови ситни материјали временом ће постати део коштане структуре пацијента.

Могуће компликације и нежељени ефекти

Треба напоменути да се, у већини случајева, поступак врши интраорално. Ово спречава појаву трагова на лицу и ожиљака, али понекад су можда неопходни. Упркос томе, живот пацијента ће се драстично променити најмање 1-2 месеца после операције на стоматолошком, психолошком и нутриционистичком нивоу, због чега Што значи наоружати се стрпљењем и претпоставити да је уобичајено искусити бол, отежано јести и чудне сензације због „нове“ структуре лица.

Након операције потребно је извршити вишеструка прилагођавања хранљивих састојака, одржавати строгу оралну хигијену, избегавати конзумацију алкохола и дувана, узимање лекова за ублажавање болова и одмарање код куће 1-3 недеље пре повратка живота нормално. Стручњаци који су укључени у то све време ће пратити развој пацијента.

Ево листе могућих компликација које се могу појавити током операције:

• Губитак крви: 30% максиломандибуларних ортогнатских операција захтева трансфузију крви у неком тренутку током операције.
• Инфекција: Веома ретка компликација, јер се пацијенту током опоравка дају интравенски и орални антибиотици.
• Оштећење нерава: Неке структуре фацијалног нерва могу бити угрожене током операције.
• Мандибуларни релапс на став који је изнео пре поступка. Због унутрашње фиксације костију, тешко је да се ово догоди.
• Преломи доње вилице: Веома ретко, јер их доживљава мање од 2% пацијената који се подвргавају процедури.

Шта очекивати од операције

Исправљање поравнања и положаја максилофацијалних структура које су већ описане може довести до неколико позитивних исхода за пацијента. Међу свима њима налазимо следеће:

• Уравнотежен изглед у доњем делу лица.
• Побољшана функција зубних структура: жвакање, гутање и говор.
• Побољшање одређених сметњи у говору.
• Побољшани изглед, што доводи до јачег самопоштовања пацијента.

Наравно, први циљ ортогнатске хирургије је бављење физиолошким проблемима који потичу од дентофацијалне деформације. Упркос томе, не смемо потценити естетску компоненту: асиметрија лица може код пацијента проузроковати комплексе који могу бити повезани са одређени емоционални поремећаји, због чега је подвргавање ортогнатској хирургији само из козметичких разлога још једна могућност важећи.

Резиме

Као што сте можда прочитали у овим редовима, ортогнатска хирургија није мала ствар. Пацијент се мора физички и психолошки припремити за једну или више година пре поступка, јер ће његово лице бити модификовано без повратка.

Поред тога, поступак може захтевати трансфузију крви, интравенске антибиотике и друге помоћне третмане. Време опоравка је споро и релативно скупо, зато будите стрпљиви и строго се придржавајте препорука стручњака. Упркос томе, једном спроведена ортогнатска операција обично не представља компликације и квалитет живота пацијента се знатно побољшава. Изложили смо вам информације: сада ви одлучујете.

Библиографске референце

• Шта је ортогнатска хирургија? Максилофацијални институт. Подигнуто 28. новембра у https://www.institutomaxilofacial.com/es/cirugia-ortognatica/que-es-la-cirugia-ortognatica/
• Дентофацијалне дисхармоније, максилофацијалне имплантате.цом. Подигнуто 28. новембра у https://www.maxilofacialeimplantes.com/cirugia-maxilofacial-mexico/deformidad-dentofaciales/
• Фујиками, Т. К. (2004). Ретроспективна статистичка студија одраслих пацијената на ортогнатској хирургији у Хоспитал де Еспециалидадес ел ЦМН Сигло КСКСИ ИМСС-а, током периода од 1999. до 2001. године. Часопис Мексичког стоматолошког удружења, 61 (2), 45-53.
• Хирургија вилице: преглед. Маиоцлиниц.орг. Подигнуто 28. новембра у https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805731/
• Кхецхоиан, Д. И. (2013, август). Ортогнатска хирургија: општа разматрања. У Семинари из пластичне хирургије (књ. 27, бр. 3, стр. 133). Тхиеме Медицал Публисхерс.