การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุแบบเร่งรัด: มันคืออะไรและใช้อย่างไร

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ประมาณการว่า ภาวะซึมเศร้า เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก ระบบสุขภาพ ในกรณีที่ไม่มีบุคลากรด้านสุขภาพจิต มักจะหันไปใช้ใบสั่งยาของ ยากล่อมประสาทเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและให้ผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดในระดับที่น้อยกว่า จิตวิทยา

ทางเลือกใหม่ที่เพิ่งเกิดขึ้นคือการบำบัดด้วยการปรับระบบประสาทอย่างชาญฉลาดพัฒนาโดยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดที่การันตีผลลัพธ์ มีความหวังในกรณีที่ภาวะซึมเศร้าไม่ส่งหลังจากใช้การรักษา ตามปกติ.

การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงอัจฉริยะได้รับการพัฒนาโดยกลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดอันทรงเกียรติด้วย เพื่อให้สามารถให้การรักษาทางเลือกในกรณีที่ภาวะซึมเศร้าได้ต่อต้านการรักษาแบบเดิม (หน้า ก. ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและการบำบัดทางจิต) ให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก

ในบทความนี้ เราจะอธิบายวิธีการใช้นวัตกรรมการรักษาภาวะซึมเศร้า และผลลัพธ์ที่ได้รับจากนักวิจัยกลุ่มนี้เป็นอย่างไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประโยชน์ 10 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุอัจฉริยะแบบเร่งคืออะไร?

การบำบัดนี้เกิดขึ้นจากสถานการณ์ปัจจุบันที่มีผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาใหม่ๆ เพื่อต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าที่ออกฤทธิ์เร็วและ ที่มีประสิทธิผลในระดับสูง ทั้งยังปลอดภัยและทนได้สำหรับ ผู้ป่วย.

“Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy” ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด (“Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy ” - SAINT) เป็นทางเลือกในการรักษาโรคซึมเศร้าและการบำบัด ทางจิตวิทยาว่า ได้รับการพัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับกรณีของภาวะซึมเศร้าแบบถาวรโดยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้เข้าร่วมการศึกษามากกว่า 80% แม้ว่าควรสังเกตว่า กลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กจึงจำเป็นต้องรู้ผลลัพธ์โดยทำกับกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่เพื่อดูว่าเป็นการรักษาหรือไม่ เชื่อถือได้.

• คุณอาจสนใจ: "การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial: ประเภทและการใช้ในการบำบัด"

มันใช้อย่างไร?

การบำบัดด้วยระบบประสาทอัจฉริยะแบบเร่งความเร็ว ใช้ผ่านการกระตุ้น theta-burst เป็นระยะ (iTBS)ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองแบบไม่รุกรานประเภทหนึ่งสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบเรื้อรังที่ขัดขืนการรักษาอื่นๆ เช่น จิตบำบัดและยากล่อมประสาท

การบำบัดนี้เสนอแนะว่าโปรโตคอลกระตุ้น theta-burst stimulation (iTBS) เป็นระยะๆ ได้รับการปรับปรุงโดยปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ดำเนินการหลายเซสชันต่อวัน โดยมีช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดระหว่างเซสชันและเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน
• ใช้ยากระตุ้นชีพจรทั่วไปที่สูงกว่าปกติ (1,800 แทนที่จะเป็น 600)
• เน้นที่คอร์เทกซ์พรีฟรอนทัลคอร์เทกซ์หลังซ้ายและคอร์เทกซ์ซิงกูเลตด้านหน้าอย่างแม่นยำ

สำหรับการใช้งาน 50 ครั้ง 10 นาทีเป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน (10 ครั้ง / วัน) ที่ 90% ของเกณฑ์มอเตอร์ที่เหลือโดยได้รับ 1,800 พัลส์ต่อเซสชั่น โดยพักระหว่างเซสชั่น 50 นาที ก่อนการใช้งาน นักวิจัยของสแตนฟอร์ดประเมินความสามารถในการทนต่อยา ความเป็นไปได้ และประสิทธิภาพในเบื้องต้นเหนือการรักษาด้วยยา เร่งการปรับ neuromodulation อัจฉริยะเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยและไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากผลกระทบใด ๆ เมื่อได้รับ การรักษา.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เซลล์ประสาททำงานอย่างไร"

การศึกษาทดลองเกี่ยวกับการบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุอัจฉริยะแบบเร่งรัด

ทุกคนที่เข้าร่วมในการศึกษานี้ถูกกำหนดผ่านคลินิกวิจัยภาวะซึมเศร้าของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด

เพื่อดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงอัจฉริยะแบบเร่ง ของอาสาสมัครทุกคนที่เข้าร่วมการวิจัย ได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 22 คน ที่มีอายุระหว่าง 19 ถึง 78 ปี (สตรี 13 คนและชาย 9 คน) ที่เข้าเกณฑ์คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-5) จาก อาการซึมเศร้าที่สำคัญที่ไม่ใช่โรคจิตหรือโรคสองขั้วประเภท II และไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคซึมเศร้าอย่างถูกต้อง จึงเป็นเหตุให้ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการซึมเศร้ามาหลายปี

นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้รับการประเมินด้วย Hamilton Depression Scale (Hamilton มาตราส่วนการประเมินอาการซึมเศร้า) ต้องทำคะแนนอย่างน้อย 20 คะแนน ซึ่งแสดงว่าตนทุกข์ทรมานจาก ภาวะซึมเศร้ารุนแรง ในทางกลับกัน, ไปตรวจสารเสพติด ผู้หญิงก็ต้องตรวจครรภ์ด้วยโดยต้องให้ผลลบในการทดสอบทั้งสองแบบจึงจะสามารถเข้าร่วมการศึกษากับการบำบัดโรคซึมเศร้ารูปแบบใหม่ได้

ผู้ป่วยที่มาเข้าร่วมในการศึกษาวิจัยและถูกคัดออก เป็นเพราะ เคยมีประวัติชัก เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือโรคทางระบบประสาทบางชนิด รวมทั้ง คนอื่น. นอกจากนี้ยังมีผู้เข้าร่วมการศึกษารายหนึ่งที่ได้รับเลือกให้เข้าร่วมการศึกษาวิจัยแต่ต้องออกจากงานในวันแรกของการกระตุ้น หลังจากทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลในระดับสูง ดังนั้นการศึกษาจึงสรุปด้วย 21 วิชา แทนที่จะเป็น 22 อย่างที่เคยเป็นมา ให้.

วิธีการใช้การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุอัจฉริยะแบบเร่งรัด

ก่อนเริ่มการกระตุ้นภายในการบำบัดด้วยการปรับระบบประสาทอัจฉริยะแบบเร่ง การตรวจสอบก่อนหน้านี้ของ พักสมองของผู้เข้าร่วมทั้งหมดผ่านการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่ใช้งานได้และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก โครงสร้าง

จากนั้นจึงดำเนินการบำบัดด้วยการปรับระบบประสาทอัจฉริยะแบบเร่ง ซึ่งประกอบด้วย 10 ครั้งในแต่ละวัน (1,800 พัลส์ต่อครั้ง) นาน 5 วันติดต่อกัน ดังนั้น ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับชีพจรทั้งหมด 90,000 ครั้ง.

นอกจากนี้ ก่อนและหลังการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบสมาร์ท พวกเขาได้ทำการประเมินกับผู้เข้าร่วมทุกคนเพื่อดูว่าพวกเขามีความคิดหรือไม่ การฆ่าตัวตาย โดยใช้มาตราส่วนการให้คะแนนความรุนแรงในการฆ่าตัวตายของโคลัมเบีย และเกี่ยวกับสถานะของภาวะซึมเศร้าผ่านรายการบันทึกภาวะซึมเศร้าของเบ็คและมาตราส่วนแฮมิลตันบน ภาวะซึมเศร้า.

พวกเขายังต้องทำการทดสอบทางระบบประสาทเพื่อตรวจหาการรบกวนทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาโดย การทดสอบการเรียนรู้ด้วยวาจาของฮอปกินส์ มาตราส่วนข่าวกรองสำหรับผู้ใหญ่ของ Wechsler และชุดการทดสอบฟังก์ชันผู้บริหารของเดลาส แคปแลน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “ความผิดปกติทางอารมณ์ 6 ประเภท”

ผลลัพธ์ของประสิทธิผล

จุดเด่นของการศึกษานี้คือ ผู้เข้าร่วม 19 คนจาก 22 คนผ่านเกณฑ์การบรรเทาอาการซึมเศร้าทั้งหมด ซึ่ง อัตราความสำเร็จ 86.4% เนื่องจากระดับภาวะซึมเศร้าที่ตอบเมื่อสิ้นสุดการรักษามีคะแนนต่ำกว่า 11 คะแนน นอกจากนี้, ความคิดฆ่าตัวตายลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้ที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง.

นอกจากนี้ ยกเว้นผู้ป่วยรายหนึ่งที่ต้องออกจากโรงพยาบาลในวันแรกเนื่องจากอาการของ ความวิตกกังวล ส่วนที่เหลือไม่ได้รับผลเสียร้ายแรง และสามารถเสร็จสิ้นทุกช่วงของ การรักษา.

ผลข้างเคียงเพียงอย่างเดียวที่รายงานโดยผู้เข้าร่วมการรักษาบางคนคือความรู้สึก มีอาการเมื่อยล้า รู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อใบหน้า และปวดศีรษะ แต่ไม่สร้างความรำคาญให้มากนัก นอกจากนี้, ไม่พบผลกระทบเชิงลบในการทดสอบปอดหลังจากสรุปการรักษา.

การศึกษานี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าเซสชั่นเว้นระยะ (โดยพัก 50 นาทีระหว่างแต่ละเซสชั่นในกรณีนี้) ทำให้เกิด ความก้าวหน้าสะสม เช่น แสดงว่าอาการดีขึ้นโดยอาการทางคลินิกทุเลาลง จึงมีแนวโน้มว่าระยะเวลาของ ช่วงเวลาระหว่างการรักษาแต่ละครั้งเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องคำนึงถึงเมื่อใช้การรักษานี้ พิมพ์.

บทสรุป

ผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาวิจัยด้วยนวัตกรรมการรักษาภาวะซึมเศร้า ที่ได้ลงรายละเอียดไว้ข้างต้นนั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างมากซึ่งเป็นกำลังใจในการเผชิญกับ อนาคต. อย่างไรก็ตาม ได้กระทำด้วยตัวอย่างเพียงเล็กน้อย หนทางยังอีกยาวไกล และต้องได้รับการอนุมัติจาก สหพันธ์และหน่วยงานด้านยาต่างๆ ให้สามารถบริหารจัดการในโรงพยาบาลทั่วโลกได้อย่างกว้างขวางยิ่งขึ้น โลก.

อย่างไรก็ตาม ในตัวอย่างเล็กๆ นี้ มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งเป็น "การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial" ซึ่งใช้เป็นประจำทุกวันเป็นระยะเวลา 6 สัปดาห์ และมีอัตราความสำเร็จประมาณ 50% จึงน่าสนใจที่จะสามารถ ดูการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุอัจฉริยะแบบเร่ง เพื่อดูว่าเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กหรือไม่ ข้ามกะโหลก