Благословена скала: шта је то, делови, за шта служи и како се користи

Деменције су скуп медицинских стања у којима пацијент показује различите симптоме. Осим очигледног губитка памћења, као код Алцхајмерове болести, могу бити и промене у личности, интересовањима и импулсима.

Постоји Благословљена скала за мерење промена и напретка деменција, алат који се показао врло поузданим када је реч о идентификовању случајева људи са овим врстама слика. Размотримо детаљније шта је то, његова историја, предмети које има и његова психометријска својства.

• Повезани чланак: "Врсте психолошких тестова: њихове функције и карактеристике"

Шта је благословена скала?

Скала блажене деменције, популарније позната као Блажена скала, је хетеро-примењени психодијагностички инструмент (на њега не одговара пацијент, већ доушник) посебно усмерен на процену деменције.

Ова скала је дизајнирана са намером да може квантификовати степен интелектуалног погоршања и у личност старијих особа које су показивале симптоме патње од неке врсте деменција.

Прича

Блажена скала Направљен је 1968. године руком Г. Блажени и његове колеге Б. И. Томлинсон и М. Ротх

. Благословљена скала је првобитно развијена као покушај упоређивања погоршања стања интелигенција и личност изазвана основном неуропатијом код пацијената са симптомима деменција.

Током година произведена је ревидирана верзија, „Ревидирана скала за деменцију“, представљена 1988. године. Ово је укључивало само ставке које су одражавале промене које су доушници видели у свакодневним активностима и навикама оцењиване особе. Ова нова верзија била је осетљивија и специфичнија од оригиналне скале када је реч о разликовању степена озбиљности процењене особе.

Скала показало се толико важним у процени деменције да су њени предмети уврштени у друге инструменте. Неки примери за то су случај стандардизованог интервјуа са блиским људима у оквиру „Кембриџ менталних поремећаја старијих особа Испитивање “и батерија„ Конзорцијума за успостављање регистра за Алзхеимерову болест “, северноамеричке институције задужене да утврди колико случајеви Алзхеимер'с има их у Сједињеним Државама и како напредују.

Карактеристике и примена

Благословљена скала је полуструктурирани инструмент са хетероапликацијом, јер на њу не одговара оцењени пацијент, већ члан породице, пријатељ или блиска особа који га познаје. Овај информатор треба да назначи које је промене видео у понашању пацијента у последњих 6 месеци. Као што смо видели, група која се обично процењује помоћу овог инструмента су старије особе са сумњом на деменцију, којој треба око 10 минута да је примене.

Блажена скала користи се за процену менталног стања особе, како се она развија у свакодневним активностима. Брзо се примењује и лако се примењује, а такође квантификује степен деменције и њену тежину. Прилично је корисно за лекаре опште праксе и психологе, како да идентификују могући случај деменције, тако и да процене њено напредовање током времена. Преферира се у односу на ММСЕ, јер Благословљена скала има предност у томе што мери функционалне аспекте деменције.

Скала се састоји од 22 предмета који се постављају доушнику блиском пацијенту, питања која се прикупљају у следећа 3 главна подручја:

1. Промене у обављању свакодневних активности

Ово подручје Састоји се од 8 предмета који се баве свакодневним задацима, руковање новцем и коришћење новца, памћење спискова, оријентација око куће и у урбаном простору, препознавање чланова породице, вредновање животне средине, сећање на недавне догађаје и подсећање на прошлост.

У овом одељку оцена 1 је показатељ потпуне неспособности да се изврши постављени задатак, оцена ½ је показатељ делимична, променљива или повремена неспособност за ту активност и оцена 0 указује на то да пацијент нема проблема са тим домаћи задатак.

2. Промене у навикама

Ово подручје се састоји од 3 предмета који процените аспекте који се односе на исхрану, облачење и тоалет. Овај одељак се бодује од 0 до 3, што је део који највише доприноси општој оцени упитника.

3. Промене у личности, интересовањима и нагонима

Ово подручје се састоји од 11 предмета који процењују промене у личности и импулсе, као што су све веће повлачење, повећана егоцентричност, поред губитак интереса за осећања, тупа афективност, губитак емоционалне контроле, смех без очигледног разлога, смањени емоционални одговор и несмотреност сексуални.

Ако је понашање присутно, бодује се са 1, а ако је одсутно, оцењује се са 0.

Како се користи?

Блажена скала се бодује од 0 до 28. Веће вредности указују на велико погоршање функционалних способности процењене особе. Овај инструмент указује на то да би процењена особа могла да пати од неке врсте проблема повезаних са деменцијом са оценом 4.

• 4-9 указује на ниско оштећење.
• 10 до 14 указује на умерено погоршање.
• Више од 15 указује на озбиљно оштећење.

У каснијим прегледима и анализама ревидиране Блажене скале Предложено је да се поделе ставке у 4 групе, од којих свака има свој резултат.

• Когнитивно: предмети од 1 до 7, оцена од 0 до 7.
• Промене у личности: ставке од 12 до 17, оцена од 0 до 6.
• Апатија / повлачење: тачке 18, 20 и 21, оцена од 0 до 3.
• Основна брига о себи: предмети од 9 до 11, оцена од 0 до 3.

Тест концентрације података-меморије

Поред три главна подручја Блажене скале која су до сада објашњена, У својој оригиналној верзији овај инструмент је садржавао други одељак који је садржавао кратку батерију једноставних когнитивних задатака. под називом „Тест концентрације информација-меморије“. Овај одељак је сличан другим инструментима који су процењивали ментални статус.

Састојало се од 12 предмета који су се односили на информације и оријентацију, 11 предмета који су процењивали дугорочну меморију, кратки тест опозива, након 5 минута, име и адреса особе која је описана пацијенту и три узастопна задатка која су била потребна концентрација.

Психометријски подаци

Благословљена скала показала је високу дискриминациону способност, идентификовање пацијената са сенилном деменцијом од оних који пате од депресије, парафреније, заблуда и болести физичког порекла. Захваљујући карактеристикама Блажене скале могуће је пратити напредак деменције.

Старост умерено корелира са резултатима на благословеној скали. Упркос томе, ако се узме у обзир процењени степен деменције, чини се да старост није фактор који обележава разлике између неких пацијената са деменцијом и других старијих. Да, откривене су разлике у погледу расе. У северноамеричком случају, примећено је да Афроамериканци постижу више него белци.

Скала је преведен и потврђен у разним земљама, као што су Кина, Кореја, Чешка и Шпанија, у последњем случају руком групе Ј. Пена-Цасанова. Резултати његове валидације показују да ова скала има одговарајућа психометријска својства за употребу. То је инструмент високе поузданости, високе унутрашње конзистентности (а = 0,925) и високе поузданости за поновно тестирање (ИЦЦ = 0,98). Има осетљивост у просеку близу 90% у различитим популацијама, у шпанском случају износи 87,39%, са специфичношћу од 90% за граничну тачку од 3,5.

Библиографске референце:

• Блажени, Г., Томлинсон, Б. Е., & Ротх, М. (1968). Повезаност квантитативних мера деменције и сенилних промена у церебралној сивој материји старијих испитаника. Британски часопис за психијатрију, 114 (512), 797–811.
• Блажени, Г., Томлинсон, Б. Е., & Ротх, М. (1988). Скала деменције блаженог Рота (ДС). Психофармаколошки билтен, 24 (4), 705–708.
• Еркињунтти, Т., Хокканен, Л., Сулкава, Р., и Палос, Ј. (1988). Скала блажене деменције као скрининг тест за деменцију. Међународни часопис за геријатријску психијатрију, 3, 267–273.
• Келлер А.Ј., Схерман Е.М.С., Страусс Е. (2011) Скала блажене деменције. У: Креутзер Ј.С., ДеЛуца Ј., Цаплан Б. (ур.) Енциклопедија клиничке неуропсихологије. Спрингер, Њујорк, Њујорк.