Једноставна шизофренија: симптоми, узроци и лечење

Ментални поремећаји су предмет проучавања у клиничкој психологији. Једна од најнеспособнијих је шизофренија, хронични и озбиљни поремећај чија је преваленција током живота између 0,7 и 1,5%.

У оквиру овог концепта предложени су различити подтипови. У овом чланку ћемо говорити о једном од њих, једноставној шизофренији. Ова дијагноза је изазвала неке контроверзе око тога да ли је треба укључити као независну дијагнозу у различите референтне приручнике за ментално здравље (ДСМ, ИЦД, ...)

Тренутно постоји само као дијагностичка категорија у ИЦД-10, као што ћемо видети касније. Ова контроверза настала је као резултат пропитивања описне ваљаности и поузданости концепта, поред његове ретке употребе.

• Повезани чланак: "Шта је психоза? Узроци, симптоми и лечење"

Симптоми шизофреније

Да бисмо знали једноставну шизофренију пре него што ћемо видети три најкарактеристичније врсте симптома код шизофреније, а то су следеће.

Позитивно

Појава или погоршање неке психолошке функције. На пример, халуцинације, заблуде, неорганизован језик и неорганизовано понашање.

Типично су познати као психотична понашања. Пацијент може „изгубити додир“ са стварношћу.

Негативно

Одсуство или смањење неке функције, на пример афективно изравнавање, смањена течност и размишљање, апатија, абулиа, смањени говор итд. Дакле, они су повезани са поремећајем понашања и осећањима која се сматрају нормалним.

Важно је поставити диференцијалну дијагнозу за депресију или друге проблеме са расположењем.

Когнитивно

Смањење или оштећење неких когнитивних процеса као што су пажња, памћење и извршне функције (радна меморија, брзина мисли, ...).

Дакле, пацијент може показати потешкоће са пажњом и концентрацијом, тешкоће у разумевању информација и доношењу одлука итд. Такође се може појавити недостатак свести о болести (аносогносиа).

• Можда ћете бити заинтересовани: "11 извршних функција људског мозга"

Шта карактерише једноставна шизофренија?

Једноставна шизофренија је класична категорија која остаје само у ИЦД-10 (Међународна класификација болести СЗО). ИЦД-6 га је први пут укључио 1948. године, као и ДСМ-И 1952. године.

ДСМ-ИИИ је елиминисао овај подтип, а ДСМ-ИВ-ТР (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје) укључује га у одељак Критеријуми и предложене осе за наредне студије. са именом једноставног погоршања поремећаја, сматрајући га поремећајем који захтева више студија за његово могуће укључивање. Међутим, у ДСМ-5 се то не појављује.

Његове карактеристике састоје се од подмуклог и прогресивног почетка екстравагантног понашања, од пада општег учинка и немогућности да се испуне социјални захтеви. Ни у једном тренутку не постоје докази о присуству халуцинација или заблуда.

Односно, симптоми су само негативни, а да се психотична епизода не појави у било ком тренутку, што је елемент који би направио разлику у односу на тип резидуални (у којем је било психотичне епизоде, али у време дијагнозе нема позитивних симптома, већ континуиране манифестације у облику симптома негативан).

Симптоми укључују промене у личним односима, као и значајно погоршање посла или академске активности. Пролазне епизоде ​​аутореференцијалних заблуда, депресивног расположења и социјалне изолације могу се појавити повезане.

Симптоми морају бити присутни најмање 1 годину. Ваша прогноза је врло лоша; заправо, то је подтип шизофреније са најлошијом прогнозом, заједно са хебефреничном или неорганизованом шизофренијом.

Порекло појма: Еуген Блеулер

Једноставну шизофренију подигао је Еуген Блеулер. Овај аутор је покренуо пет клиничких облика шизофреније. Три од њих поклапале су се са подтиповима Краепелина: параноични, кататонични и хебефренични. Последња је била „латентна“, компензована или пауцисимптоматска шизофренија.

Блеулер је увео термин „шизофренија“ (расцепљени ум) и окарактерисао слику на основу њене најважније психопатолошке особине, а то је раздвајање сопства. А) Да, За разлику од Краепелина, усредсредио се на нуклеарну психопатологију, а не толико у симптомима и еволуцији.

Овај аутор је разликовао основне симптоме (основне и заједничке свим шизофреним поремећајима) од помоћних симптома (упечатљивији, али мање важни).

Диференцијална дијагноза са резидуалном шизофренијом

Диференцијална дијагноза вршиће се са другим подтиповима шизофреније, као и са другим афективним поремећајима, поремећајима личности, органским менталним поремећајима итд. Међутим, фокусираћемо се на резидуалну шизофренију, јер нас због њене сличности може натерати да сумњамо у дијагнозу.

Као што смо раније видели, резидуалну шизофренију карактеришу негативни симптоми и ослабљени позитивни симптоми. Значајни позитивни симптоми су се могли појавити у прошлости, али у време прегледа пацијент има само негативне симптоме. С друге стране, у једноставној шизофренији, никада није било позитивних симптома.

Лечење

Лечење једноставне шизофреније састоји се од интердисциплинарног приступа лекара и клиничких психолога. Обично се заснива на психотерапији и употреби психотропних лекова као подршке.

• Да бисте детаљније видели интервенцију у овим случајевима, приступите овом чланку: Шта је шизофренија? Симптоми и третмани"

Библиографске референце:

• Јименез, М., Рамос, Ф., Санцхис, М. Шизофреније: Клинички аспекти. У Беллоцх, А., Сандин, Б., Рамос, Ф. (1996). Приручник за психопатологију. МцГрав-Хилл, Мадрид.
• Новелла, Е. и Хуертас, Р. (2010). Краепелин-Блеулер-Сцхнеидер-ов синдром и модерна свест: приступ историји шизофреније. Клиника и здравство, 21 (3), 205-219.
• Национални институт за ментално здравље (2015). Шизофренија.