4 สาเหตุหลักของการนอนไม่หลับ

โรคนอนไม่หลับเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยในประชากรทั่วไป. ประสบการณ์นี้ถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งประกอบด้วยการไม่สามารถเริ่มการนอนหลับ รักษาไว้เมื่อเวลาผ่านไปหรือใน หากไม่เป็นเช่นนั้นจะไม่สามารถบรรลุคุณภาพการพักผ่อนที่เพียงพอเพื่อฟื้นฟูพลังงานและสถานะการตื่นตามปกติของ อดทน. จากการศึกษาทางระบาดวิทยา ประมาณ 30% ของประชากรผู้ใหญ่มีอาการนอนไม่หลับอย่างน้อยหนึ่งอาการ

ตามแหล่งข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ ความชุกของโรคนอนไม่หลับโดยทั่วไปอยู่ที่ 10-15% ของประชากรทั่วไป มีรายงานการไปพบแพทย์มากกว่า 5.5 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียวสำหรับเหตุการณ์ทางคลินิกประเภทนี้ มันไม่ได้น้อยลงเพราะการอดนอนจะลดประสิทธิภาพการทำงานของผู้ป่วยและนอกจากนี้ยังส่งเสริมความเหนื่อยล้าความหงุดหงิดความวิตกกังวลและความกังวลตามวัฏจักร

เพื่อจัดการกับพยาธิสภาพใด ๆ (ไม่ว่าจะเป็นทางร่างกายหรือทางจิตใจ) จำเป็นต้องทราบสาเหตุพื้นฐานที่นำไปสู่อาการที่จะแก้ไข ดังนั้นครั้งนี้เราจึงรวบรวม สาเหตุหลักของการนอนไม่หลับที่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "7 โรคนอนไม่หลับหลัก"

สาเหตุของการนอนไม่หลับคืออะไร?

ก่อนอื่นต้องเน้นว่านอนไม่หลับมีหลายประเภท ตามระยะเวลา เราสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างรูปแบบชั่วคราวหรือเฉียบพลัน (ใช้เวลาน้อยกว่า 7 วัน) อีกรูปแบบหนึ่งที่มีระยะเวลาสั้น (1-3 สัปดาห์) และรูปแบบเรื้อรัง (มากกว่า 3 สัปดาห์) การนอนไม่หลับอาจเป็นการประนีประนอม, การบำรุงรักษา, การตื่นเช้าหรือตื่นขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับธรรมชาติ

เพื่อที่จะกล่าวถึงภาพทางคลินิกชุดนี้ในรูปแบบต่างๆ จำเป็นต้องทราบสาเหตุเชิงสาเหตุ ต่อไปเราจะมาแนะนำคุณ ทุกด้านที่ส่งเสริมอาการนอนไม่หลับในผู้ป่วย.

1. พันธุศาสตร์

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้รวบรวมหลักฐานสำคัญที่บ่งชี้ว่าอาการนอนไม่หลับสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ในระดับปานกลาง คาดว่าประมาณช่วงของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของลักษณะที่ส่งเสริมลักษณะที่ปรากฏคือ 22 ถึง 25% เราไปต่อเนื่องจากสามารถแยกยีนที่ทำให้เกิดการอดนอนในแมลงหวี่ได้ ซึ่งรักษาระยะห่าง มีรูปแบบการนอนไม่หลับคล้ายกับของมนุษย์

หนึ่งในยีนเหล่านี้คือ PER3 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่รับผิดชอบในการรักษาจังหวะชีวิตที่ถูกต้องในสิ่งมีชีวิต ในสื่อทดลอง การกลายพันธุ์ใน PER3 มีความเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะแพ้ท้องและวิตกกังวลทั่วไป. ข้อมูลประเภทนี้แสดงให้เห็นว่าโดยไม่ต้องสงสัย พันธุกรรมต้องมีบทบาทที่เกี่ยวข้องไม่มากก็น้อยในการพัฒนาอาการนอนไม่หลับ

ในทางกลับกัน ควรสังเกตว่ามีโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมถึงแก่ชีวิตซึ่งมีอาการทางคลินิกหลักคือการนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่อง พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "โรคนอนไม่หลับในครอบครัวร้ายแรง" และตอบสนองต่อการกลายพันธุ์ในยีน PRNP ซึ่งอยู่บนโครโมโซมของมนุษย์ 20 มันเป็นพยาธิวิทยาที่โดดเด่นใน autosomal นั่นคือยีนการเข้ารหัสนั้นพบได้ในโครโมโซมที่ไม่เกี่ยวกับเพศและแสดงออกอย่างอิสระจากอัลลีลเสริม

• คุณอาจสนใจ: "รหัสพันธุกรรมคืออะไรและทำงานอย่างไร"

2. สรีรวิทยา

การนอนไม่หลับมีความสัมพันธ์ในอดีตกับภาวะตื่นตัวเกินปกติ: สถานะของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในระดับร่างกาย การรับรู้ และเยื่อหุ้มสมอง. ผู้ที่นอนไม่หลับมักมีอาการกระตุ้นผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ซึ่งสามารถวัดได้ด้วย พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยา เช่น การเพิ่มความเข้มข้นของคอร์ติซอล อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าชีวภาพ สมอง

เราไม่ได้เคลื่อนไหวบนพื้นฐานการคาดเดาอย่างหมดจดตั้งแต่ งานวิจัยหลายชิ้นวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนคอร์ติซอลตลอดทั้งวันในผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง chronic. ปกติจุดต่ำสุดของฮอร์โมนตัวนี้คือช่วงกลางดึก แต่ดูเหมือนว่าคนที่มีปัญหาเรื่องการนอนหลับจะมีความเข้มข้นในการหมุนเวียนสูงขึ้นในช่วงบ่าย/กลางคืน ยังมีอีกมากที่ต้องสอบสวนเกี่ยวกับปัญหานี้ แต่รากฐานของเวรกรรมได้รับการจัดตั้งขึ้น

สิ่งนี้มีเหตุผลทางสรีรวิทยาเป็นอย่างมาก เนื่องจากคอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนความเครียดหลักในมนุษย์ สิ่งนี้มีหน้าที่ในการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (glycemia) ยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการเผาผลาญไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรต เหนือสิ่งอื่นใด กล่าวโดยย่อคือเตรียมเราให้พร้อมต่อสู้หรือหนีในสถานการณ์อันตราย อย่างที่คุณจินตนาการได้ กลไกทางสรีรวิทยาทั้งหมดเหล่านี้สามารถป้องกันการพักผ่อนได้

3. ความผิดปกติทางจิต

เมื่อสำรวจพยาธิวิทยาประเภทนี้ จำเป็นต้องเข้าใจว่าร่างกายและพฤติกรรมไปควบคู่กัน ความเครียดไม่ได้เป็นเพียงความรู้สึกส่วนตัว เพราะดังที่เราได้เห็นในหัวข้อก่อนหน้านี้ ความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนและเหตุการณ์เชิงปริมาณอื่นๆ อีกมากมาย

จึงเป็นที่ชัดเจนว่า การนอนไม่หลับเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิต ดังนั้น เหตุการณ์เฉพาะของเซลล์ประสาทหรือเมตาบอลิซึม. ตัวอย่างเช่น 90% ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการนอนไม่หลับ 33% ของผู้ป่วย การโจมตีเสียขวัญเกิดขึ้นในเวลากลางคืนและผู้ป่วยโรคจิตเภทถึง 80% มีปัญหา ของการนอนหลับ ด้วยข้อมูลเหล่านี้ในมือ เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความผิดปกติทางจิตกับความยากลำบากในการพักผ่อน

4. บรรยากาศ

สภาพร่างกายของพื้นที่ที่คุณพักผ่อนสามารถนำไปสู่เหตุการณ์นอนไม่หลับเฉียบพลันได้. เห็นได้ชัดว่าอาจดูเหมือน ท่าทางที่ไม่ดี เสียงจากภายนอก สภาพแวดล้อมที่กระตุ้นมากเกินไป และปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยพักผ่อนได้ ไม่ว่าพวกเขาจะรับรู้หรือไม่ก็ตาม

กรณีที่น่าสงสัยคือโทรศัพท์มือถือและอุปกรณ์อื่นๆ ที่มีการใช้งานอย่างต่อเนื่อง เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติโดยสิ่งมีชีวิตหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักร นอนในคน แต่ปรากฏว่าการได้รับแสงจ้าก่อนนอนช่วยลด สังเคราะห์.

ในการทดลองที่ดำเนินการในปี 2560 โดยมหาวิทยาลัยฮูสตัน พบว่า กลุ่มอาสาสมัครที่ใส่แว่นพิเศษ (ซึ่งปิดกั้นการเกิดแสงสีฟ้า) ผลิตเมลาโทนินได้มากกว่ากลุ่มควบคุมถึง 58% หากสวมใส่เป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน ในช่วงสองสัปดาห์ สิ่งนี้ทำให้ชัดเจนว่าหน้าจอกระตุ้นร่างกายของเรามากเกินไป

โรคนอนไม่หลับเป็นเอนทิตีหลายปัจจัย

ดังที่คุณเห็นแล้ว การอธิบายอาการนอนไม่หลับเป็นงานที่ซับซ้อนมาก เนื่องจากเป็นปัจจัยที่เกิดจากทั้งปัจจัยทางพันธุกรรม สรีรวิทยา จิตวิทยา และสิ่งแวดล้อม เมื่อความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการศึกษารายงานข้อมูลเพิ่มเติม เราก็สามารถเชื่อมโยงความผิดปกติทางอารมณ์กับรูปแบบทางสรีรวิทยาเชิงปริมาณได้มากขึ้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Hirotsu, C., Tufik, S. และ Andersen, M. ล. (2015). ปฏิกิริยาระหว่างการนอนหลับ ความเครียด และเมแทบอลิซึม: จากสภาพร่างกายจนถึงสภาวะทางพยาธิวิทยา วิทยาศาสตร์การนอนหลับ 8 (3): หน้า 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C. และ Bollu, P. ค. (2020). นอนไม่หลับเรื้อรัง StatPearls [อินเทอร์เน็ต]
• ลินด์, เอ็ม. เจ. & เกอร์มาน พี. ร. (2016). เส้นทางทางพันธุกรรมสู่การนอนไม่หลับ วิทยาศาสตร์สมอง, 6 (4): 64.
• โลเปซ ซี. หรือ. (2020 ธันวาคม). โครงสร้างมหภาคของการนอนหลับและการทำงานขององค์ความรู้ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและนอนไม่หลับที่สำคัญ ใน XIV Postgraduate Congress in Psychology | UNAM | 2020.
• รอธ, ที. (2007). นอนไม่หลับ: ความหมาย ความชุก สาเหตุ และผลที่ตามมา วารสารคลินิกยานอนหลับ 3 (5 suppl): S7-S10
• Sarrais, F. และ de Castro Manglano, P. (2007). อาการนอนไม่หลับ ในพงศาวดารของระบบสุขภาพนาวาร์ (ฉบับที่. 30, น. 121-134). รัฐบาลนาวาร์ กรมอนามัย.