Бариатријска хирургија: шта је то, поступак, цене и користи

Без сумње, начин живота и храна узимају данак на човеку. Светска здравствена организација (СЗО) процењује да се гојазност глобално утростручила од 1975. године. Ово се преводи у 1,9 милијарди одраслих са прекомерном тежином и 65 милиона гојазних људи, односно 13% целокупне популације.

Прекомерна тежина и гојазност не утичу само на појединца на естетски начин, већ су повезани са брзим станичним старењем, већим ризик од срчаних болести и још вероватније да ће развити рак као што је колоректални (гојазни људи имају 30% већу вероватноћу трпети).

Бариатријска хирургија је термин који се односи на скуп хируршких поступака који се користе за решавање клиничке слике изазване гојазношћу. У 2008. години урађено је више од 350 000 операција ове природе, због чега се сматра хируршком варијантом у порасту. Ако желите да знате све основне информације о бариатријској хирургији, читајте даље.

• Препоручујемо вам да прочитате: „Шта је максилофацијална хирургија и у којим случајевима је назначена?“

Шта је бариатрична хирургија?

Као што смо већ напредовали у претходним редовима, данас се суочавамо са низом интервенција којима се настоји извршити промене у физиологији дигестивног система како би се пацијенту помогло да смрша. Упркос својој релативној ефикасности, професионални портали нас упозоравају да се ради о врло инвазивним процедурама, са потенцијално озбиљним ризицима и нежељеним ефектима.

Такође, бариатријска хирургија није панацеја. Пацијент мора да реструктурира свој однос са храном кроз психолошку подршку, као што нека истраживања показују да 20-87% људи може да поврати тежину након две године оперисања. Према клиници Маио, овај поступак се примењује како би се избегли или смањили ефекти следећих случајева:

• Болести срца, мождани удар или предиспозиција за њих.
• Суочени са потенцијално фаталним високим крвним притиском.
• Да би се избегла безалкохолна масна болест јетре.
• Да бисте смањили / избегли апнеју током спавања.
• Да би се избегла појава дијабетеса типа ИИ. Прекомерна тежина и гојазност драматично повећавају вероватноћу да се манифестују.

Генерално, ове врсте интервенција препоручују се особама са индексом телесне масе (БМИ) већим од 40, или у случајевима између 30-40 година који имају проблеме који проистичу из њиховог гојазности. Упркос томе, ово је обично увек последња професионална опција, осим ако живот пацијента није у опасности: прво је потребно проћи кроз конвенционалне дијете, вежбање и опсежну психолошку помоћ. Наглашавамо: бариатријска хирургија није решење ако се такође не реструктурирају индивидуални ум и рутина.

Какав је ваш поступак?

Постоје разне технике укључене у ову врсту хирургије, мада су најчешће 4: подесива желучана трака, вертикална гастректомија, желучана премосница и билиопанкреатичка диверзија. Гастрични бајпас се највише користи од свихПроцењује се да то одговара 49% интервенција ове природе. Следи гастрична трака која заузима преосталих 42% пацијената. Даље, представљамо вам поступак у широким потезима најчешћих интервенција.

1. Гастро бајпас

Ова интервенција се заснива на смањити капацитет стомака на 20-50 кубних центиметара стварањем мале врећице у стомаку, који ће се директно повезати са танким цревима (отуда и назив Бипасс). Тако ће поједена храна заобићи већи део желуца и први део танког црева током варења.

Са много мање доступне површине стомака (само 60% се користи за апсорпцију хране), пацијент ће се осећати сити много пре и једноставно неће моћи да конзумира толико хране. У зависности од навика и посвећености особе, након ове операције пацијент може изгубити до 75% прекомерне тежине након једне године.

Генерално, овај поступак обично траје неколико сати, али опоравак је изузетно спор и скуп. Током првих дана након операције само унос течне хране или направљен од пиреа и још неко време нећете моћи да се вратите у потпуно нормалну исхрану касније. Поред тога, уобичајено је да пацијент осећа бол, умор, слабост, суву кожу, губитак косе, прехладу и друге догађаје повезане са драстичним губитком тежине.

2. Гастриц банд

Састоји се од постављање подесивог прстена на улазу у стомак, чија поставка одређује капацитет гутања. Ово помаже пацијенту да се брже осећа ситим и да мање једе. Колико год изгледало једноставно, овај поступак такође захтева пролазак кроз операциону салу и прављење неколико уреза на стомаку за постављање траке.

Једном инсталиран у пацијента, желучани трак ће се надувати тек 4-6 недеља након операције, што ефикасно сужава стомак. Поново, процес опоравка је спор и скуп, јер се током прве 2 недеље након поступка не размишља о уносу било чега осим течности. Неки људи буквално осећају да су са два напитка воде већ сити.

Након операције, губитак тежине је спор, али стабилан. Поред тога, лекар може прилагодити траку ако пацијент не губи на тежини како се очекивало или ако има било каквих здравствених проблема повезаних с тим. Генерално, ефективни губитак тежине се планира до 3 године.

3. Остали поступци

Иако смо вам показали два поступка која доминирају светом бариатријских операција, постоје и многи други. Укратко, кажемо вам од чега се неки од њих састоје:

• Вертикална гастректомија- Буквално, вертикални део стомака је пресечен како би се смањила његова величина. Његова запремина се смањује за 80%.
• Пресликана цеваста гастропластика: Колико год непријатно звучало, стомак је „ушивен“ унутра, смањујући тако његов капацитет.
• Дуоденални прекидач: врло слично бајпасу, само што је у овом случају веза успостављена у дванаестопалачном цреву, што омогућава само 50% његове употребе за апсорпцију хране.
• Билиопанкреатичка диверзија: површина апсорпције хране танког црева је даље смањена, у овом случају на 40%

Ризици и цена

Бариатријска хирургија, у свим приказаним чулима, није зачета без могућих компликација. Током процеса, прекомерно крварење, инфекције, нежељене реакције на анестезија, крвни угрушци, проблеми са дисањем, па чак и смрт (иако врло мало често).

После операције, код пацијента се могу појавити и друге дугорочне компликације: жучни каменци, киле, цревна опструкција, чир, повраћање, желучани рефлукс, хипогликемија и многи други догађаји више. Из свих ових разлога, особу која је прошла процедуру медицински специјалисти морају дуго да надгледају на медицинском, дијететском и емоционалном нивоу.

Не намеравамо да уплашимо људе који размишљају о бариатријској хирургији, али неопходно је да је изложите могући ризици да се нагласи да смо још једном суочени са прилично инвазивним процедурама које не треба предузимати на светло. Подвргавање операцији увек би требало да буде последња опција када се ради о поремећајима у исхрани, осим ако пацијент не прети непосредном ризику.

Што се тиче цене, она ће се увелико разликовати у зависности од врсте поступка који треба следити. Али ипак, просечна цена гастричне премоснице на многим местима је око 12.000 евра, док се желучани трак може добити за око 7.800 евра. Суочени смо са врло високим ценама, али у многим случајевима плаћање се може поделити на месечне рате које су много лакше у џепу.

Резиме

Као што сте можда видели у овим редовима, тешко је препоручити бариатријску операцију било ком пацијенту који већ није покушао свим могућим средствима да смрша. Проблем гојазности је подједнако емотиван колико и физички, и ако се не лечи на психолошком нивоу, повратак након дугог и болног процеса опоравка је више него вероватан.

Ако размишљате о бариатријској хирургији, говорите. Разговарајте са психологом, разговарајте са лекаром од поверења, нутриционистом, породицом и било којом важном особом у вашем окружењу. Добро изважите све опције и не размишљајте о проласку кроз операциону салу док не исцрпите било који претходни пут акције.

Библиографске референце

• Гастријска премосница, маиоцлиниц.орг. Прикупљено 1. новембра године https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/about/pac-20385189
• Бариатриц Сургери, Маиоцлиниц.орг. Подигнуто 1. децембра године https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
• Бариатријска хирургија, санитас.ес. Подигнуто 1. децембра године https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/dieta-alimentacion/adelgazar-sobrepeso/cirugia-bariatrica-obesidad.html
• Хирургија желучаних трака, цигна.цом. Подигнуто 1. децембра године https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-de-salud/ciruga-de-colocacion-de-banda-gastrica-ajustable-ae1188
• Малуенда, Г. Ф. (2012). Бариатријска хирургија. Клинички медицински часопис Лас Цондес, 23 (2), 180-188.
• Гојазност, Светска здравствена организација (ВХО). Подигнуто 1. децембра године https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Шта је бариатријска хирургија, станфордсцхилдрен.орг. Подигнуто 1. децембра године https://www.stanfordchildrens.org/es/service/bariatric-surgery/what