ระยะแมเนียของโรคสองขั้ว: มันคืออะไรและลักษณะ 7 ของมัน

ดิ โรคไบโพลาร์ประเภทที่ 1 มันเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่รุนแรงที่สุดของสภาพจิตใจ เนื่องจากมันมักจะปรากฏในรูปแบบของการสั่นทางอารมณ์ที่แกว่งไปมาระหว่างสุดขั้วของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า

การแสดงออกทางคลินิกทั้งสองรูปแบบเกิดขึ้นในลำดับที่ไม่จำเป็นต้องสลับกัน (ตามมาหลายตอน อาการซึมเศร้าต่อเนื่องกัน เป็นต้น) แต่หากรักษาได้ทันท่วงที ก็อาจหายได้เป็นช่วงๆ ความมั่นคง

ในส่วนของความคลั่งไคล้เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัญหาสุขภาพจิตนี้. ดังนั้นจะครองตำแหน่งกลางในบทความนี้

ระยะแมเนียของโรคสองขั้วคืออะไร?

อาการคลั่งไคล้เป็นช่วงเวลาที่บุคคลนั้นมีอารมณ์สูงผิดปกติซึ่งแสดงออกถึงความอิ่มเอิบอิ่มเอิบใจ บางครั้งอาการอาจมีอาการหงุดหงิด แสดงให้ผู้ประสบภัยเห็นทัศนคติที่สำคัญต่อ ผู้อื่นหรือต่อตนเองและโต้ตอบอย่างกะทันหันต่อสภาวะแวดล้อมที่อาจทำให้เขารู้สึกได้ รำคาญ.

พูดอย่างเคร่งครัดต้องอารมณ์ค้างอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์และนั่น เงื่อนไข (ตามความเข้มข้น) ความสามารถในการพัฒนาความรับผิดชอบตามปกติ ทุกวัน. ในแง่นี้ อาจประนีประนอมกับงานหรือชีวิตวิชาการ และต้องใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับตนเองหรือผู้อื่น

ความบ้าคลั่งเป็นอาการที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในโรคสองขั้วประเภทที่ 1 เนื่องจากเป็นอาการเดียวที่ that จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย (ซึ่งความชุกเพิ่มขึ้นถึง 0.6% ของประชากร โลก). ดิ ภาวะซึมเศร้าดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแสดงในลักษณะที่จำเป็น (แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดก็ตาม) ไม่ควรสับสนระหว่าง Mania กับ hypomania ซึ่งเป็นรูปแบบที่ปิดการใช้งานน้อยลงและประกอบขึ้นเป็น (ร่วมกับมีอาการซึมเศร้า) แกนโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 2 (0.4% ที่ระดับ) ทั่วโลก)

ต่อไปนี้เราจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการทั่วไปของอาการคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์สองขั้ว, ยกตัวอย่างแต่ละคนเพื่อแสดงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิตของบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานพวกเขาและญาติของพวกเขา.

1. ความภาคภูมิใจในตนเองที่เกินจริงหรือความยิ่งใหญ่

ลักษณะที่กำหนดอย่างหนึ่งของความบ้าคลั่งคือการอักเสบในการรับรู้ว่าบุคคลนั้น โครงการสู่ตัวเองซึ่งผ่านการขยายตัวที่เกินขีด จำกัด ของสิ่งที่เป็น มีเหตุผล. เธอสามารถอ้างถึงตัวเองโดยใช้คุณลักษณะที่บ่งบอกถึงความยิ่งใหญ่หรือความเหนือกว่า ขยายคุณสมบัติส่วนตัวของเธอจนสุดโต่ง ค่าของตัวเองที่เกินจริงก็มาพร้อมกับการลดค่าของคนอื่นด้วย.

อาการนี้ได้รับการแสดงออกสูงสุดผ่านความรู้สึกของอำนาจทุกอย่างซึ่งปิดบังความเชื่อที่ไม่จริงเกี่ยวกับตัวเอง และสามารถเชื่อมโยงกับพฤติกรรมเสี่ยงต่อชีวิตหรือความสมบูรณ์ทางร่างกาย ตลอดจนการสูญเสียทรัพยากรทางกายภาพหรือ วัสดุ

อีกกรณีหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในบริบทนี้คือ erotomania ซึ่งเป็นรูปแบบของความเข้าใจผิดที่มีลักษณะเฉพาะโดย รู้สึกเหมือนเป็นวัตถุแห่งความรักของคนอื่น โดยไม่ซาบซึ้งในเหตุที่เป็นรูปธรรมที่สามารถสนับสนุนสิ่งนั้นได้ การให้เหตุผล โดยทั่วไปแล้วจะเป็นร่างที่มีความสำคัญทางสังคมที่โดดเด่น ซึ่งทำหน้าที่เสริมสร้างความเชื่อบางอย่างเกี่ยวกับความเหนือกว่าซึ่งสร้างภาพพจน์ในตนเอง อาการนี้พบได้บ่อยในกรณีที่รุนแรง

2. หมดความจำเป็นในการนอน

คนที่กำลังจะเข้าสู่ช่วงคลั่งไคล้สามารถลดเวลานอนลงได้ทันท่วงที (จำกัดเวลาไม่เกินสามชั่วโมงต่อวัน) และเฝ้าระแวดระวังตลอดทั้งคืน นี่เป็นเพราะความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ และในบางครั้งอาจเกิดจากความเชื่อที่ว่าความฝันนั้นเป็นการเสียเวลาโดยไม่จำเป็น

ความรู้สึกเหนื่อยล้าจางหายไปและบุคคลนั้นใช้เวลาตลอดทั้งคืนเพื่อรักษา ก้าวอย่างเร่งรีบของกิจกรรมโดยเจตนาซึ่งดำเนินไปอย่างไม่แน่นอนและ มากเกินไป เช่นเดียวกับความมุ่งมั่นที่ไม่ยืดหยุ่นต่องานบางประเภทที่เห็นได้ชัด ณ จุดหนึ่ง สิ่งเหล่านี้สามารถ these ละทิ้งโดยไม่คาดคิดเพื่อช่วยเหลือผู้อื่นซึ่งกระตุ้นความสนใจที่ผิดปกติซึ่งหมายถึงการใช้ .อย่างต่อเนื่อง พลังงาน.

ภายใต้สภาวะนี้มีความอ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจอย่างเห็นได้ชัด แต่บุคคลนั้นดูเหมือนจะไม่รู้ตัว มีการศึกษาที่ชี้ว่าความต้องการนอนที่ลดลงดังกล่าวเป็นหนึ่งในอาการที่มีพลังการทำนายสูงสุด สำหรับการปรากฏตัวของอาการคลั่งไคล้ในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่อยู่ในช่วงของ ความมั่นคง

3. ตากีลาเลีย

อีกลักษณะหนึ่งของอาการคลั่งไคล้คือเวลาแฝงของคำพูดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากด้วยการผลิตคำที่สูงกว่าปกติในช่วงเวลาระหว่างตอน การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การตกราง (คำพูดที่ไม่มีเส้นสายที่ชัดเจน) ความเกี่ยวข้องกัน (การกล่าวถึงประเด็นที่ไม่เกี่ยวข้องกับ หัวข้อหลักที่กำลังพูดถึง) หรือคำพูดที่ฟุ้งซ่าน (เปลี่ยนเรื่องเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมและผูกขาดความสนใจ)

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด การเปลี่ยนแปลงในการสื่อสารด้วยวาจาที่เรียกว่า "สลัดคำ" สามารถแตกออกได้ ซึ่งเนื้อหาของ คำพูดไม่มีความชัดเจนใดๆ ดังนั้นคู่สนทนาจึงรู้สึกไม่สามารถเข้าใจความหมายหรือเจตนาของมันได้

4. การเร่งความเร็วทางความคิด

การเร่งความเร็วของความคิด (tachypsychia) เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการผลิตทางวาจา. ความเป็นจริงทั้งสองนั้นเชื่อมโยงถึงกันอย่างแน่นหนา ดังนั้นการประนีประนอมในความสมบูรณ์ของเนื้อหาทางจิตจะแปลเป็นคำพูดที่ได้รับผลกระทบ ความกดดันทางความคิดนี้ล้นความสามารถของบุคคลในการแปลเป็นเงื่อนไขการปฏิบัติงานเพื่อการใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพ โดยสังเกตสิ่งที่เรียกว่า "การบินแห่งความคิด"

ความคิดที่หลุดลอยนี้สมมติความโกลาหลที่เห็นได้ชัดในลำดับชั้นของลำดับความสำคัญของความคิด ดังนั้นวาทกรรมที่มันเริ่มต้น การสนทนา (และมีเจตนาในการสื่อสารที่ชัดเจน) ถูกขัดจังหวะด้วยกลุ่มความคิดรองที่ทับซ้อนกัน ในทางที่วุ่นวายและจบลงด้วยกระแสจิตที่ไหลเชี่ยวที่ไหลลงสู่มหาสมุทรแห่งถ้อยคำอันบ้าคลั่ง ไม่ปะติดปะต่อ

5. ความฟุ้งซ่าน

ผู้ที่อาศัยอยู่ในระยะคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วสามารถมีการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ทางปัญญาบางอย่างที่สูงขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการตั้งใจ ภายใต้สถานการณ์ปกติ พวกเขาสามารถรักษาความสนใจเฉพาะส่วนที่เกี่ยวข้องไว้ได้ ความเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของสภาพแวดล้อมที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการตามคีย์ที่เหมาะสม ตามบริบท ดังนั้น การฉายแสงสปอตไลต์บนสิ่งที่ใช้แล้วทิ้งหรืออุปกรณ์เสริมสำหรับโอกาสต่างๆ จะถูกยับยั้งไว้

ในระหว่างระยะคลั่งไคล้ จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการกรองนี้ เพื่อให้สิ่งเร้าต่างๆ สภาพแวดล้อมจะแข่งขันกันเพื่อผูกขาดทรัพยากรที่มีให้กับบุคคลทำให้ยากสำหรับพฤติกรรมที่จะแสดงออกมาในเงื่อนไข ปรับตัวได้ ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะเฝ้าระวังสิ่งเร้าอย่างต่อเนื่อง ใครก็ตามที่สั่นความสนใจจากจุดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่งโดยไม่สามารถหาการอ้างอิงได้ ชัดเจน.

6. กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นโดยเจตนา

ในบริบทของตอนคลั่งไคล้ มักจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษในระดับของกิจกรรมทั่วไปของบุคคล. ดังนั้น คุณสามารถใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการทำงานใดๆ ก็ตามที่กระตุ้นความสนใจของคุณ มีส่วนร่วมในงานในลักษณะที่ดูเหมือนว่าคุณไม่รู้สึกเหนื่อยล้าแม้เวลาจะผ่านไปแล้วก็ตาม เป็นไปได้ว่าสถานการณ์นี้เห็นด้วยกับความรู้สึกที่ทรงพลังของความรู้สึกสร้างสรรค์และสร้างสรรค์ ซึ่งขัดขวางความรับผิดชอบที่เหลือ

บางครั้งกิจกรรมที่หลั่งไหลไม่หยุดหย่อนนี้ต่อต้านความพยายามของผู้อื่นในการบังคับจับกุม ด้วยความห่วงใย ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานหนักมากเกินไปต่อสุขภาพของบุคคล (ผู้ที่สามารถใช้เวลาทั้งคืนในการซึมซับใน งาน) ในกรณีเหล่านี้ อาจเกิดการตอบโต้อย่างเปิดเผยต่อความพยายามในการป้องปราม ควบคู่ไปกับความหงุดหงิดและการรับรู้ถึงการบาดเจ็บบางอย่าง

7. ความหุนหันพลันแล่น

ความหุนหันพลันแล่นคือความยากลำบากในการยับยั้งแรงกระตุ้นเพื่อปล่อยพฤติกรรมเฉพาะออกไปต่อหน้าสิ่งเร้าที่กระตุ้น (ทางกายหรือทางปัญญา) และนั่นก็มักจะบอกเป็นนัยถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดมันในขณะที่มันกำลังดำเนินอยู่ อาการนี้เป็นหนึ่งในอาการที่อธิบายได้ดีที่สุดในตอนคลั่งไคล้ของ โรคอารมณ์สองขั้วซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตส่วนตัวมากที่สุดและ สังคม.

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลจะตัดสินใจเสี่ยงในบริบทของระยะคลั่งไคล้ของโรคสองขั้ว ซึ่งผลที่ตามมาเกี่ยวข้องกับ การสูญเสียทรัพยากรทางการเงินหรือความไว้วางใจอย่างลึกซึ้งเช่นการลงทุนที่ไม่สมส่วนใน บริษัท ที่มีการพยากรณ์โรคเพื่อความสำเร็จไม่ดีหรือ น่าสงสัย ผลที่ตามมาคือการสูญเสียทรัพย์สินส่วนบุคคลหรือครอบครัวที่ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่ง เพิ่มความตึงเครียดเชิงสัมพันธ์ที่อาจจะเกิดขึ้นในวงในของผู้คนจาก ความมั่นใจ.

มีส่วนร่วมในกิจกรรมเสี่ยงอื่นๆ เช่น การใช้สารเสพติด หรือพฤติกรรมทางเพศโดยไม่ใช้กลวิธี การป้องกันโรคอย่างเพียงพอ สามารถสร้างปัญหาใหม่ ๆ หรือแม้แต่เพิ่มความรุนแรงของอาการคลุ้มคลั่งได้ (เช่น จะเกิดขึ้นในกรณีของการใช้โคเคนซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนและเพิ่มความยากลำบากให้กับบุคคล ผ่าน)

ชีววิทยาของโรคสองขั้ว of

จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งแบบเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของความผิดปกติ bipolar เพิ่มความเสื่อมในการทำงานขององค์ความรู้ที่มาพร้อมกับ psychopathology นี้กับการพัฒนาของ สภาพอากาศ ทั้งหมดนี้เผยให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่อาจมีกลไกโครงสร้างและการทำงานในระบบประสาทส่วนกลางที่เป็นฐานของการแสดงออกทางคลินิกโดยเฉพาะ

เมื่อพูดถึงความบ้าคลั่ง พบหลักฐานเชิงประจักษ์ของการลดปริมาตรของสสารสีเทาทั้งหมดในคอร์เทกซ์ส่วนหน้าส่วนหลังส่วนหน้า (dorsolateral prefrontal cortex); ที่ก่อให้เกิดการทำงานต่างๆ เช่น ความสนใจ การยับยั้งแรงกระตุ้น หรือความสามารถในการวางแผนในระยะกลางและระยะยาว มีการอธิบายการค้นพบที่คล้ายกันใน inferior frontal gyrus ซึ่งเกี่ยวข้องด้วย is ในกระบวนการสร้างคำ (เนื่องจากมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับบริเวณมอเตอร์ ประถม)

ในทางกลับกัน มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในส่วนต่างๆ ของสมองที่มีหน้าที่ในการประมวลผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในซีกซ้ายซึ่งสามารถพบได้ในสถานการณ์ของ สมาธิสั้น ความจริงข้อนี้ร่วมกับการรบกวนบริเวณเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าดังกล่าวข้างต้น สามารถสร้างรากฐานของความหุนหันพลันแล่นและความยากลำบากในการดูแลผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว

เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคสองขั้วพยายามที่จะขอความช่วยเหลือเฉพาะเนื่องจากการใช้ ของความคงตัวของอารมณ์เป็นกุญแจสำคัญในการปรับสมดุลผลกระทบและอำนวยความสะดวกคุณภาพที่เพียงพอของ ตลอดชีพ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวัง เนื่องจากอาจมีความเป็นพิษใน กรณีการบริโภคที่ไม่เหมาะสม (ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือแม้กระทั่งการค้นหาทางเลือกอื่น ยา)

จิตบำบัดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน. ในกรณีนี้ สามารถช่วยให้บุคคลเข้าใจโรคที่ตนประสบได้ดีขึ้น ตรวจหาอาการเฉียบพลันล่วงหน้า (ทั้งอาการซึมเศร้าและ ความคลั่งไคล้หรือความคลั่งไคล้) เพื่อจัดการกับความเครียดทางอัตวิสัย เพื่อปรับพลวัตของครอบครัวให้เหมาะสม และเพื่อรวมวิถีชีวิตที่ส่งผลให้เกิดการพิชิตที่ยิ่งใหญ่กว่า สุขภาพ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Abé, Ch., Ekman, C.J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. และ Landén, M. (2015). อาการคลั่งไคล้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า: การศึกษา neuroimaging ตามยาวของโรคอารมณ์สองขั้ว 1 Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• โรว์แลนด์, ที. และ Marwaha, S. (2018). ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไบโพลาร์ ความก้าวหน้าทางการรักษาทางเภสัชวิทยา, 8 (9), 251-269.

• แซทเซอร์, ดี. และบอนด์ ดีเจ (2016). ความบ้าคลั่งรองถึงรอยโรคในสมองโฟกัส: นัยสำหรับการทำความเข้าใจเกี่ยวกับระบบประสาทเชิงหน้าที่ของโรคสองขั้ว โรคสองขั้ว 2016, 205-220