โรคพาร์กินสัน: สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทที่พบได้บ่อยที่สุดหลังจาก โรคอัลไซเมอร์. คาดว่าประมาณ 1% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

แม้ว่า เชื่อกันว่าโรคพาร์กินสันมีสาเหตุทางพันธุกรรม จึงไม่สามารถป้องกันหรือรักษาให้หายขาดได้ อาการและความล่าช้าที่เกี่ยวข้องทางกายภาพและทางปัญญาลดลงโดยเฉพาะยาเช่น เลโวโดปา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "10 โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

โรคพาร์กินสันคืออะไร?

โรคพาร์กินสันส่งผลต่อบริเวณสมองที่ผลิตได้ โดปามีน,สารสื่อประสาท ให้การเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและแม่นยำ (ละเอียด) นอกจากหน้าที่อื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับทักษะยนต์แล้ว

อาการหลักของโรคนี้ที่เจมส์ พาร์กินสันบรรยายไว้ในปี พ.ศ. 2360 ได้แก่ ตัวสั่นเมื่อพัก กล้ามเนื้อตึง และการพูดและการเดินบกพร่อง

พาร์กินสัน มักจะเริ่มระหว่างอายุ 50 ถึง 60แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเริ่มในช่วงทศวรรษที่ 1930 ระยะของโรคนี้เป็นแบบเรื้อรังและมักทำให้เกิดความทุพพลภาพขั้นรุนแรงในผู้ที่เป็นโรคนี้หลังจากผ่านไปประมาณ 10 ปี

แม้ว่าการรักษาบางอย่างสามารถบรรเทาอาการได้ แต่เมื่อโรคพาร์กินสันพัฒนาแล้ว ก็ไม่มีทางรักษาได้

สาเหตุของพยาธิวิทยานี้

อาการของโรคพาร์กินสัน เป็นผลมาจากความเสื่อมของโครงสร้างสมองใต้คอร์ติคcor. การทำลายเซลล์ประสาทโดปามีนในฐานปมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่เรียกว่า “ซับสแตนเทีย นิกรา” ขัดขวางการทำงานของการรับรู้และสั่งการหลายอย่าง

สาเหตุของโรคพาร์กินสัน พวกเขาไม่รู้จัก. เป็นที่ทราบกันดีว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเนื่องจาก 15% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยมีญาติสนิทที่ได้รับความทุกข์ทรมานหรือเป็นโรคนี้เช่นกัน

การพัฒนาของโรคพาร์กินสันน่าจะเกิดจาก การรวมกันของการกลายพันธุ์ในหลายยีน. การสัมผัสกับสารพิษบางชนิด เช่น สารกำจัดศัตรูพืช สารกำจัดวัชพืช และโลหะหนักถือเป็น is นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงแม้ว่าความสำคัญของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเหล่านี้จะดูน้อยกว่าปัจจัยเสี่ยงของ พันธุกรรม

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ส่วนต่าง ๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

อาการ

อาการแรกของโรคพาร์กินสันมักจะรวมถึง ตัวสั่นเล็กน้อยที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ. เช่นเดียวกับอาการที่เหลือซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวด้วย

อาการเริ่มแรกอื่นๆ คือ แขนแข็งเวลาเดิน มีปัญหากับ เปล่งเสียงและขาดการแสดงออกทางสีหน้า (ลักษณะ "หน้ากาก" ของสิ่งนี้ โรค).

ต่อมาอาการเหล่านี้ทั้งหมดจะแย่ลงตามระดับของการมีส่วนร่วมของสมองเพิ่มขึ้น พัฒนาในหลายกรณี จนกระทั่งมีการวินิจฉัยว่า ภาวะสมองเสื่อม ที่เกิดจากโรคพาร์กินสัน

1. พักตัวสั่น

อาการสั่นขณะพักจะช้าและกว้างและ เกิดขึ้นในส่วนของร่างกายที่ไม่เคลื่อนไหวใดๆ. เป็นลักษณะเฉพาะของโรคพาร์กินสันจนถึงจุดที่ในหลายกรณีเรียกว่า "อาการสั่นพาร์กินสัน"

มักเริ่มจากมือข้างหนึ่ง แต่เมื่อโรคดำเนินไป พวกมันจะแพร่กระจายไปยังแขนทั้งสองข้าง และอาจส่งผลต่อขาและศีรษะด้วย

โดยทั่วไป อาการสั่นเมื่ออยู่นิ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวช้า และเกิดขึ้นในระดับที่น้อยกว่าระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ

2. กล้ามเนื้อตึง

โทนสีของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากโรคพาร์กินสันจะนำไปสู่ความฝืดของกล้ามเนื้อซึ่ง จำกัดการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดความเจ็บปวด.

ลักษณะของโรคพาร์กินสันคือสิ่งที่เราเรียกว่า “ฟันเฟืองแข็ง” ซึ่งประกอบด้วยเมื่อบุคคลอื่นเคลื่อนตัว แขนขาที่ได้รับผลกระทบของผู้ป่วยหยุดทำงานแสดงการต่อต้านมากเกินไปราวกับว่ามีบางสิ่งขวางกั้น ข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ข้อต่อ แต่อยู่ในรูปแบบการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่สั่งโดยระบบประสาทแบบเรียลไทม์

3. Bradykinesia (มอเตอร์ช้า)

โรคพาร์กินสันเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะบริเวณแขนขา นี้ ลดความสามารถในการทำงานด้วยตนเองอย่างง่ายซึ่งกำลังดำเนินการอย่างช้าๆ ยังทำให้การลุกเดินยากขึ้นอีกด้วย

ในทางกลับกัน ความยากที่เกิดจากปัญหาของมอเตอร์เหล่านี้ก็หมายความว่ามีน้อย ความเต็มใจที่จะเคลื่อนไหวจึงเพิ่มผลทางจิตวิทยาให้กับอาการมอเตอร์ที่ทับซ้อนกับ ก่อนหน้า

4. สูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติ

การมีส่วนร่วมของปมประสาทฐานทำให้เกิดการสูญเสียการเคลื่อนไหวอัตโนมัติในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน สิ่งนี้ปรากฏอยู่ใน ไม่กะพริบตา ยิ้ม และโบกมือขณะเดิน.

5. ปัญหาท่าทางและความสมดุล

ในโรคพาร์กินสัน ปฏิกิริยาตอบสนองการทรงตัวจะได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ a ท่าก้มตัวและงอ ส่งผลให้ขาดการทรงตัวหรือทรงตัวไม่มั่นคง ช่วยในการล้มและทำให้เคลื่อนไหวได้ยากขึ้น นอกจากนี้ ในกรณีที่หกล้ม การหลีกเลี่ยงการล้มลงกับพื้นด้วยน้ำหนักทั้งหมดแล้วลุกขึ้นก็จะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นเช่นกัน

6. เดินบกพร่อง

ผลที่ตามมาที่ชัดเจนที่สุดประการหนึ่งของปัญหามอเตอร์ที่เราได้กล่าวถึงคือการเปลี่ยนเกียร์ ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน พวกเขามักจะก้าวเท้าให้สั้นลง และขยับแขนน้อยลงเมื่อเดิน

ความยากลำบากเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการเดินขบวน ดังนั้นไม่เพียงแต่ เดิน แต่ยังลดความสามารถในการเริ่มเดิน เลี้ยว และ and หยุด.

7. ความยากลำบากในการพูด

ปัญหาการพูดที่พบบ่อยที่สุดในโรคพาร์กินสันคือ ลดระดับเสียงและความยากลำบากในการออกเสียงได้มาจากการกระทบกระเทือนยนต์ในอวัยวะที่ข้อต่อ

ในทำนองเดียวกัน ฉันทลักษณ์ก็เปลี่ยนไป คำพูดสามารถเร่งได้ (tachyphemia) และคำและวลีบางคำสามารถพูดซ้ำได้ (palilalia) อาการเหล่านี้มักพบบ่อยขึ้นในกรณีที่โรคพาร์กินสันสัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อม

ผลที่ตามมาก็คือ ชีวิตทางสังคมของบุคคลนั้นได้รับความเสียหาย และในบางครั้งก็จูงใจให้พวกเขาแสวงหาความโดดเดี่ยว

8. ภาวะสมองเสื่อม

การเปลี่ยนแปลงที่สาเหตุของพาร์กินสันในสมองสามารถทำให้เกิดการพัฒนาได้ รูปแบบของภาวะสมองเสื่อมจำเพาะสำหรับโรคนี้ this.

ภาวะสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน 20-60% ถึงแม้ว่าความบกพร่องทางสติปัญญาในระดับที่ต่ำกว่าอาจเกิดขึ้นในส่วนที่เหลือ ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคพาร์กินสันมีแนวโน้มสูงเป็นพิเศษหากผู้ป่วยเป็น a เพศชาย, อายุมากแล้ว, อาการผิดปกติของเขาเริ่มช้าหรือเขาตอบสนองไม่ดีต่อ ยา

เมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรง ในภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสัน ความผิดปกติของมอเตอร์มีความเกี่ยวข้องมากกว่าในช่วงแรก นี้ เกิดจากการขาดสารโดปามีน ตามแบบฉบับของโรคพาร์กินสัน ในทางตรงกันข้าม อาการทางปัญญาจะรุนแรงกว่าในระยะเริ่มแรกของโรคอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ความบกพร่องของพาร์กินโซเนียนดำเนินไป อาการทางปัญญา เช่น ความจำเสื่อมและอาการหลงผิดก็เพิ่มขึ้น ภาวะสมองเสื่อมประเภทต่าง ๆ แตกต่างกันน้อยลงเมื่ออยู่ในขั้นสูง

การป้องกันและรักษา

ยังไม่ชัดเจนว่าจะสามารถป้องกันการโจมตีของโรคนี้ได้หรือไม่ การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าการบริโภคคาเฟอีนและชาเขียวช่วยลดความเสี่ยงของโรคพาร์กินสัน

มีความเกี่ยวข้องด้วย การออกกำลังกายแบบแอโรบิคระดับปานกลาง ในวัยผู้ใหญ่ที่มีโอกาสเป็นโรคนี้น้อยลงในวัยชรา อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ยังไม่สามารถยืนยันประสิทธิภาพการป้องกันของกีฬาได้ และเช่นเดียวกันกับคาเฟอีนและชาเขียว

เมื่อโรคพาร์กินสันพัฒนาแล้ว อาการต่างๆ สามารถบรรเทาได้โดยใช้การรักษาประเภทต่างๆ การจัดการความผิดปกตินี้ส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยยาที่ช่วยเพิ่มระดับโดปามีนในร่างกาย

Levodopa เป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคพาร์กินสัน โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น. สารประกอบนี้จะเพิ่มความเข้มข้นของโดปามีน ในขณะที่โรคดำเนินไป levodopa อาจสูญเสียประสิทธิภาพ ซึ่งในกรณีนี้จะถูกแทนที่ด้วย dopamine agonists เช่น pramipexole และ ropinirole

การรักษารูปแบบอื่น เช่น การผ่าตัด มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเลโวโดปาและยาที่คล้ายคลึงกัน การออกกำลังกายและการผ่อนคลายเทคนิคยังช่วยรักษาความคล่องตัวในระดับสูง ชะลอความก้าวหน้าของโรคพาร์กินสัน