จอประสาทตาเสื่อม: ประเภท อาการ และการรักษา

การมองเห็นจากส่วนกลางซึ่งขึ้นอยู่กับโครงสร้างตาที่เรียกว่าจุดรับภาพ (macula) เป็นสิ่งที่ช่วยให้เราโฟกัสไปที่ รายละเอียดและทำกิจวัตรประจำวัน เช่น อ่านหนังสือ ขับรถ หรือแม้กระทั่งจดจำใบหน้าของก บุคคล. การมองเห็นประเภทนี้เป็นสิ่งที่ได้รับผลกระทบเมื่อมีความผิดปกติที่เรียกว่าความเสื่อม โรคจอประสาทตาเสื่อมที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุมากขึ้นและจบลงด้วยการสูญเสีย วิสัยทัศน์.

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าจอประสาทตาเสื่อมคืออะไรอะไรคือสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละรูปแบบ นอกจากนี้ เราจะบอกคุณว่าอะไรคือปัจจัยเสี่ยงหลักที่นำไปสู่การปรากฏและการพัฒนาของโรคตานี้ ตลอดจนการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "อวัยวะทั้ง 11 ของดวงตาและหน้าที่"

จอประสาทตาเสื่อมคืออะไร?

จอประสาทตาเสื่อมหรือที่เรียกว่าจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นโรคทางตาที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาทที่สืบทอดมา ค่อยๆ ส่งผลต่อการมองเห็นส่วนกลาง ซึ่งขึ้นอยู่กับจุดรับภาพ และเป็นสิ่งที่ให้การมองเห็นที่จำเป็นแก่เราในการทำงานต่างๆ เช่น การขับรถ การอ่านหรือการจดจำใบหน้าของบุคคล

macula เป็นส่วนเล็ก ๆ ของดวงตาในรูปแบบของจุดสีเหลือง (เนื่องจากความเข้มข้นสูงของเม็ดสีสองสีที่ให้สีนั้น) ซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ส่วนกลางของเรตินา มันถูกสร้างขึ้นจาก fovea ซึ่งอยู่ภายใน macula และมีหน้าที่ในการรับรู้สี และโฟวีลาที่อยู่ภายในโฟเวียเป็นสิ่งที่ช่วยให้เรามองเห็นได้ชัดเจนที่สุด

ในโรคจอประสาทตาเสื่อม ตามชื่อของมันบ่งชี้ว่า มีการเสื่อมสภาพของจุดรับภาพ (macula) มากขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้เราสามารถรับรู้รายละเอียดและการเคลื่อนไหวได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ที่ประสบกับภาวะนี้ต้องสูญเสียการมองเห็นอย่างมาก โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับรายละเอียดไม่ว่าจะใกล้หรือไกล

การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางนี้ก่อให้เกิดผลเสียหลายอย่างในชีวิตประจำวันของผู้ที่ประสบกับภาวะนี้ ซึ่งโดยปกติแล้วอายุจะมากขึ้น จอประสาทตาเสื่อมถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการตาบอดและสายตาเลือนราง และในขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด

ปัจจุบันโรคนี้ส่งผลกระทบต่อ 1.5% ของประชากรและหากพิจารณาเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความชุกจะเพิ่มขึ้นเป็น 5.3% ต่อไป เราจะมาดูกันว่าจอประสาทตาเสื่อมใน 2 รูปแบบหลักประกอบด้วยอะไรบ้าง

• คุณอาจจะสนใจ: "เยื่อหุ้มสมองตาบอด: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

ประเภทและอาการของมัน

จอประสาทตาเสื่อมมีสองประเภท: แบบแห้งซึ่งพบได้บ่อยในทั้งสองแบบ และแบบชื้น ไม่บ่อยแต่รุนแรงกว่า เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าแต่ละรายการประกอบด้วยอะไรบ้าง

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งหรือฝ่อ

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งเป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด โดยคิดเป็น 85% ของกรณีทั้งหมด ตัวรับแสงใน macula (เซลล์ที่ไวต่อแสง) และเยื่อบุผิวเรตินอลเม็ดสีบกพร่อง เรื่อย ๆ และเกิดตะกอนหรือของเสียนอกเซลล์ที่เรียกว่า ดรูเซน (drusen)

การปรากฏตัวของ drusen ในเรตินาค่อนข้างปกติหลังจากอายุ 45 ปี และพบบ่อยมากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อย่างไรก็ตาม การเพิ่มจำนวนและขนาดของพวกมันมักเป็นสัญญาณแรกของความเสื่อมของจอประสาทตาที่เป็นไปได้ ผลที่ได้คือการมองเห็นพร่ามัวหรือเป็นจุดๆ และสูญเสียการมองเห็นส่วนกลาง

จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งจะพัฒนาอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป และพัฒนาในสามขั้นตอน:

ระยะแรก

การปรากฏตัวของ drusen ขนาดเล็กและขนาดกลาง โดยไม่สูญเสียการมองเห็นหรืออาการใดๆ.

เวทีกลาง

บุคคลนั้นแสดงดรูเซนขนาดกลางและขนาดใหญ่ และการมองเห็นอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับ จุดตรงกลางลานสายตา. บางครั้งวัตถุอาจต้องการแสงมากขึ้นสำหรับงานที่ต้องการความใส่ใจในรายละเอียด

ขั้นสูง

การปรากฏตัวของการสะสมของ drusen หลายตัว การทำลายของเยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาและเซลล์รับแสงของ macula ในระยะนี้ ตาพร่ามัวเกิดขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปจะสูญเสียการมองเห็น

การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาเปียกหรือ exudative

การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบเปียกหรือสารหลั่งเป็นรูปแบบที่พบได้น้อยที่สุด (ประมาณ 15% ของกรณี) แต่ร้ายแรงที่สุด เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือด (ซึ่งประกอบเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ใหม่) เริ่มเติบโตอย่างผิดปกติหลัง macula ทำให้เกิดการรั่วของของเหลวและเลือด สารหลั่งเหล่านี้ทำให้เกิดแผลเป็น และส่งผลให้จอประสาทตาเสียหาย

ในรูปแบบนี้ของจอประสาทตาเสื่อม การสูญเสียการมองเห็นส่วนกลางจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การพัฒนาไม่ได้เกิดขึ้นเป็นขั้นๆ เช่นเดียวกับแบบแห้ง และความเสียหายจะรุนแรงกว่า อาการเริ่มแรกที่พบได้บ่อยคือมองเห็นเส้นตรงผิดรูปใช่ราวกับว่าพวกเขามีเงาเป็นคลื่น การมองเห็นอาจพร่ามัวหรือสูญเสียไปโดยสิ้นเชิงในช่วงเวลาสั้นๆ (วันหรือสัปดาห์)

มีสองประเภทย่อยของโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก: ตาเขซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากของเหลวที่รั่วไหลและการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ใต้จอประสาทตา และทำให้สูญเสียการมองเห็นเล็กน้อย และแบบคลาสสิกซึ่งมีความรุนแรงมากกว่าในแง่ของการสูญเสียการมองเห็นและเกิดขึ้นเนื่องจาก การเจริญเติบโตของหลอดเลือดและการเกิดแผลเป็นทำให้เกิดเศษขนาดใหญ่ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดแผลใน แมคูลา

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับจอประสาทตาเสื่อมคืออายุ เนื่องจากผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจัยที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้มีดังต่อไปนี้:

1. ประวัติครอบครัวและพันธุกรรม

ความเสื่อมของจอประสาทตาเป็นกรรมพันธุ์และมีการระบุยีนหลายตัวที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความผิดปกติ ดังนั้น ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีญาติสนิทที่เป็นโรคนี้.

2. โรคอ้วน

จากการวิจัยพบว่า ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะมีพัฒนาการตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและระยะกลางไปจนถึงระยะลุกลาม ของ. โรค.

3. สูบบุหรี่

การได้รับควันบุหรี่เป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและ ผู้สูบบุหรี่ตอบสนองต่อการรักษาแย่ลง.

4. แข่ง

คนผิวขาวมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับเชื้อชาติอื่นๆ เช่น ชาวแอฟริกัน-อเมริกัน

5. โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคความดันโลหิตสูง

มีความสัมพันธ์ระหว่างโรคที่ส่งผลต่อหัวใจหรือความดันโลหิตสูงและจอประสาทตาเสื่อม

6. เพศ

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อม ผู้ชายคนนั้น.

การรักษา

ปัจจุบันไม่มีการรักษาใดที่สามารถป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่เกิดจากจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งเมื่อถึงระยะลุกลามสูงสุด อย่างไรก็ตามใช่ เป็นไปได้ที่จะชะลอหรือป้องกันไม่ให้โรคลุกลามจากระยะแรกไปสู่ระยะลุกลาม จากการใช้สารต้านอนุมูลอิสระและแร่ธาตุในปริมาณสูง เช่น สังกะสี ตามข้อบ่งชี้ของสถาบันจักษุวิทยาแห่งชาติ

การรักษาจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกมีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี ได้แก่ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ใช้เพื่อทำลายหลอดเลือดที่ทำให้จอประสาทตาเสียหาย การบำบัดด้วยแสงซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าสู่ร่างกายแล้วเปิดใช้งานโดยใช้แสงที่ส่องไปที่หลอดเลือดในดวงตา และการฉีดยาเข้าตาด้วยยาต้าน VEGF ซึ่งฆ่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่ส่งเสริมการพัฒนาของหลอดเลือดที่ผิดปกติ

อย่างไรก็ตาม จอประสาทตาเสื่อมและการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้สามารถดำเนินต่อไปได้แม้ในขณะที่กำลังรับการรักษา สำหรับตอนนี้, ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่แต่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปในเรื่องนี้

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D. และ de Miranda Remedios, D. โย (2008). ความเสื่อมของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ นิตยสารเอกสารการแพทย์กามากวย, 12(2), 0-0.
• คูร์ซิโอ, ซี. A., Medeiros, N. E., & Millican, C. แอล (1996). การสูญเสียเซลล์รับแสงในจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ จักษุวิทยาเชิงสืบสวนและวิทยาศาสตร์การมองเห็น 37(7), 1236-1249
• ฟลอเรส-โมเรโน, เอส. และ เบาติสตา-ปาโลมา, เจ. (2008). การรักษาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ: ปัญหาที่รอดำเนินการ หอจดหมายเหตุของสมาคมจักษุวิทยาแห่งสเปน, 83(7), 405-406.