Encephalocele: ชนิด สาเหตุ อาการ และการรักษา

กะโหลกศีรษะเป็นโครงสร้างกระดูกที่ช่วยปกป้องสมองของเราได้อย่างมีประสิทธิภาพจากการถูกกระแทกและการบาดเจ็บต่างๆ นอกเหนือจากการช่วยให้สมองมีโครงสร้างที่กำหนดไว้แล้ว การก่อตัวของการประกอบท่อประสาท มันเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ จะปิดระหว่างสัปดาห์ที่สามและสี่ และปล่อยให้สมองได้รับการปกป้องโดยกระดูกหุ้มดังกล่าว

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี neural tube ปิดไม่สนิท ซึ่งอาจทำให้วัสดุบางส่วนนั้น ควรได้รับการปกป้องมองเห็นและเข้าถึงได้จากภายนอกหรือยื่นออกมาจากสิ่งที่ควรเป็นฝาครอบป้องกัน เกี่ยวกับ ปัญหาเช่น spina bifida หรือ encephalocele ในกรณีของสมอง.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Spina bifida: ประเภท สาเหตุ และการรักษา"

encephalocele คืออะไร?

Encephalocele หมายถึงความพิการแต่กำเนิด ซึ่งกระโหลกศีรษะไม่ปิดสนิทในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งของสสารและสารโดยทั่วไป จะอยู่ภายในโพรงสมองที่ยื่นออกมาทางช่องเปิด เกิดเป็นถุงนูนหรือยื่นออกมาคล้ายถุงซึ่งบรรจุอยู่ใน ต่างประเทศ.

ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่มีโรคสมองอักเสบ อาจมีส่วนของเนื้อสมองเคลื่อนออกไปนอกกะโหลกศีรษะซึ่งแสดงถึงอันตรายในระดับสูงต่อการเอาชีวิตรอดเนื่องจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นได้ในระดับเซลล์ประสาท ในความเป็นจริง ในหลายกรณี ทารกในครรภ์ไม่รอดจากสถานการณ์นี้ โดยเสียชีวิตระหว่างกระบวนการพัฒนา

อาการที่ปัญหานี้จะทำให้เกิดในทารกจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่อยู่นอกกะโหลกศีรษะและบริเวณที่มีช่องเปิดดังกล่าว

โดยทั่วไปแล้ว encephaloceles จะมีความบกพร่องทางสติปัญญา ที่สำคัญและพัฒนาการล่าช้า ไฮโดรซีฟาลัส และ ไมโครเซฟาลี (เนื่องจากส่วนหนึ่งของวัสดุประสาทจะขยายออกด้านนอก) การไม่ประสานกันของมอเตอร์ในกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น การได้ยินและกลิ่น หรือแม้กระทั่งอาการชัก

ประเภทของโรคไข้สมองอักเสบ

Encephalocele สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามพื้นที่ที่ยื่นออกมาหรือตามชนิดของวัสดุที่เป็นส่วนที่ยื่นออกมา

ประเภทตามตำแหน่งที่ยื่นออกมา

ส่วนที่ยื่นออกมาอาจอยู่ในส่วนต่างๆ ของกะโหลกศีรษะ แม้ว่าจะพบได้ทั่วไปในสามบริเวณที่ระบุไว้ด้านล่าง

1. บริเวณหน้าผาก

ในบริเวณนี้จะพบช่องที่ความสูงต่างๆ กัน รวมทั้งจมูก เบ้าตา หรือหน้าผาก ส่วนใหญ่ ถุงมักไม่รวมถึงเนื้อเยื่อสมองจึงเป็นหนึ่งในชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทต่ำที่สุด อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดปัญหาทางสายตาและระบบทางเดินหายใจอย่างมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้เยาว์ได้

2. ภูมิภาคข้างขม่อม

ในบริเวณข้างขม่อม encephalocele มีแนวโน้มที่จะเป็น เชื่อมโยงกับความผิดปกติอื่น ๆ และความผิดปกติทางระบบประสาทนำเสนอเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี ความพิการทางสติปัญญา. นอกจากนี้ การพูดอาจได้รับผลกระทบ

3. บริเวณท้ายทอย

เป็นชนิดของสมองที่พบได้บ่อยที่สุด.

ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสติปัญญาปกติหรือมีความพิการเล็กน้อย แม้ว่าจะมีโอกาสมากที่วัสดุของเซลล์ประสาทจะยื่นออกมามากกว่าในกรณีของการเปิดหน้าผาก ปัญหาทางสายตาเป็นเรื่องปกติ. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนฐานของกะโหลกศีรษะ

ประเภทตามวัสดุที่ยื่นออกมา

สามารถจำแนกประเภทอื่นได้โดยคำนึงถึงประเภทของวัสดุที่ยื่นออกมาจากกะโหลกศีรษะ ในแง่นี้ เราสามารถพบประเภทต่างๆ เช่นต่อไปนี้

1. เมนิงโกเซเล

ในสมองส่วนย่อยนี้มีเพียง เยื่อหุ้มสมอง, ดังนั้น ความเสี่ยงต่ำกว่าในกรณีอื่นมาก.

2. ไฮโดรเอนฟาโลซีเล

วัสดุที่ยื่นออกมาประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองและ โพรงสมองซึ่งร้ายแรงกว่าในกรณีก่อนหน้าและ มักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของภาวะน้ำในสมอง.

3. encephalomeningocele

ในกรณีนี้นอกเหนือจากเยื่อหุ้มสมอง ยังยื่นเรื่องสมองซึ่งทำให้มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทและมีอาการที่หลากหลายและรุนแรงมากขึ้น

4. Hydroencephalomingocele

ส่วนหนึ่งของสมองรวมถึงโพรง ยื่นออกมาจากโพรงกะโหลกพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองในกรณีของผลกระทบที่อาจรุนแรงมาก

อะไรเป็นสาเหตุ?

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ เช่นเดียวกับที่เกิดกับ spina bifida การปิดไม่ดีหรือไม่อยู่ในท่อประสาทในช่วงเดือนแรกของการพัฒนา ในความเป็นจริงบางครั้ง encephalocele ได้รับการเรียกว่า "กะโหลก bifid"เมื่อพิจารณาถึงความไม่สมประกอบประเภทเดียวกับ spina bifida แม้ว่าจะอยู่ในระดับกะโหลกก็ตาม และเช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ สาเหตุเฉพาะที่ทำให้หลอดประสาทไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้องในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์นั้นไม่เป็นที่รู้จักมากนัก

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ถือว่ามีความเชื่อมโยงกับ กรดโฟลิกในระดับต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ (เป็นปัจจัยหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้มากที่สุด) การติดเชื้อร้ายแรงในมารดาหรือมีไข้สูงในช่วงนี้หรือการบริโภคสารต่างๆ แม้ว่าความเป็นไปได้ของอิทธิพลทางพันธุกรรมจะถูกนำมาพิจารณาด้วย เนื่องจากครอบครัวที่เคยเกิดขึ้นมาก่อนอาจมีความเสี่ยงสูง แต่สิ่งนี้ไม่ได้ชี้ขาด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "วิธีดูแลตัวเองในช่วงตั้งครรภ์เดือนแรก: 9 เคล็ดลับ"

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ

แม้ว่าผลกระทบทางระบบประสาทที่เกิดจากสภาวะของทารกในระหว่างการพัฒนาจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ การป้องกันและรักษาแต่เนิ่นๆ พวกเขาสามารถช่วยปรับปรุงสถานการณ์ของพวกเขาและป้องกันความเสียหายของเซลล์ประสาทเพิ่มเติม

สำหรับสิ่งนี้จะใช้การผ่าตัดเพื่อ ย้ายส่วนที่ยื่นออกมาภายในกะโหลกศีรษะ และปิดส่วนที่ปิดไม่สนิทตลอดพัฒนาการของทารกในครรภ์ การผ่าตัดดังกล่าวมีความสำคัญเป็นพิเศษหากมีแผลเปิด (นั่นคือถ้าไม่มีผิวหนังปิดถุง) หรือถ้าถุงทำให้ทารกหายใจลำบากมาก

ในบางกรณี แม้จะขึ้นอยู่กับชนิดของวัสดุที่เหลือจากกะโหลกศีรษะ ส่วนที่ยื่นออกมาอาจถูกตัดออกด้วยซ้ำ ในกรณีที่มี hydrocephalus จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

นอกเหนือจากนั้น ควรรักษาตามอาการเฉพาะ ที่ปัญหาอาจเกิดขึ้น Encephalocele เป็นภาวะที่ไม่จำเป็นต้องถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความรู้สึกนี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้เยาว์ ซึ่งในกรณีนี้จะมีการดูแลแบบประคับประคองจนกว่าผู้เยาว์จะเสียชีวิต

ในทางจิตวิทยานั้นมีประโยชน์มาก การปรากฏตัวของจิตศึกษาและการให้คำปรึกษาในสภาพแวดล้อมของผู้เยาว์เนื่องจากเป็นภาวะที่สามารถสร้างความรู้สึกเจ็บปวด ความกลัว และบางครั้งถึงขั้นรู้สึกผิดในตัวพ่อแม่ได้

ในระดับการศึกษา จำเป็นต้องคำนึงถึงความต้องการพิเศษด้านการศึกษาที่บุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา อาจต้องนำมาพิจารณาด้วย

การป้องกัน

พิจารณาว่าไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติประเภทนี้ ขอแนะนำให้ใช้กลยุทธ์การป้องกัน ที่ช่วยหลีกเลี่ยงความผิดปกติในลักษณะนี้และประเภทอื่นๆ

เช่นเดียวกับที่เกิดกับ spina bifida การให้กรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาสมดุลของอาหาร และการหยุด การใช้สารต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาอื่นๆ ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดสมองอักเสบในเด็กที่กำลังพัฒนาได้อย่างมาก

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ซิฟเฟล, ซี; หว่อง, แอล.ซี.; โอลนีย์, อาร์. เอส. & คอร์เรอา, อ. (2003). การรอดชีวิตของทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบในแอตแลนตา พ.ศ. 2521-2541 พีเดียตร์ เพรินาต เอพิเดมีออล; 17:40-8.

• Spacca, บี; อมาซิโอ, ม.ป.ป.; จิออดาโน, เอฟ; มูซา, ฉ.; ค้นหา, G.; โดนาติ, พี. & Genitori, L. (2009). การจัดการการผ่าตัดสมองพิการแต่กำเนิด perisellar transsphenoidal encephaloceles ด้วยวิธีนอกกะโหลก: ชุด 6 กรณี ศัลยกรรมประสาท ;65(6):1140-6.