Molindone: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

การรักษาโรคจิตเภทได้รับและยังคงเป็นพื้นที่ที่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากทั่วโลก โดยได้สร้างงานวิจัยจำนวนมากในเรื่องนี้ หนึ่งในองค์ประกอบที่มีการสำรวจมากที่สุดคือการสร้าง สารต่าง ๆ ที่มีผลทางจิต ที่ช่วยให้ลดและควบคุมอาการได้ โดยหลักๆ จะจัดอยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิตหรือยาระงับประสาท

ในกลุ่มนี้เราสามารถพบสารประเภทต่างๆ ได้ โดยจำแนกออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ๆ คือ รุ่นที่หนึ่งหรือปกติ และรุ่นที่สองหรือผิดปรกติ แม้ว่าจะไม่เป็นที่รู้จักดีที่สุด และในความเป็นจริงในปี 2010 การขายก็ถูกระงับ หนึ่งในยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือรุ่นแรกคือโมลินโดนซึ่งเราจะพูดถึงในบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

เครื่องบดคืออะไร?

Molindone เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภทหนึ่ง อยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิตยาที่ช่วยต่อสู้กับอาการของโรคต่างๆ เช่น โรคจิตเภท และโรคประสาทหลอนเรื้อรัง การกระทำของมันช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้เช่นภาพหลอนหรือภาพลวงตารวมถึง ทำให้ระดับการกระตุ้นสมองของผู้ทดลองลดลงและแม้แต่ลดระดับของ ความก้าวร้าว

เป็นฟีนิลบิวทิลไพเพอริดีนเช่นเดียวกับ pimozide และแม้ว่าจะถือว่าเป็น

มีลักษณะคล้ายคลึงกับยารักษาโรคจิตผิดปกติ เช่น quetiapine หรือ clozapineโดยทั่วไปถือว่าเป็นยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือรุ่นแรก (แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะระบุว่า ถือว่าผิดปกติ ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าการกระทำของพวกเขาสอดคล้องกับกลุ่มของ โรคประสาท).

ยานี้ถูกถอนออกจากตลาดโดยผู้สร้างในปี 2010 และแม้ว่าในการศึกษาที่แตกต่างกัน โมลินโดนแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาอื่นๆ ยารักษาโรคจิตรวมถึงทั้งแบบปกติและผิดปรกติสามารถสร้างอาการจำนวนมากได้ รอง. การใช้งานไม่แพร่หลายและไม่มีการวางตลาดอีกต่อไป แม้ว่าจะยังพบอนุพันธ์ทั่วไปอยู่บ้างในบางแห่ง

• คุณอาจจะสนใจ: "ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคจิตเภท"

กลไกการออกฤทธิ์

ในฐานะที่เป็นยารักษาโรคจิตทั่วไป กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของโมลินโดนนั้นขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ในระดับโดปามีนจิกที่สร้างขึ้นในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับโดปามีน D2 และ D1 อย่างไรก็ตาม ผลกระทบและความสัมพันธ์ต่อตัวรับเหล่านี้ต่ำกว่ายารักษาโรคจิตอื่นๆ มาก นอกจากนี้ยังมีผล cholinergic และ adrenergic

อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะ เส้นทางโดปามีน mesolimbic dopaminergic (จุดที่มีโดปามีนมากเกินไปในอาสาสมัครที่เป็นโรคจิตเภท) แต่ค่อนข้าง ออกฤทธิ์โดยไม่เฉพาะเจาะจงในสมอง. สิ่งนี้ทำให้สมองส่วนอื่นที่มีระดับโดปามีนอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือต่ำ ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับโดปามีนที่ลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการทุติยภูมิ น่ารังเกียจ. นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับทางเดินของนิโกรสตริอาทัลและทูเบอโรอินฟันดิบูลาร์ เช่นเดียวกับทางเดินมีโซคอร์ติคัล

การใช้งานหลักในความผิดปกติ

Molindone เป็นยาที่มีประโยชน์ในความผิดปกติต่าง ๆ ในเวลานั้น ข้อบ่งชี้หลักที่ได้รับการอนุมัติคือโรคจิตเภทร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ในแง่นี้ มีประสิทธิภาพในการลดระดับการกระตุ้นและอาการประสาทหลอน นอกเหนือจากนั้น ได้รับการเห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรม เชื่อมโยงกับความก้าวร้าวเช่นเดียวกับสมาธิสั้น

ผลข้างเคียง

Molindone เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทซึ่งในเวลานั้นถือว่ามีประโยชน์และมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามในบางกรณี อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และไม่พึงประสงค์ได้.

ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการง่วงนอนและกดประสาท เช่นเดียวกับยาระงับประสาทส่วนใหญ่. นอกจากนี้ยังทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก (มีความผิดปกติบางอย่างในยารักษาโรคจิต) การเก็บปัสสาวะ สมาธิสั้น ปากแห้ง ไม่แสดงออกทางสีหน้า ปัญหาการนอน เช่น นอนไม่หลับ ปัสสาวะลำบาก ซึมเศร้า หรือ ความปั่นป่วน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเรากำลังเผชิญกับโรคประสาททั่วไปซึ่ง ผลกระทบต่อโดปามีนเกิดขึ้นโดยไม่เฉพาะเจาะจงทั่วทั้งสมอง. ในแง่นี้ บ่อยครั้งเป็นพิเศษที่มันสามารถทำให้เกิดอาการทางการเคลื่อนไหวที่รุนแรง เช่น กระวนกระวาย ดายสกิน หรืออาการชัก

Akathisia เป็นเรื่องธรรมดา หรือทรงตัวไม่อยู่ อาการทางเพศอาจปรากฏขึ้นและอาการที่เชื่อมโยงกับการผลิตโปรแลคติน (เมื่อโดปามีนลดลงในทางเดินทูโรอินฟันดิบิลา ของโปรแลคตินออกมา) เช่น การหลั่งน้ำนมจากเต้านมหรือกาแลคโตเรีย (ในทั้งสองเพศ) ความใคร่ลดลงหรือการเปลี่ยนแปลงในวงจร ประจำเดือน.

อาการทุติยภูมิที่หายากแต่ร้ายแรงกว่านั้นมีความเป็นไปได้ที่จะมีอาการชัก การรบกวนทางสายตา, มีไข้, การรบกวนของสติ, ผื่น, อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า หรือปัญหาระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายจากระบบประสาท ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งทำให้จำเป็นต้องควบคุมปริมาณของยา

ข้อห้าม

เป็นข้อห้ามหลัก ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และสารกดประสาท ทั้งสองไม่ได้เป็นโรคลมบ้าหมูหรือมีเม็ดเลือดขาวต่ำและมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ หรือเป็นมะเร็งเต้านม (ซึ่งสามารถกระตุ้นได้)

ผู้ที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับยานี้ ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมไม่ควรรับประทานยานี้ (อันที่จริงสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่มี อนุญาตให้ใช้ในกรณีเหล่านี้) เนื่องจากเพิ่มความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตระหว่างการรักษาในผู้สูงอายุด้วยประเภทนี้ เงื่อนไข. เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการบริโภค

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• แบ็กนอล, A.M.; เฟนตัน ม.; ไคลเอนน์, เจ. & ลูอิส อาร์. (2007). Molindone สำหรับ โรคจิตเภทและอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ, 1. ศิลปะ. เลขที่: CD002083. ดอย: 10.1002/14651858.CD002083.pub2
• อิมมิง พี; การทำบาป, C. & เมเยอร์, ​​อ. (2006). ยาเสพติด เป้าหมาย ลักษณะและจำนวนเป้าหมายของยาเสพติด Nat Rev Drug Discov.;5(10):821-34.