Escitalopram: การใช้รักษาและผลข้างเคียง

Selective serotonin reuptake inhibitors คือ ยากล่อมประสาท ใช้มากที่สุด ในบทความนี้เราจะอธิบาย การใช้รักษาและผลข้างเคียงของ Escitalopramซึ่งเป็น SSRI ที่ได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลต่างๆ เป็นพิเศษ เนื่องจากมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่แม่นยำ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

escitalopram คืออะไร?

Escitalopram เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าในกลุ่มของ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่มนี้ ได้แก่ เซอทราลีน พารอกซิทีน ฟลูอกซีทีน ฟลูวอกซามีน และ citalopram ซึ่งเป็นบรรพบุรุษที่คล้ายกันมากกับ escitalopram.

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ถูกสร้างขึ้นระหว่างปี 1997 ถึง 2001 โดยบริษัทยา H. Lundbeck A / S และ Forest Laboratories ซึ่งมีประสบการณ์ในการผลิต citalopram มาก่อน ปัจจุบันเป็นหนึ่งใน SSRIs ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด

มันถูกวางตลาดภายใต้ชื่อที่แตกต่างกันในหลายประเทศทั่วโลก ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran และ Heipram; แบรนด์จำนวนมากรวมถึงคำว่า "Escitalopram" ในชื่อผลิตภัณฑ์

ต่างจาก SSRIs อื่น ๆ escitalopram ออกแรงเลือกอย่างมากต่อตัวรับ serotonin; นี่หมายความว่าการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับสารสื่อประสาทอื่น ๆ นั้นต่ำ ด้วยเหตุนี้ ผู้เขียนบางคนจึงถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า SSRIs อื่นๆ ในการรักษา ภาวะซึมเศร้ารุนแรง.

• คุณอาจสนใจ: "5 ผลข้างเคียงของยากล่อมประสาท"

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

SSRIs เป็นกลุ่มยากล่อมประสาทที่กำหนดโดยทั่วไป ประสิทธิผลในการรักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล เกิดจากความโกลาหลของโมโนเอมีนที่แตกต่างกัน (สารสื่อประสาทชนิดที่เกี่ยวข้องมาก): เซโรโทนิน นอร์เอปิเนฟริน และโดปามีน

กลไกการออกฤทธิ์ของ SSRIs ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แม้ว่าทราบกันว่าผลกระทบของมันเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นการรับ serotonin reuptake ตามชื่อ ยาเหล่านี้ เพิ่มความพร้อมของ serotonin ในพื้นที่ synaptic โดยจำกัดการดูดซึมกลับโดยตัวรับ postsynaptic

ยาในกลุ่มนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาอาการซึมเศร้า แม้ว่ายาในกลุ่มนี้จะใช้ยาหลายตัวก็ตาม แสดงว่ามีประสิทธิภาพในการจัดการโรควิตกกังวลเช่นโรควิตกกังวลทั่วไปหรือ ครอบงำบังคับ Fluoxetine ถูกกำหนดในบางกรณีของ บูลิเมีย nervosa.

มีไว้เพื่ออะไร?

เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ escitalopram ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แม้ว่าทุกประเทศจะไม่อนุมัติให้ใช้ยาเหล่านี้ก็ตาม ความผิดปกติ

มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง การใช้ escitalopram. ในการรักษาที่พบบ่อยที่สุด.

1. โรคซึมเศร้า

การตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ escitalopram ในการรักษาโรคซึมเศร้า การใช้ยานี้เพิ่มเติมบางอย่างเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะโรควิตกกังวลทั่วไป โรคย้ำคิดย้ำทำ และโรคบูลิเมียเนอร์โวซา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "มีภาวะซึมเศร้าหลายประเภทหรือไม่?"

2. โรควิตกกังวลทั่วไป

ผลการรักษาของ escitalopram ในกรณีของ โรควิตกกังวลทั่วไป มีความหมายและรวดเร็ว การปรับปรุงที่ชัดเจนในสภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่จะตรวจพบได้ประมาณสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา

3. โรคตื่นตระหนก

โรคแพนิคมีลักษณะเฉพาะคือ is เริ่มมีอาการตื่นตระหนกในระหว่างที่มีอาการเช่นอิศวรหายใจลำบากและกลัวที่จะตาย อาจหรือไม่อาจมาพร้อมกับ agoraphobia.

4. ความหวาดกลัวทางสังคม

ในความหวาดกลัวทางสังคมปรากฏขึ้น อาการวิตกกังวลและหลีกเลี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคม. นอกเหนือจากยากล่อมประสาทแล้ว ยังมีการกำหนด anxiolytics โดยเฉพาะอย่างยิ่ง beta-blockers และ benzodiazepines

5. ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

Escitalopram และ SSRIs อื่น ๆ มักใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำหรือ OCD ซึ่งก็คือ วินิจฉัยเมื่อมีความคิดกระตุ้นความวิตกกังวลครอบงำและพิธีกรรมทางพฤติกรรมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลด ไม่สบาย

ผลข้างเคียงของ Escitalopramram

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ escitalopram คือ ปวดหัว คลื่นไส้ ท้องเสีย และนอนไม่หลับ. อาการอื่นๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ อาการวิตกกังวล เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ง่วงซึม เหงื่อออก ปากแห้ง ท้องผูก แสบร้อนและมีก๊าซในกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับ ความผิดปกติทางเพศอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาเอสซิตาโลปรามและยากลุ่ม SSRIs อื่นๆโดยเฉพาะความต้องการที่ลดลง การดมยาสลบที่อวัยวะเพศ ความผิดปกติของการตื่นตัว การหลั่งช้า และภาวะ anorgasmia

ในบรรดาอาการข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ escitalopram แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตามต่อไปนี้โดดเด่น: อาการชัก, หายใจลำบาก, หัวใจเต้นผิดจังหวะและบวมที่ใบหน้า, มือและข้อเท้า.

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อกำหนด escitalopram หากบุคคลนั้นมี ความผิดปกติของหัวใจ ระบบทางเดินหายใจ ตับ หรือไต ที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับถ้าคุณได้รับความคลั่งไคล้ตอนหรือ โรคลมชัก.

พฤติกรรมที่ไม่เป็นมิตรและการพยายามฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับ escitalopram ปรากฏในเด็กและวัยรุ่นที่มีความถี่สูงกว่าที่ตรวจพบในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาเหล่านี้ยังเป็นไปได้ในผู้สูงอายุ ซึ่งมักจะตรวจพบได้โดยการติดตามผลของการรักษาในช่วงสัปดาห์แรก

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการดื้อยาและการพึ่งพายาได้ การหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรม ลักษณะของ SSRIs ในกรณีนี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการซึมเศร้า อาการหงุดหงิด อาการวิงเวียนศีรษะและ akathisia

ศักยภาพในการเกิดปฏิกิริยาเชิงลบกับสารอื่น ๆ นั้นต่ำเมื่อเทียบกับ SSRIs อื่น ๆ โดยเฉพาะ paroxetine ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา escitalopram และยากล่อมประสาทจากกลุ่ม monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะพัฒนา กลุ่มอาการเซโรโทนิน.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สภาสามัญสมาคมเภสัชกรอย่างเป็นทางการ. (2009). ความผิดปกติของอารมณ์: ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แผนยุทธศาสตร์การพัฒนายารักษาโรค '09 [อินเทอร์เน็ต].
• Morán I, Baldirà J, โมร็อกโก L, Nogué S. (2011). พิษวิทยาคลินิก Madrid: การเผยแพร่ทางกฎหมายและหัวข้อปัจจุบัน S.A.
• หน่วยงานสเปนสำหรับยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ การใช้ยากล่อมประสาทในสเปนระหว่างช่วงเวลา (2015) 2000-2013. รายงานการใช้ยา [อินเทอร์เน็ต] 2558 [เข้าถึง: 2 สิงหาคม 2561] ได้ที่: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf