โรคลมบ้าหมู สาเหตุ อาการ และลักษณะอาการ

อาการชักจากโรคลมชักเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าโรคลมชักมีหลายประเภท.

ในคัมภีร์ไบเบิลแล้ว แม้แต่ในเอกสารเก่าของบาบิโลนก็มีการอ้างอิงถึงโรคลมบ้าหมูที่เรียกว่าในเวลานั้น พระภิกษุสงฆ์ หรือโรคอันศักดิ์สิทธิ์ซึ่งผู้คนหมดสติล้มลงกับพื้นและ มีอาการชักรุนแรงขณะมีฟองที่ปากและกัดลิ้น.

อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้จากชื่อที่ถูกกำหนดไว้แต่แรกแล้ว มีความเกี่ยวข้องกับธาตุประเภทศาสนาหรือเวทมนตร์ orโดยพิจารณาว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการถูกครอบงำหรือติดต่อกับวิญญาณหรือเทพเจ้า

ตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา แนวความคิดและความรู้เกี่ยวกับปัญหานี้ได้ขยายออกไป โดยพบว่าสาเหตุของปัญหานี้อยู่ในการดำเนินงานของ สมอง. แต่คำว่าโรคลมชักไม่ได้หมายถึงอาการชักที่กล่าวมาข้างต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการต่างๆ อีกด้วย ดังนั้นเราจึงสามารถพบโรคลมบ้าหมูได้หลายประเภท

• หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม: "โรคลมบ้าหมูคืออะไรและจะรักษาโรคทางระบบประสาทได้อย่างไร?"

ความผิดปกติของต้นกำเนิดทางระบบประสาท

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะสำคัญคือการปรากฏตัวของวิกฤตการณ์ทางประสาทซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาหนึ่งหรือมากกว่า hyperexcitable neuron ถูกกระตุ้นอย่างฉับพลัน ต่อเนื่อง ผิดปกติและไม่คาดคิด ทำให้เกิดกิจกรรมมากเกินไปในบริเวณที่มีการกระตุ้นมากเกินไป อะไร

ทำให้เสียการควบคุมร่างกาย.

เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ เส้นเลือดในสมองแตก เลือดออก ติดเชื้อ หรือเนื้องอก ปัญหาเหล่านี้ทำให้โครงสร้างบางอย่างมีปฏิกิริยาผิดปกติต่อการทำงานของสมองซึ่งสามารถนำไปสู่อาการชักจากโรคลมชักได้ในลักษณะรอง

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคืออาการชัก การหดตัวอย่างรุนแรง และs ไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจได้ แต่ถึงกระนั้น ก็เกิดใน .บางชนิดเท่านั้น โรคลมบ้าหมู และอาการเฉพาะที่ผู้ป่วยโรคลมชักจะเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการกระตุ้นมากเกินไปซึ่งวิกฤตเริ่มต้นขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการชักจากโรคลมชักมีความคล้ายคลึงกันในวงกว้าง เนื่องจากการกระทำของพวกเขาขยายไปถึงสมองเกือบทั้งหมด

ประเภทของโรคลมบ้าหมูขึ้นอยู่กับว่ารู้ที่มาหรือไม่

เมื่อจำแนกประเภทต่าง ๆ ของโรคลมบ้าหมู เราต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกกรณีที่จะทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ ยังสามารถจัดกลุ่มได้ตามสาเหตุที่ทราบหรือไม่ โดยมีสามกลุ่มในแง่นี้: อาการ, การเข้ารหัสและไม่ทราบสาเหตุ

ก) อาการวิกฤต

เราเรียกอาการ วิกฤตการณ์ที่รู้ที่มา. กลุ่มนี้เป็นที่รู้จักดีที่สุดและพบบ่อยที่สุด โดยสามารถระบุตำแหน่งหรือโครงสร้างของสมอง epileptoid หนึ่งหรือหลายส่วน และความเสียหายหรือองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ในระดับที่ละเอียดกว่านี้ ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในขั้นต้นนี้

B) วิกฤตการเข้ารหัสลับ

อาการชักแบบ Cryptogenic ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าอาจเป็นอาการคืออาการชักจากโรคลมชักซึ่ง สงสัยว่ามีสาเหตุเฉพาะแต่ยังพิสูจน์ที่มาไม่ได้ด้วยเทคนิคการประเมิน ปัจจุบัน. คาดว่าความเสียหายจะอยู่ที่ระดับเซลล์

C) อาการชักไม่ทราบสาเหตุ

ทั้งในกรณีของอาการชักตามอาการและอาการชักจากการเข้ารหัส โรคลมชักจะได้รับจาก การกระตุ้นมากเกินไปและการปลดปล่อยเซลล์ประสาทหนึ่งกลุ่มหรือมากกว่าอย่างผิดปกติ การกระตุ้นจากสาเหตุไม่มากก็น้อย เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะพบกรณีที่ที่มาของอาการชักจากลมบ้าหมูไม่ได้เกิดจากความเสียหายที่รับรู้ได้

วิกฤตประเภทนี้เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) ซึ่งเชื่อกันว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม. แม้จะไม่ทราบที่มาแน่ชัด แต่ผู้ที่มีภาวะวิกฤตประเภทนี้มักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีและตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไป

ประเภทของโรคลมชักตามลักษณะทั่วไปของอาการชัก

ตามเนื้อผ้า การปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมูมีความเกี่ยวข้องกับสองประเภทพื้นฐานที่เรียกว่าความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่และความชั่วร้ายเล็กน้อย แต่การวิจัยที่ดำเนินการเมื่อเวลาผ่านไปพบว่ามีกลุ่มอาการต่างๆ มากมาย โรคลมชัก อาการต่าง ๆ และประเภทของอาการชัก แบ่งตามส่วนใหญ่ว่าการกระแทกและการกระตุ้นทางประสาทเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่เฉพาะหรือในระดับทั่วไป.

1. วิกฤตการณ์ทั่วไป

ในโรคลมชักประเภทนี้ กระแสไฟฟ้าจากสมองจะเกิดจาก ทวิภาคีในบางพื้นที่เพื่อสิ้นสุดการสรุปทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ของ สมอง. เป็นเรื่องปกติที่โรคลมบ้าหมูประเภทนี้ (โดยเฉพาะในอาการชักแบบแกรนด์มอล) มักจะมีออร่าก่อนหน้านี้กล่าวคือมี prodromes หรืออาการก่อนหน้าเช่นอาการง่วงนอนรู้สึกเสียวซ่าและภาพหลอนในช่วงเริ่มต้นของวิกฤตที่สามารถป้องกันใครก็ตามที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากเหตุการณ์ดังกล่าว บางส่วนของที่รู้จักกันดีและเป็นสัญลักษณ์ในโรคลมชักประเภทนี้มีดังต่อไปนี้

1.1. วิกฤตยาชูกำลังทั่วไปหรือวิกฤตแกรนด์มอล

ต้นแบบโรคลมบ้าหมู ในวิกฤตการณ์ร้ายแรง เกิดการสูญเสียสติอย่างกะทันหันจนทำให้ผู้ป่วยล้มลงกับพื้นและมาพร้อมกับอาการชักอย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้ง กัด ปัสสาวะและ / หรืออุจจาระมักมากในกามและแม้กระทั่งกรีดร้อง

ภาวะชักประเภทนี้มีการศึกษามากที่สุด โดยพบ 3 ระยะหลักตลอดมา ของวิกฤต: ในระยะแรกคือระยะยาชูกำลังซึ่งการสูญเสียสติเกิดขึ้นและล้มลง ฉันมัก, จะเริ่มในระยะ clonic ที่อาการชักปรากฏขึ้น (เริ่มต้นที่ส่วนปลายของร่างกายและค่อยๆ ขยายออกไป) และในที่สุดก็ถึงจุดสุดยอดของวิกฤตโรคลมชักด้วยระยะฟื้นตัวซึ่งสติจะค่อยๆ ฟื้นคืนมา

1.2. วิกฤตการหายตัวหรือความชั่วร้ายเล็กน้อย

ในโรคลมชักประเภทนี้ อาการทั่วไปที่สุดคือการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงของสติเช่น การหยุดทำกิจกรรมทางจิตเล็กน้อยหรือขาดสติร่วมกับอาการคิเนเซียหรือขาดการเคลื่อนไหว โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เห็นได้ชัดเจน

แม้ว่าบุคคลนั้นจะหมดสติไปชั่วคราว ไม่ล้มลงกับพื้นและมักไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ (แม้ว่าบางครั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าอาจเกิดขึ้นได้ก็ตาม)

1.3. โรคเลนน็อกซ์-กาสเตาต์

เป็นชนิดย่อยของโรคลมบ้าหมูทั่วไปตามแบบฉบับของวัยเด็กซึ่งอาการทางจิตและอาการชักมักปรากฏขึ้นในช่วงแรก ปีของชีวิต (ระหว่างสองถึงหกปี) ที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาและบุคลิกภาพ ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจ ความประพฤติ เป็นโรคทางระบบประสาทในวัยเด็กที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง และอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในบางกรณีโดยตรงหรือเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

1.4. โรคลมบ้าหมู

Myoclonus เป็นการเคลื่อนไหวที่กระตุกและกระตุกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายจากตำแหน่งหนึ่งไปอีกตำแหน่งหนึ่ง

ในโรคลมบ้าหมูประเภทนี้ ซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการย่อยต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมูในเด็ก เป็นเรื่องปกติที่อาการชักและมีไข้จะปรากฏบ่อยขึ้นโดยมีอาการชักแบบโฟกัสเป็นอาการกระตุกเมื่อตื่นจากการนอนหลับ หลายคนที่มีความผิดปกตินี้จบลงด้วยอาการชักแบบแกรนด์มอล บ่อยครั้งที่ปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่อการกระตุ้นแสง

1.5. เวสต์ซินโดรม

ชนิดย่อยของโรคลมบ้าหมูทั่วไปในวัยเด็กที่เริ่มมีอาการในภาคเรียนแรกของชีวิต, West Syndrome เป็นโรคที่หายากและร้ายแรงซึ่งเด็ก ๆ มีการทำงานของสมองที่ไม่เป็นระเบียบ (มองเห็นได้โดย EEG)

เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีอาการกระตุกซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดการงอของแขนขาเข้าด้านใน การยืดออกเต็มที่ หรือทั้งสองอย่าง ลักษณะสำคัญอื่น ๆ ของมันคือความเสื่อมและการสลายตัวของจิตของทารกทำให้สูญเสียความสามารถในการแสดงออกทางร่างกายแรงจูงใจและอารมณ์

1.6. วิกฤต Atonic

เป็นกลุ่มย่อยของโรคลมบ้าหมูที่หมดสติและบุคคลมักจะล้มลง พื้นดินเนื่องจากการเกร็งของกล้ามเนื้อช่วงแรกแต่ไม่มีอาการชักและการฟื้นตัว and อย่างรวดเร็ว. แม้ว่าจะทำให้เกิดตอนสั้น ๆ แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากการหกล้มอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงจากการบาดเจ็บได้

2. อาการชักบางส่วน / โฟกัส

อาการชักจากโรคลมชักบางส่วนซึ่งแตกต่างจากอาการทั่วไปเกิดขึ้นในพื้นที่เฉพาะและเฉพาะของสมอง ในกรณีเหล่านี้ อาการจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโดนัทไฮเปอร์แอคทีฟ ซึ่งจำกัดความเสียหายให้กับพื้นที่นั้น แม้ว่าในบางกรณี วิกฤตอาจกลายเป็นเรื่องทั่วๆ ไป อาการอาจเกิดจากการเคลื่อนไหวหรืออ่อนไหว ทำให้เกิดภาพหลอนต่ออาการชักในบางพื้นที่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่

อาการชักเหล่านี้สามารถเป็นได้สองประเภท แบบง่าย (เป็นประเภทของอาการชักจากโรคลมชักที่อยู่ในพื้นที่ กำหนดและไม่ส่งผลต่อระดับของสติ) หรือความซับซ้อน (ซึ่งจะเปลี่ยนความสามารถทางจิตหรือ มโนธรรม).

ตัวอย่างบางส่วนของอาการชักบางส่วนอาจมีดังต่อไปนี้

2.1. วิกฤตการณ์แจ็กสัน

วิกฤตทางคณิตศาสตร์ประกันภัยประเภทนี้เกิดจากการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองสั่งการมากเกินไป ทำให้เกิด อาการชักอยู่ที่จุดเฉพาะซึ่งเป็นไปตามองค์กร somatotopic ของ เปลือกกล่าวว่า

2.2. โรคลมชักบางส่วนที่อ่อนโยนในวัยเด็ก

เป็นอาการชักบางส่วนที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ โดยไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการพัฒนาตัวแบบ โดยปกติพวกมันจะหายไปเองตลอดการพัฒนา แม้ว่าในบางกรณีก็อาจนำไปสู่ ในโรคลมบ้าหมูประเภทอื่นๆ ที่ร้ายแรงและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในหลายพื้นที่

การพิจารณาครั้งสุดท้าย

นอกจากประเภทที่กล่าวมาแล้ว ยังมีกระบวนการยึดแบบอื่นๆ ที่คล้ายกับการชัก โรคลมชักที่เกิดขึ้นในกรณีของความผิดปกติของ dissociative และ / หรือ somatoform หรืออาการชักระหว่างภาพ ไข้. อย่างไรก็ตาม แม้ว่าในบางประเภทจะระบุว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูแบบพิเศษ แต่ก็มีการโต้เถียงกันอยู่บ้าง โดยที่ผู้เขียนบางคนไม่เห็นด้วยกับการพิจารณาว่าเป็นอาการดังกล่าว

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Abou-Khalil, B.W.; กัลลาเกอร์, เอ็ม.เจ. & แมคโดนัลด์, อาร์.แอล. (2016). โรคลมบ้าหมู ใน: Daroff RB, Jankovic, J.; มาซซิออตต้า เจ.ซี. & Pomeroy, เอส.เค. (สหพันธ์). ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier:: บทที่ 101
• คณะกรรมาธิการการจำแนกประเภทและคำศัพท์ของสันนิบาตสากลเพื่อต่อต้านโรคลมชัก ข้อเสนอสำหรับการแก้ไขการจำแนกทางคลินิกและอิเลคโตรโฟกราฟิกส์ของอาการชักจากโรคลมชัก โรคลมบ้าหมู 1981;22:489-501.
• แองเจล, เจ. จูเนียร์ (2006). รายงานกลุ่มหลักการจัดหมวดหมู่ ILAE โรคลมบ้าหมู; 47:1558-68.