Phenelzine: การใช้ ความเสี่ยง และผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทนี้

ปัจจุบันทั่วโลกใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะ การใช้งานนี้เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แม้ว่าในตอนแรกจะใช้เพียง MAOIs (monoamine oxidase inhibitors) ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าตัวแรกที่ถูกสังเคราะห์ขึ้น

ที่นี่ เรามาทำความรู้จักกับ phenelzine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทในกลุ่ม MAOI. เราจะมาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร ลักษณะที่สำคัญที่สุด รวมถึงข้อบ่งใช้ในการรักษา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

ดังที่เราได้เห็น phenelzine เป็นยากล่อมประสาทที่อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOI) เป็น MAOI ที่ไม่เลือกนั่นคือมัน ยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดสทั้งชนิด A และชนิด B. โมโนเอมีนออกซิเดสเป็นเอนไซม์ที่ทำลายสารสื่อประสาท - เอมีน (เซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน)

Phenelzine ถือเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าตัวแรกที่มีจำหน่ายในท้องตลาด ในทางกลับกัน แม้ว่า MAOIs จะถูกแทนที่ด้วยยาสมัยใหม่อื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยานี้หมายความว่ายาเหล่านี้ยังคงมีประสิทธิภาพสูงสุดใน การรักษาโรคซึมเศร้าผิดปรกติ เป็นต้น. นอกจากนี้ยังมีผลในกรณีที่ยาอื่นไม่ได้ผลและมีอาการวิตกกังวลอย่างรุนแรง

Phenelzine เป็นยาเม็ดสำหรับรับประทาน

• คุณอาจจะสนใจ: "MAOIs (สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส): ผลกระทบและประเภท"

กลไกการออกฤทธิ์

ยากล่อมประสาทนี้ทำงานโดย เพิ่มปริมาณสารธรรมชาติบางชนิดที่จำเป็นต่อการรักษาสมดุลทางจิตใจ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส เอนไซม์ดังกล่าวจะย่อยสลายเซโรโทนินและนอเรพิเนฟริน เมื่อมันเสื่อมลง การทำงานของมันจะถูกขัดจังหวะ ดังนั้นปริมาณของเซโรโทนิน (SA) และนอเรพิเนฟริน (NA) ในสมองจึงเพิ่มขึ้น

ทั้ง SA และ NA เกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะซึมเศร้า; ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักมีระดับสารสื่อประสาทเหล่านี้ต่ำกว่าปกติ

ข้อบ่งชี้ในการรักษา

Phenelzine ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ เช่น ในภาวะซึมเศร้าผิดปรกติ (ซึ่งมีอาการ hypersomnia, ภูมิไวเกิน, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, อ่อนเพลียมากและวิตกกังวลอย่างชัดเจน)

ในทางกลับกัน, นอกจากนี้ยังบ่งชี้ถึงความวิตกกังวล โรคบูลิเมีย และความหวาดกลัวการเข้าสังคม.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหรือผลข้างเคียงบางประการของฟีเนลซีนคือ:

• อาการง่วงนอน (ฝัน).
• ความอ่อนแอ.
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปากแห้ง.
• ท้องผูก.
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
• ความสามารถทางเพศลดลง
• สั่นอย่างควบคุมไม่ได้ ส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ตึงหรือกระตุกของกล้ามเนื้อ

แนวโน้มการฆ่าตัวตายด้วยยานี้

ควรสังเกตว่าในระหว่างการศึกษาทางคลินิกของฟีเนลิซีน เด็ก วัยรุ่น และ คนหนุ่มสาว (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น phenelzine มีแนวโน้ม ฆ่าตัวตาย. สิ่งเหล่านี้ถูกแปลเป็นความคิด เช่น การทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย วางแผนที่จะทำหรือพยายามที่จะทำ.

แนวโน้มการฆ่าตัวตายเหล่านี้ปรากฏในทั้งฟีเนลซีนและยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันดีว่าเด็ก วัยรุ่น และวัยหนุ่มสาวที่รับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรือโรคอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะมีความคิดฆ่าตัวตายมากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ยารักษาโรคซึมเศร้า เงื่อนไข.

อย่างไรก็ตาม, ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบแน่ชัดว่ามีความเสี่ยงที่จะรับมันคืออะไรและเราไม่ควรพิจารณาความน่าจะเป็นของลักษณะแนวโน้มการฆ่าตัวตายในระดับใดในกรณีของเด็กหรือวัยรุ่นที่ต้องรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า

อย่างไรก็ตาม เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีไม่ควรรับประทานฟีเนลซีนเป็นประจำ แม้ว่าในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินว่าฟีเนลซีนเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ฟีเนลซีน. NIH MedlinePlus Health [อินเทอร์เน็ต] 2017; ได้จาก: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682089-es.html. ภาษาอังกฤษแบบสเปน.
• www.vademecum.es.
• www.psicologiaymente.com.