ภูมิไวเกิน 4 ประเภทและลักษณะเฉพาะ

ระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาสิ่งมีชีวิตที่ซับซ้อนเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่ทำปฏิกิริยาและกำจัดผู้รุกราน เช่น แบคทีเรีย ปรสิต ไวรัส สิ่งแปลกปลอม เซลล์มะเร็ง และกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบเพื่อยุติภัยคุกคาม โดยทั่วไปแล้ว ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันจะช่วยป้องกันการเกิดโรคและช่วยในการรักษา บุคคล แต่ในโอกาสอื่น ๆ พวกเขามุ่งเป้าไปที่สารที่ไม่เป็นอันตรายและทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างร้ายแรง ตัวแปร.

เรากำลังเผชิญกับอาการแพ้ที่รู้จักกันดีหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาภูมิไวเกิน “ภาวะภูมิคุ้มกันไม่สมดุล” นี้เป็นเรื่องที่ทั่วโลกกังวลมากขึ้น เนื่องจาก องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าภายในปี 2050 ประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรโลกจะประสบกับความผิดปกติบางประเภท แพ้. ปัจจุบัน โรคจมูกอักเสบเกิดขึ้นใน 25% ของมนุษย์ ไม่มากก็น้อย

ในประเทศต่างๆ เช่น สเปน พบว่าอัตราการแพ้ในทารกเพิ่มขึ้น 2% ต่อปี ซึ่งแปลคร่าวๆ ว่าข้อความค้นหาเพิ่มขึ้น 100% ทุกๆ 2-3 ปี ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของภาวะภูมิไวเกินในปัจจุบัน แต่คุณรู้หรือไม่ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง? ถ้าไม่ก็ไม่ต้องกังวลเพราะที่นี่คุณจะรู้ ภูมิไวเกิน 4 ประเภท.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เม็ดเลือดขาว: คืออะไร ประเภทและหน้าที่ในร่างกายมนุษย์"

ภูมิไวเกินคืออะไร?

ก่อนอื่นจำเป็นต้องทราบว่า ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ได้ดังต่อไปนี้:

• สภาวะภูมิไวเกิน
• ภูมิคุ้มกันอัตโนมัติ
• สถานะความบกพร่อง แต่กำเนิดหรือที่ได้มา

มันอยู่ในตัวแปรแรกที่เราจะโฟกัส จากมุมมองแบบคลาสสิก มันถูกกำหนดให้เป็นภาวะภูมิไวเกิน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปซึ่งสร้างภาพทางพยาธิสภาพที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ ไม่สบายตัว และแทบไม่ค่อยเสียชีวิตอย่างกะทันหัน.

เหตุการณ์นี้มีความเหมือนกันอย่างมากกับภูมิต้านทานผิดปกติ เนื่องจากถูกกำหนดจากมุมมองทางคลินิก (ตามผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์) ว่าเป็นภาวะที่มากเกินไปหรือ การตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอต่อแอนติเจนในสิ่งแวดล้อม ซึ่งโดยปกติจะไม่ก่อโรค ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อและการทำงานผิดปกติ โดยธรรมชาติ.

ประเภทของภูมิไวเกิน

ภาวะภูมิไวเกินแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภท ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการตอบสนอง. เราจะบอกคุณเกี่ยวกับกลไกเหล่านี้ด้านล่าง ตามระดับของ Gell and Coombs ซึ่งเป็นกลไกที่มีชื่อเสียงที่สุดในระดับคลินิกและระบาดวิทยา ไปเลย

1. ภูมิไวเกินทันที

เพื่อทำความเข้าใจกลุ่มคำศัพท์ทั้งหมดที่เราจะเปิดตัวในบรรทัดต่อไปนี้ จำเป็นต้องสร้างความรู้บางอย่าง ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องรู้ว่าแอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลิน (Ig) เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดที่ "ทำเครื่องหมาย" เชื้อโรคที่เป็นไปได้โดยการจับกับแอนติเจน (Ag) แอนติบอดีมีรูปร่าง Y ทั่วไปในแวเรียนต์ที่เป็นโมโนเมอร์ของพวกมัน โดยมีเศษส่วนที่แปรผันได้ (Fab) และค่าคงที่ (Fc) เซลล์ภูมิคุ้มกันที่รับผิดชอบในการกำจัดเชื้อโรคจะยึดติดกับพื้นที่ Fc ของแอนติบอดีซึ่งจะจับกับแอนติเจน

ดี. เมื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ เราสามารถพูดได้ว่าในภาวะภูมิไวเกินทันที เม็ดเลือดขาวชนิด basophilic และมาสต์เซลล์จับแอนติบอดี IgE กับแอนติเจนบางชนิดบนเยื่อหุ้มเซลล์เหล่านี้.

หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งของการแพ้ (สัมผัสครั้งแรกกับสารก่อภูมิแพ้) เซลล์จะ "แจ้งเตือน" ส่วนประกอบที่หลั่งออกมา ทางเภสัชวิทยา เช่น ฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน และพรอสตาแกลนดิน ซึ่งมีผลทันทีคือการขยายหลอดเลือดและการหดตัวของ กล้ามเนื้อเรียบ. เป็นการตอบสนองในทันที อาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบการเข้ามาของแอนติเจน ปริมาณที่ละลายได้ของแอนติเจน และประเภทของการตอบสนองของแมสต์เซลล์ ปฏิกิริยาประเภทนี้ทำให้เกิด atopy, anaphylaxis และหอบหืด

ความรุนแรงของภาพทางคลินิกนี้ขึ้นอยู่กับว่าการตอบสนองนั้นเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นระบบ. เมื่อการแพ้เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบและรุนแรง เรากำลังเผชิญกับกรณีของแอนาฟิแล็กซิส ซึ่งมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างกะทันหัน
• ความดันโลหิตต่ำ
• การหดตัวของทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้หายใจลำบากหรือไม่สามารถหายใจได้
• ชีพจรอ่อนและเร็ว
• คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
• หมดสติและเป็นลม

ในกรณีของการตอบสนองต่อการแพ้อย่างเป็นระบบ ทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้คือไปที่ศูนย์ฉุกเฉินทันที หรือหาก บกพร่องให้ฉีดอะดรีนาลีนกับผู้ป่วยซึ่งควรพกติดตัวไปด้วยแล้วโทรหาผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ ในภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงนี้ ทุกวินาทีมีค่า

• คุณอาจสนใจ: "โรคภูมิแพ้ 13 ประเภท ลักษณะและอาการ"

2. ภูมิไวเกินของแอนติบอดีที่เป็นพิษต่อเซลล์

เรียกอีกอย่างว่าภูมิไวเกินของแอนติบอดีธรรมดา ตัวแปรนี้มีลักษณะเฉพาะ การจับกันของแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันกับแอนติเจนที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เอง ของผู้ป่วย

ในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับอิมมูโนโกลบูลิน (หรือแอนติบอดี) IgM และ IgG เซลล์เหล่านี้ซึ่งดูเหมือนทำให้เกิดโรคแต่จริงๆ แล้วไม่ใช่ จะถูกจดจำโดยแมคโครฟาจและเซลล์ต่างๆ เซลล์เดนไดรต์ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวนำเสนอแอนติเจน กระตุ้นให้เซลล์บีสร้างแอนติบอดีมากขึ้น สำหรับพวกเขา. ดังนั้น เซลล์ที่ไม่ทำให้เกิดโรคจึงถูกกำหนดให้ก่อโรคด้วยการทำลายที่ผิดพลาดตามมา

ตัวอย่างที่ชัดเจนคือโรคโลหิตจางจากการสร้างเม็ดเลือดแดงจากภูมิต้านทานตนเอง ในนั้นแอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้นต่อต้านการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งจะถูกทำลายและทำให้เกิดโรคในผู้ป่วย อย่างที่คุณเห็น นี่ไม่ใช่อาการแพ้ แต่เป็นความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกัน

ถึงกระนั้นก็ตาม ยังมีโรคอื่นๆ อีกมากมายที่สื่อกลางโดยแอนติบอดีที่เป็นพิษต่อเซลล์ ในหมู่พวกเขาเราสามารถพบ Goodpasture syndrome (ระบบภูมิคุ้มกันโจมตี glomeruli ของไตและเนื้อเยื่อของถุงลมปอด), pemphigus (การทำลายโครงสร้างผิวหนังชั้นนอก), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (การทำลายเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนผิดพลาด), ไข้รูมาติก และอื่น ๆ อีกมากมาย โรค โปรดจำไว้ว่า: ในรูปแบบนี้ แอนติบอดีจะจับกับเซลล์ที่ไม่ควรจับ ซึ่งทำให้เกิดการทำลายในระยะเริ่มต้น ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ทั่วไป

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทเซลล์หลักของร่างกายมนุษย์"

3. ภูมิไวเกินที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกัน

ภูมิไวเกินประเภทนี้ ผลิตโดยการสะสมของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อบางชนิด. เราทราบการรวมตัวกันของแอนติเจนและแอนติบอดี (Ag-Ab) เป็นอิมมูโนคอมเพล็กซ์ ซึ่งโดยปกติจะถูกกำจัดออกไปในระหว่างการพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

น่าเสียดายที่เมื่อมีการรวมตัวของอิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG กับแอนติเจนของพวกมันด้วย ใหญ่เกินกว่าจะกำจัดออกได้ สามารถสะสมในเนื้อเยื่อและนำไปสู่สัญญาณของการโจมตีทางภูมิคุ้มกัน ผิด. ในทางกลับกัน, ถ้าปริมาณของแอนติเจนสูงมากและให้เข้าเส้นเลือดดำ จะมีการสร้างสารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกันมากกว่าที่ร่างกายจะกำจัดได้จึงสะสมอยู่ภายในหลอดเลือด ไต และข้อต่อ อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีเหล่านี้คือหลอดเลือดอักเสบ ไตอักเสบ และโรคข้ออักเสบ ซึ่งจะปรากฏเป็นระยะๆ จนกว่าภูมิคุ้มกันจะถูกกำจัดออกไปจนหมด

โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกินประเภทนี้ ได้แก่ ไตอักเสบ (การอักเสบของไตของ ไต), โรคไขข้ออักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน (การอักเสบของเนื้อเยื่อหัวใจ), และโรคลูปัส erythematosus, ในหมู่ คนอื่น.

4. ภูมิไวเกินล่าช้า

เรียกอีกอย่างว่า "เซลล์สื่อกลาง" ภูมิไวเกินประเภทนี้ตามชื่อของมัน ถูกสื่อกลางโดย T ลิมโฟไซต์. เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะไวเมื่อสัมผัสกับแอนติเจนที่จำเพาะ และสามารถทำลายเนื้อเยื่อผ่านพิษโดยตรงหรือผ่านการปล่อยสารที่ละลายน้ำได้ (lymphokines) โดยสรุปแล้ว พวกมันคือการตอบสนองช้าที่เกิดขึ้นก่อนแอนติเจนที่ลิมโฟไซต์ถูกกระตุ้นแล้ว

• คุณอาจสนใจ: "ลิมโฟไซต์สูง: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

การพิจารณาขั้นสุดท้าย

ดังที่คุณอาจได้เห็นแล้ว เมื่อเราพูดถึงโรคภูมิแพ้ เราหมายถึงภาวะภูมิไวเกินในทันที ซึ่งถูกสื่อกลางโดย IgE immunoglobulins ส่วนที่เหลือไม่ใช่กระบวนการแพ้ต่อตัว เพราะไม่ใช่ว่าระบบภูมิคุ้มกันจะทำหน้าที่ใน ผิดสัดส่วนเนื่องจากสิ่งแปลกปลอม แต่กลับทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายเองโดย ความผิดพลาด. โดยไม่ต้องสงสัย ภูมิไวเกินประเภทที่ 2, 3 และ 4 นั้นเป็นอันตรายมากกว่าและพบได้น้อยกว่าประเภทแรกมาก (เว้นแต่ว่าเรากำลังพูดถึงภาวะภูมิแพ้)

สรุป

ดังที่เราได้กล่าวไว้ในบรรทัดแรก ระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีและการบำรุงร่างกาย ถึงอย่างนั้น เช่นเดียวกับเครื่องจักรที่มีชีวิตทั้งหมด มันอาจมีข้อผิดพลาดได้ โดยสามารถทำหน้าที่มากเกินไปกับสารที่ไม่เป็นอันตรายจริงๆ และแม้กระทั่งการฆ่าส่วนประกอบของเซลล์ที่จำเป็นสำหรับร่างกายเอง

ลองนึกภาพภัยพิบัติที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นภัยคุกคามต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด ทั้งหมดนี้แปลเป็นผลน้ำตกที่แสดงอาการหลายอย่างในผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่มีอาการรุนแรง โชคดีที่เงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทั่วไป

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• แอนาฟิแล็กซิส, มาโยคลินิก รวบรวมเมื่อวันที่ 4 มกราคมใน https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468#:~:text=La%20anafilaxia%20es%20una%20reacci%C3%B3n, %20sting%20of%20a%20ผึ้ง
• โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก, Medlineplus.gov. รวบรวมเมื่อวันที่ 4 มกราคมใน https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000576.htm#:~:text=La%20anemia%20hemol%C3%ADtica%20inmunitaria%20ocurre, เป็น%20เหล่านี้%20gl%C3%B3bules%20as%20extra%C3%B1os
• การ์เซีย ทามาโย่ เอฟ. (1981). มุมมองของความเสียหายทางภูมิคุ้มกัน ชาม. ยา โรงพยาบาล ทารก เม็กซ์, 865-72.
• Rodríguez Alvarez, L. และ Galofre, M. ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
• ซาลินาส, แอล. เจ (2012). กลไกการทำลายภูมิคุ้มกัน วารสารการแพทย์ Las Condes Clinic, 23(4), 458-463.
• วาลเดซ, เจ. กรัม R., Pereira, Q., Zini, R. A., & Canteros, G. และ. (2007). ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน นิตยสารระดับบัณฑิตศึกษาของ VI Chair of Medicine, 167, 11 - 16.