7 ความแตกต่างหลักระหว่างภาวะซึมเศร้า cyclothymia และ dysthymia

แม้จะเป็นโรคทางอารมณ์ประเภทเดียวกัน ทั้งโรคซึมเศร้าและ Cyclothymia และ dysthymia แสดงลักษณะเด่นที่นำไปสู่การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เราต้องคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดนี้เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนทางจิตและสามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมในการ เวลาที่จะเอาชนะความผิดปกติจากการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม (นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเสมอ จิต).

ในบทความนี้เราขอนำเสนอคุณ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะซึมเศร้า cyclothymia และ dysthymiaเพื่อให้คุณทราบลักษณะเด่นของมันโดยประมาณ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “5 สัญญาณ สุขภาพจิตไม่ดี ที่คุณไม่ควรมองข้าม”

ความผิดปกติทางจิตเหล่านี้คืออะไร?

ก่อนที่จะพูดถึงความแตกต่างหลักระหว่างข้อกำหนด เรามาดูกันว่าแต่ละคำมีคำจำกัดความอย่างไร

อาการซึมเศร้าเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคทางจิตที่มีอาการซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาเป็นอาการหลัก, อารมณ์ต่ำ, ความนับถือตนเองต่ำ, แอนฮีโดเนียหรือสูญเสียความรู้สึกของความสุขและความว่องไวทางจิตลดลง ในหลายกรณี นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้ายังก่อให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายอย่างต่อเนื่อง

คำจำกัดความของ dysthymia หรือโรคซึมเศร้าแบบต่อเนื่องนั้นค่อนข้างไม่แน่ชัด เนื่องจากเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย แต่

ด้วยระยะเวลาแห่งความรักที่ยาวนานขึ้น. แน่นอนว่ายังก่อให้เกิดอันตรายอย่างสำคัญต่อความสมบูรณ์ของร่างกายของบุคคลด้วย เนื่องจากมันก่อให้เกิด พฤติกรรมทำลายตนเองด้วยนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาผู้อื่น โรคจิตเภท

ในที่สุด, Cyclothymia ถูกกำหนดให้เป็น labilityการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์จากที่หนึ่งไปสู่อีกอารมณ์หนึ่ง นั่นคือ จากสภาวะเศร้าไปสู่สภาวะที่ค่อนข้างร่าเริง

• คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการสาเหตุและการรักษา"

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะซึมเศร้า cyclothymia และ dysthymia

แม้จะจำแนกความผิดปกติทางจิต 3 อย่างไว้ในความผิดปกติของอารมณ์ แต่ลักษณะที่ ให้นิยามคำทั้งสามคำที่แตกต่างกัน และจะนำไปสู่รูปแบบการนำเสนออารมณ์แปรปรวนที่แตกต่างกันไป

1. กลุ่มอาการผิดปกติที่ตนสังกัดอยู่

ตามที่เราได้ชี้ให้เห็นแล้ว พยาธิสภาพทั้งสามจัดอยู่ในความผิดปกติทางอารมณ์. ภายในการจำแนกประเภทนี้มีสองกลุ่ม: โรคซึมเศร้าและโรคสองขั้ว ในการอ้างอิงถึงภาวะซึมเศร้าและ dysthymia ที่สำคัญทั้งสองเงื่อนไขนี้ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของโรคซึมเศร้า

ในทางตรงกันข้าม cyclothymia ถูกกำหนดให้เป็นประเภทของโรคสองขั้วที่มีเชิงปริมาณและ ในเชิงคุณภาพแตกต่างจากรุ่นอื่น ๆ แต่ถึงกระนั้นก็รวมอยู่ในตารางนี้ ทางคลินิก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “ความผิดปกติทางอารมณ์ 6 ประเภท”

2. อาการหลักของแต่ละโรค

โรคซึมเศร้าที่สำคัญนำเสนอเป็นอาการเฉพาะ: อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวัน (ความโศกเศร้าทางพยาธิวิทยา) ลดความสนใจหรือความสามารถในการสัมผัสกับความสุข (โรคแอนฮีโดเนีย) การสูญเสียหรือเพิ่มความอยากอาหารหรือน้ำหนัก (การเปลี่ยนแปลงมากกว่า 5% ใน เดือน), นอนไม่หลับ (นอนหลับยาก) หรือ hypersomnia (ง่วงนอนเพิ่มขึ้น), จิตปั่นป่วนหรือช้าลง, อ่อนเพลียหรือรู้สึก สูญเสียพลังงาน ความรู้สึกไร้ค่าและรู้สึกผิด ความสามารถในการคิดและสมาธิลดลง หรือคิดซ้ำซากถึงความตายหรือ ความคิดฆ่าตัวตาย จากอาการเหล่านี้ทั้งหมดต้องปฏิบัติตามอย่างน้อยห้ารายการและหนึ่งในนั้นต้องเป็นหมายเลข 1 หรือ 2

Dysthymia แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการหลักและต้องมีอารมณ์เศร้าเกือบทุกวัน, วันส่วนใหญ่. นอกเหนือจากเกณฑ์ก่อนหน้านี้ต้องแสดงอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป: เบื่ออาหารหรือเพิ่มขึ้น, นอนไม่หลับหรือ นอนไม่หลับ ขาดพลังงานหรือเหนื่อยล้า รู้สึกนับถือตนเองต่ำ มีปัญหาในการจดจ่อและตัดสินใจ หรือความรู้สึกของ ความสิ้นหวัง

ในที่สุด, อาการซึมเศร้าและอาการ hypomanic ต้องมีอยู่ใน cyclothymia ไม่ตรงตามเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าหรือภาวะ hypomanic ในระยะหลัง hypomania มีลักษณะเป็นอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นหรือขยายอย่างผิดปกติและเพิ่มพลังงานหรือกิจกรรมโดยเจตนาอย่างผิดปกติพร้อมกับสามคนขึ้นไป อาการต่อไปนี้มากขึ้น: ความภาคภูมิใจในตนเองที่สูงเกินจริงและความรู้สึกยิ่งใหญ่, ความต้องการการนอนหลับลดลง (ต้องการเพียงสามชั่วโมงเท่านั้น), การใช้คำฟุ่มเฟือยและช่างพูด, ความทรงจำ ความคิดหรือความคิดฟุ้งซ่าน ฟุ้งซ่านง่าย เพิ่มกิจกรรมหรือความปั่นป่วนในจิตใจ และมีส่วนร่วมสูงในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจกับผลลัพธ์ที่ตามมา จริงจัง.

• คุณอาจสนใจ: "สติช่วยควบคุมความเศร้าได้อย่างไร"

3. ระยะเวลาขั้นต่ำของแต่ละความผิดปกติ

นอกจากการแสดงอาการที่แตกต่างกันแล้ว ระยะเวลาต่างกันยังจำเป็นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคแต่ละโรคได้ ดังนั้นสำหรับภาวะซึมเศร้าต้องมีอาการดังกล่าว 5 ประการ อย่างน้อย 2 สัปดาห์ติดต่อกัน. ในทางกลับกัน ทั้งในกรณีของ dysthymia และ cyclothymia เวลาที่ต้องการจะมากขึ้นเนื่องจากในทั้งสองกรณีมีความผิดปกติของการคงอยู่และความเรื้อรังที่มากขึ้น

เพื่อวินิจฉัยโรค dysthymic หรือโรคซึมเศร้าต่อเนื่องซึ่งเป็นชื่อที่กำหนดใน คู่มือการวินิจฉัยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ฉบับที่ 5 (DSM 5) อารมณ์เศร้าที่สุด ของวัน จะต้องอยู่อย่างน้อยสองปี (หนึ่งปีหากผู้ป่วยเป็นผู้เยาว์) นอกจากนี้ยังต้องเติมเต็มด้วยว่าในช่วงเวลานี้คุณไม่สามารถไปได้นานกว่าสองเดือนติดต่อกันโดยไม่แสดง เกณฑ์ ก และ ข หมายถึง อารมณ์เศร้าเรื้อรัง และอาการข้างเคียงสองอย่างหรือมากกว่านั้น ที่ต้อง แสดง.

เมื่อกล่าวถึงโรค dysthymia ภาวะซึมเศร้าอาจปรากฏขึ้นในช่วงระยะเวลาของโรค ผู้สูงอายุด้วยวิธีนี้เราวินิจฉัย dysthymia และระบุว่าตอนนี้มีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ หรือไม่.

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ไซโคลทิเมียยังเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบถาวร แต่ในกรณีนี้ เป็นชนิดไบโพลาร์ ต้องมีอาการอย่างน้อย 2 ปี,สามารถเป็นได้เพียงคนเดียวถ้าผู้ถูกทดลองเป็นเด็กหรือวัยรุ่น. นอกจากนี้ ในช่วงเวลาสองปีนี้ อาการต่างๆ ได้แสดงอย่างน้อยครึ่งหนึ่งและบุคคลนั้นยังไม่แสดงอาการเกินสองเดือน

4. อายุที่เริ่มมีอาการของแต่ละโรค

อายุโดยทั่วไปของการปรากฏตัวครั้งแรกของความผิดปกติก็แตกต่างกัน. สำหรับโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงนั้น ช่วงอายุที่อาการแสดงอาการมักปรากฏขึ้นคือตั้งแต่ 18 ถึง 29 ปี ในอีกทางหนึ่ง อีกสองโรคมักจะปรากฏมาก่อน ในกรณีของ dysthymia เป็นเรื่องปกติที่ เริ่มมีอาการในวัยเด็ก (6-11 ปี) หรือวัยรุ่น (12-28) และ cyclothymia ระหว่าง วัยรุ่น.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประโยชน์ 10 ประการของการไปบำบัดทางจิต"

5. เพศที่ความผิดปกติแต่ละอย่างแพร่หลายมากขึ้น

โดยทั่วไป ความผิดปกติทางอารมณ์มักพบในผู้หญิง แต่ ในกรณีของอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ความชุกระหว่างเพศมีค่าเท่ากัน. ด้วยวิธีนี้ ทั้งในภาวะซึมเศร้าและใน dysthymia จะมีผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบในสัดส่วนที่สูงกว่าในภาวะซึมเศร้าด้วย a สัดส่วน 1.5 ถึง 3 มากกว่าในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย และใน dysthymia ที่มีสัดส่วนของประชากรสองเท่า ของผู้หญิง.

ในทางกลับกัน เมื่อ cyclothymia เกี่ยวข้องกับ bipolarity สัดส่วนของชายและหญิงที่ได้รับผลกระทบในประชากรทั่วไปจะเท่ากันใช่แล้ว จริงอยู่ว่าถ้าเราดูจำนวนประชากรทางคลินิก คือ กลุ่มตัวอย่างที่มาที่คลินิกและได้รับการวินิจฉัยแล้ว เราจะสังเกตสัดส่วนที่มากขึ้นของ ผู้หญิง

6. ความชุกของแต่ละความผิดปกติ

ในสามโรคนี้ โรคที่แพร่หลายมากที่สุดคือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ DSM-5 ทำเครื่องหมายความชุกประจำปีที่ 7%; เปอร์เซ็นต์นี้อาจแตกต่างกันไปตามเพศหรือสถานที่ เนื่องจาก ตัวอย่างเช่น ในประชากรในชนบท ความชุกนี้ลดลง

เกี่ยวกับ dysthymia เปอร์เซ็นต์ของความผิดปกติประจำปีคือ 0.5 แม้ว่าในวัยเด็กความชุกของ ความเสน่หานี้มากกว่าที่แสดงในโรคซึมเศร้า เนื่องจากโดยเฉลี่ยแล้ว โรคซึมเศร้าแสดงให้เห็น a 2%; แทนที่, dysthymia ถึง 6.4%.

สุดท้าย cyclothymia แสดงความชุกตลอดชีวิต ซึ่งหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้เข้ารับการทดลองที่เป็นโรคนี้ในบางช่วงของชีวิต 0.4-1%.

7. ทรีทเม้นท์แนะนำ

ในการอ้างอิงถึงการรักษา เราสังเกตว่ารูปแบบการแทรกแซงทั้งในความผิดปกติ โรคซึมเศร้าที่สำคัญ เช่น dysthymia มีความคล้ายคลึงกัน สามารถให้การรักษาทางเภสัชวิทยาและ จิตบำบัด

ในกรณีของการรักษาทางเภสัชวิทยา ได้มีการลองใช้ยาหลายชนิด เช่น สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ทำหน้าที่เพิ่ม serotonin, norepinephrine และ tyramine เป็นหลัก ไตรไซคลิกที่เพิ่ม norepinephrine, serotonin และ dopamine และ serotonin reuptake inhibitors เพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาทนี้, ตัวหลังถูกใช้มากที่สุด, เนื่องจากพวกมันแสดงผลน้อยลง รอง

แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า การรักษาด้วยยาอย่างเดียวไม่เพียงพอ. เพื่อประสิทธิภาพที่มากขึ้น จำเป็นต้องเสริมด้วยการบำบัดทางจิต การทดสอบมากที่สุดและได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมซึ่งใช้เทคนิคทั้งสองอย่าง พฤติกรรม (เช่น การวางแผนกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์และกระตุ้นเพื่อสร้างแรงจูงใจและการกระตุ้น) เป็นองค์ความรู้ (ตัวอย่างเช่น การปรับโครงสร้างทางปัญญาทำงานเพื่อปรับปรุงความเชื่อที่ผิดปกติของ อดทน).

แทนที่, ยาที่ใช้รักษาไซโคลทิเมียจะคล้ายกับยาที่ตรวจหาโรคไบโพลาร์ แต่ใช้ในปริมาณที่น้อยกว่า. ตัวอย่างเช่น อาจกำหนดสารควบคุมอารมณ์ เช่น คาร์บามาเซพีนหรือลิเธียม ในส่วนของการบำบัดรักษานั้น การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน แม้ว่าจะเน้นการรักษาแบบอื่นที่เน้นไปที่ทรงกลมระหว่างบุคคลและจังหวะก็ตาม ทางสังคม เนื่องจากในผู้ป่วยโรคจิตเภทนี้ มันสำคัญมากที่จะต้องรักษาตารางการนอนหลับ การกิน และกิจกรรมให้คงที่เพื่อไม่ให้บุคคลนั้น ทำให้ไม่เสถียร