อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อาการ สาเหตุ และการรักษา

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นโรคที่ซับซ้อน โดยมีอาการและอาการแสดงหลายอย่างและไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับที่มาและการรักษา ดังนั้นจึงยังคงเป็นปริศนาที่ยิ่งใหญ่มากในชุมชนวิทยาศาสตร์

ที่น่าสนใจคือในยุค 70 และ 80 เรียกว่าไข้หวัดใหญ่ yuppie เนื่องจากส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว คนงานที่อาศัยอยู่ในเมืองและเหนื่อยล้าจากความเครียดและชีวิตที่เร่งรีบ เข้มข้น

บทความแนะนำ: "15 โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ความเหนื่อยล้าเรื้อรังคืออะไร?

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS) เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนล้าอย่างรุนแรงซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นสามารถทำกิจกรรมหรืองานตามปกติได้

ในการแยกแยะความเหนื่อยล้าเรื้อรังออกจากความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง บุคคลนั้นต้องมีอาการนานกว่าหกเดือน นอกจากนี้ ถ้ามันพยายามที่จะบรรเทาพวกเขาด้วยการพักผ่อน หรืองานทางร่างกายหรือจิตใจ เป็นไปได้มากว่ามันจะยิ่งแย่ลงไปอีก

โรคนี้ประกอบขึ้นเป็นภาวะเรื้อรัง ซับซ้อนอย่างยิ่งและยังคงอยู่ สาเหตุชัดเจนรบกวนระบบหัวใจและหลอดเลือด ต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท และในระบบ ภูมิคุ้มกัน

วันนี้ สันนิษฐานว่าสภาพนี้มีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 0.5% ของโลก

instagram story viewer

โดยผู้หญิงได้รับผลกระทบมากที่สุดใน 90% ของกรณีทั้งหมด มีอะไรอีก. มักปรากฏร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น fibromyalgia หรืออาการลำไส้แปรปรวน

ชื่ออื่นสำหรับอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) หรือโรคแพ้การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบ (ESIE)

อาการ

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ในการพิจารณาความเหนื่อยล้านี้เป็นกลุ่มอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้ต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังมีอาการดังต่อไปนี้:

เหงื่อออกมาก
ภาวะตัวร้อนเกินหรือเป็นไข้
กลัวแสง
Hyperacusis
นอนหลับไม่สนิท
ปวดหัว
เจ็บกล้ามเนื้อ
การไม่ทนต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
ขาดสมาธิ
ความจำเสื่อมระยะสั้น
การขาดดุลการวางแนวเชิงพื้นที่

ดังนั้นอาการของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถสังเกตได้ในหลายแง่มุมของชีวิตและส่งผลต่อทั้งวิธีที่บุคคลทำงาน เกี่ยวข้องกับผู้อื่นเกี่ยวกับวิธีการโต้ตอบกับองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่ซึ่งส่งผลต่อการบรรลุวัตถุประสงค์ใน ภาพลักษณ์ของตัวเอง ฯลฯ

สาเหตุ

เมื่อนานมาแล้ว ความเหนื่อยล้าเรื้อรังถือเป็นโรคทางจิตเวชอย่างไรก็ตาม ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าไม่สามารถถือเป็น ได้ โรคจิตเภทแต่ค่อนข้างเป็นโรคที่มีพื้นฐานทางอินทรีย์แต่สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

แม้จะมีการวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังทั่วโลก แต่ต้นกำเนิดของปรากฏการณ์นี้ก็ยังห่างไกลจากการค้นพบ ถึงกระนั้น การสืบสวนบางเรื่องก็ได้ข้อสรุปที่เชื่อถือได้ โดยชี้ให้เห็นว่าความเครียด การเกิดออกซิเดชันเป็นองค์ประกอบสำคัญของโรค แม้จะไม่รู้ว่าเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาก็ตาม ของ สสจ.

การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2544 สรุปได้ว่าการเพิ่มขึ้นของไนตรัสออกไซด์ (NO) และเปอร์ออกซีไนไตรต์จะเชื่อมโยงกับ ที่มาของโรคต่างๆ ได้แก่ อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม และความไวต่อสารเคมี หลาย.

ด้วยกาลเวลาและความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ ได้มีการตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จังหวะชีวิตจะเร่งขึ้นและไม่ดี การรับประทานอาหารหรือสาเหตุอื่นๆ จะทำให้เกิดการพัฒนาอย่างผิดปกติของเชื้อรายีสต์ ทำให้เกิดอาการเมื่อยล้า เรื้อรัง. อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์และประณามอย่างกว้างขวาง

ในทางกลับกัน, งานวิจัยบางชิ้นคาดการณ์ว่าสารพิษที่พบในสิ่งแวดล้อมและองค์ประกอบทางเคมี ที่มีอยู่ในอาหารบางชนิดก็มีส่วนทำให้คนอ่อนแอลงและทำให้เกิด CFS

สุดท้ายอิทธิพลของคุณภาพการนอนหลับ ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นซ้ำๆ หรือความผิดปกติบางอย่างเช่น some ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.

การวินิจฉัย

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังโดดเด่นด้วยการวินิจฉัยที่ยากลำบาก เพื่อการประเมินสภาพของผู้ป่วยที่ดีขึ้น แพทย์ควรเริ่มต้นด้วยการเตรียม a ซักประวัติและตรวจร่างกาย เพื่อแยกโรคที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังโรคเหล่านี้ อาการ.

โดยคำนึงว่าระหว่าง 39% ถึง 47% ของผู้ป่วย CFS ก็เป็นโรคซึมเศร้าเช่นกันจำเป็นต้องทำการประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วยด้วย รวมถึงการแยกแยะอิทธิพลที่เป็นไปได้ของยาบางชนิดผ่านการตรวจเลือดและปัสสาวะ

แม้จะมีความยากลำบากในการวินิจฉัย CFS แต่ก็มีเกณฑ์แปดข้อที่พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและ แม้ว่าจะไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าวิธีใดมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่ก็มีสองวิธีที่โดดเด่นเหนือ พักผ่อน เหล่านี้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยของ Fukuda (1994) และเกณฑ์ล่าสุดอื่น ๆ ที่จัดทำโดย National Academy of Medicine of the United States (2015)

เกณฑ์การวินิจฉัยของ Fukuda (1994)

เพื่อวินิจฉัย CFS ตามเกณฑ์เหล่านี้ ผู้ป่วยต้องนำเสนอ:

1. เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเรื้อรังและรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน นอกจากนี้ความเหนื่อยล้านี้ยังไม่บรรเทาลงเมื่อได้พักผ่อน

2. ขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดความเหนื่อยล้า

ไม่รวมการเจ็บป่วยใด ๆ ที่อาจทำให้รู้สึกเหนื่อย

3. แสดงสัญญาณต่อไปนี้อย่างน้อยสี่อย่างเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป:

ความจำและสมาธิบกพร่อง
เจ็บคอเวลากลืน
เจ็บกล้ามเนื้อ
ปวดข้อไม่อักเสบ
ปวดหัว
นอนหลับไม่สนิท
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้ากับคอร์สกว่า 24 ชม

เกณฑ์การวินิจฉัยจาก United States National Academy of Medicine (2015)

แนวทางเหล่านี้เป็นปัจจุบันมากกว่าเดิมมาก เป็นแนวทางแรกที่เน้นย้ำถึงลักษณะทางอินทรีย์ที่เป็นไปได้ของโรค

ตามองค์กรนี้ ในการวินิจฉัยกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังที่ถูกต้อง ผู้ป่วยต้องแสดงอาการดังต่อไปนี้:

พลังงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญเพื่อดำเนินกิจกรรมใด ๆ อย่างน้อยหกเดือนและโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
รู้สึกไม่สบายใจหลังจากออกกำลังกาย
ส่วนที่เหลือไม่บูรณะ
แสดงอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: การรับรู้ติดขัดหรือการแพ้แบบมีพยาธิสภาพ

แง่มุมอื่น ๆ ที่ต้องนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยคือความถี่และระดับที่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น ซึ่งต้องเกิดขึ้น อย่างน้อยในครึ่งกรณีส่วนใหญ่หรือรุนแรง

การรักษา

เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังจึงไม่มีทางรักษาได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาเพื่อจัดการอาการต่างๆ เช่น ปวดกล้ามเนื้อ นอนไม่หลับ วิตกกังวล หรือซึมเศร้าได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ โดยอาการจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

กล่าวคือ การแทรกแซงด้านสุขภาพเป็นการประคับประคอง เพื่อรองรับผลกระทบที่โรคมีต่อคุณภาพชีวิตและ หลีกเลี่ยงการสร้างปัญหาเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็นต้องมีอยู่ด้วยการจัดการอาการและการมีปฏิสัมพันธ์กับ .อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งแวดล้อม

ในทำนองเดียวกัน การแทรกแซงทางปัญญาและพฤติกรรมในการทำงานด้านอารมณ์ และการให้การศึกษาซ้ำด้านอาหาร ก็สามารถประสบความสำเร็จในฐานะส่วนเสริมของการรักษาทางเภสัชวิทยาได้เช่นกัน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

เบสท์, เอ. ค.; มาร์แชล, แอล. ม. (2015). การทบทวน Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome: แนวทางการวินิจฉัยและการจัดการตามหลักฐานโดยแพทย์ Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). วิธีการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบ Myalgic / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับสถาบันสุขภาพแห่งชาติสู่การประชุมเชิงปฏิบัติการการป้องกัน Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. เป็นต้น ไปที่. (2003). การระบุความคลุมเครือในคำจำกัดความของกรณีศึกษาวิจัยกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง พ.ศ. 2537 และคำแนะนำในการแก้ปัญหา BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.