โรคพิษสุราเรื้อรัง 5 ประเภท (และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง)

แอลกอฮอล์. คำนี้หมายถึงสารออกฤทธิ์ทางจิตทางกฎหมายที่ได้รับความนิยมและบริโภคมากที่สุดในโลก สารนี้ทำหน้าที่เป็นสารกดประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทไม่เป็นระเบียบ และเพิ่มความคล่องตัวของโมเลกุลที่มีอยู่ในสมอง

การรับประทานในปริมาณเล็กน้อยทุกวันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงสุขภาพและป้องกันโรคหัวใจได้ ในขณะเดียวกันก็สร้างความรู้สึกตื่นเต้น ลดระดับความวิตกกังวล และอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ อย่างไรก็ตาม ในปริมาณที่สูงขึ้น จะลดระดับของสติและการประสานงานของจิตระหว่างผลกระทบอื่นๆ และของ การบริโภคอย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่การพึ่งพาสารนี้หรือที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรังว่าหากรักษาไว้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบสองเดือนก็อาจทำให้บาดเจ็บได้ บริเวณสมองต่างๆ.

การพึ่งพาอาศัยกันคืออะไร?

การพึ่งพาอาศัยกันนั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสภาวะที่มีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของการได้มาซึ่งความทนทานที่โดดเด่น ซึ่งจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของสารเพื่อให้ได้ผล อาการที่ต้องการ, อาการถอนยา, การใช้สารเป็นเวลานานเกินกว่าที่ผู้ใช้ตั้งใจไว้, ความปรารถนาอย่างถาวรในการระงับหรือควบคุมพฤติกรรม, การเสื่อมสภาพของกิจกรรมอื่น ๆ อันเนื่องมาจากการดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ได้สารและการรับสารทั้งๆ ที่รู้ถึงผลกระทบที่สิ่งนี้เกิดขึ้นเอง คน.

ในกรณีติดสุรา ไดนามิกของการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องนี้มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การบาดเจ็บทางระบบประสาทหลายครั้ง.

รอยโรคเหล่านี้เกิดขึ้นใน corpus callosum, pons และ ระบบลิมบิกซึ่งอธิบายการมีอยู่ของปัญหาความจำและปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง ในทำนองเดียวกัน ความหนาแน่นของการเชื่อมต่อเดนไดรต์ของเซลล์ประสาทและจำนวนใน cerebellum และ ฮิปโปแคมปัสซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการประสานงานและการเรียนรู้ของมอเตอร์

ประเภทของโรคพิษสุราเรื้อรังตามการจำแนกประเภทเจลลิเน็ค

มีสาเหตุและรูปแบบของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากในผู้ที่พึ่งพิง

ในแง่นี้ มีการจัดหมวดหมู่จำนวนมาก โดยเน้นที่ Jellinek. เสนอ. ผู้เขียนคนนี้ได้จำแนกผู้ดื่มสุราและผู้ที่ติดสุราออกเป็น 5 กลุ่ม เพื่อบ่งชี้ปัญหาทางสังคมและการรักษาของแต่ละกลุ่ม

1. นักดื่มอัลฟ่า

นักดื่มประเภทนี้ทำให้การบริโภคเกินจริงและมากเกินไป เพื่อลดผลกระทบจากอาการป่วยทางจิต หรือทางการแพทย์ นักดื่มเหล่านี้ไม่มีการพึ่งพาอาศัยกันอย่างแท้จริง ดังนั้นในความเป็นจริงการจำแนกประเภทนี้จะไม่อยู่ในแนวคิดเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรัง

2. นักดื่มเบต้า

นักดื่มประเภทนี้ไม่มีการพึ่งพาแอลกอฮอล์อย่างแท้จริง. นักดื่มเพื่อสังคมจะรวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ ซึ่งบริโภคบางสิ่งมากเกินไปซึ่งอาจทำให้พวกเขาบาดเจ็บทางร่างกาย

3. โรคพิษสุราเรื้อรังประเภทแกมมา

บุคคลประเภทนี้แสดงออกถึงการเสพติดที่แท้จริง ซึ่งแสดงการสูญเสียการควบคุมการดื่มอย่างชัดเจน, ความอยาก หรือความปรารถนาที่จะเข้าถึงมากเกินไป ความอดทนต่อแอลกอฮอล์และการปรับตัวให้เข้ากับสารเมตาบอลิซึม ผู้ติดสุราเรื้อรังจะพบได้ในกลุ่มนี้

4. โรคพิษสุราเรื้อรังประเภทเดลต้า

วิชาที่รวมอยู่ในหมวดหมู่นี้ยังนำเสนอการเสพติดแอลกอฮอล์นำเสนอการไม่สามารถคงไว้ซึ่งการละเว้น แต่ไม่แสดงการสูญเสียการควบคุมการดื่ม กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาต้องดื่มเป็นประจำ แต่ไม่เมา

5. โรคพิษสุราเรื้อรังชนิดเอปไซลอน

โรคพิษสุราเรื้อรังที่เรียกว่าเป็นระยะเกิดขึ้นในอาสาสมัครที่สูญเสียการควบคุมการดื่มและปัญหาพฤติกรรมแต่กินเป็นระยะๆ โดยใช้เวลาระหว่างช็อตนาน

โรคที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพกายและจิตใจที่รุนแรงได้ ของผู้บริโภค

มึนเมาแอลกอฮอล์

ในหมู่พวกเขาพิษแอลกอฮอล์โดดเด่น standsเกิดจากการกินแอลกอฮอล์ปริมาณมากเมื่อเร็วๆ นี้ (หรือบริโภคด้วยความเร็วที่มากเกินไป) และมีลักษณะเฉพาะโดยมีการเปลี่ยนแปลง ทางด้านจิตใจและพฤติกรรม เช่น ก้าวร้าว อิ่มเอิบ ควบคุมกล้ามเนื้อไม่ดี ร่างกายและจิตใจช้าลง กระฉับกระเฉง ความจำเสื่อม การรับรู้และ ความสนใจ เปลี่ยนจากความมึนเมาธรรมดาไปสู่อาการโคม่าและความตายได้

กลุ่มอาการเลิกบุหรี่

ความผิดปกติอื่นที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์คือกลุ่มอาการถอนตัว. โรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นก่อนหยุดหรือหยุดชะงักอย่างกะทันหันในผู้ใช้เรื้อรัง มักเริ่มด้วยอาการสั่นระหว่างเจ็ดถึงสี่สิบแปดชั่วโมงของการบริโภคครั้งสุดท้าย

มักมีอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย ใจสั่น นอนไม่หลับ คลื่นไส้ หรือแม้แต่เห็นภาพหลอน การเปลี่ยนแปลงของโรคนี้ขึ้นอยู่กับเวลาและปริมาณของการบริโภคบ่อยครั้ง ความสามารถในการแสดงอาการชักและโรคลมชัก อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ หรือแม้แต่ เพ้อคลั่ง เป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงที่สุดของการถอนตัว

ในกรณีของอาการเพ้อคลั่ง การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจาก 20% ของผู้ป่วยเป็น เสียชีวิตหากไม่ไปโรงพยาบาลและแม้จะมีการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญ 5% ของคน of ตาย. ภาพทางคลินิกนี้ปรากฏเป็น 3 ระยะ:

• ระยะแรก: ความวิตกกังวล, อิศวร, นอนไม่หลับและเวียนศีรษะ
• ระยะที่สอง: 24 ชั่วโมงต่อมา อาการก่อนหน้านี้แย่ลง ตัวสั่นและเหงื่อออกมากปรากฏขึ้น
• ขั้นตอนที่สาม: ภาพหลอน, อาการเวียนศีรษะ, อิศวร, อาการหลงผิดและอาการมึนงง

ความจำเสื่อมที่เกิดจากแอลกอฮอล์

พวกเขายังเป็นที่รู้จัก ไฟดับ, หรือ ความจำเสื่อมบางส่วนซึ่งสามารถจำแนกได้ว่าเป็นความจำเสื่อมขึ้นอยู่กับสถานะ (ซึ่งการกระทำที่เกิดขึ้นระหว่างมึนเมาจะถูกลืมซึ่งจำได้เฉพาะในสถานะเมาเหล้า) ไม่เป็นชิ้นเป็นอัน (ความจำเสื่อมของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างมึนเมาโดยมีช่วงเวลากลาง ๆ ที่เก็บรักษาไว้) หรือ en bloc (ความหลงลืมทั้งหมดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่าง ความมึนเมา)

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดทำให้เซลล์ประสาทจำนวนมากในฮิปโปแคมปัสตาย และเป็นผลที่ตามมา มีปัญหาในการสร้างความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อระดับแอลกอฮอล์ในเลือด อยู่ในระดับสูง ในครั้งเดียว, ปัญหาความจำเสื่อม พวกเขาสามารถอยู่ได้ในระยะยาว

ความผิดปกติของการนอนหลับ

เกิดขึ้นด้วย ปัญหาการนอนหลับการลดการนอนหลับ REM และเพิ่มระยะที่ 2 และ 3 ของการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM เพื่อสร้างในช่วงครึ่งหลังของคืนการฟื้นตัวในการนอนหลับ REM ที่สามารถปลุกให้แต่ละคนตื่นขึ้น

โรคเรื้อรัง

นอกจากความผิดปกติเฉียบพลันเหล่านี้แล้ว โรคเรื้อรังเช่น กลุ่มอาการเวอร์นิค-คอร์ซาคอฟ, การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา (การสูญเสียความจำ, การตัดสินใจและการวางแผนที่บกพร่องหรือความสนใจที่บกพร่อง เป็นต้น) หรือ ความผิดปกติทางเพศ บุคลิกภาพ (รวมถึงความหึงหวงทางพยาธิวิทยาในความสัมพันธ์) และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ และ ตับ

ก่อตั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ในระดับเภสัชวิทยา ยาต่างๆ ที่ใช้รักษาอาการติดสุรา. การใช้ disulfiram เพื่อสร้างการตอบสนองที่หลีกเลี่ยงต่อการดื่มแอลกอฮอล์และ naltrexone เพื่อชะลอ ความอยาก หรือความต้องการบริโภค

ว่าด้วยการรักษาทางจิตใจ เมื่อเวลาผ่านไป หลายโปรแกรมและการรักษาได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรคพิษสุราเรื้อรัง. ในหมู่พวกเขา บางส่วนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันคือแนวทางการเสริมกำลังของชุมชน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา และการบำบัดแบบครอบครัวและคู่รัก

1. แนวทางการเสริมกำลังชุมชน (CRA)

โปรแกรมที่คิดค้นโดยคำนึงถึงความสำคัญของครอบครัวและสังคมในการเสริมสร้างความสงบเสงี่ยมของผู้ติดสุรา ใช้เทคนิคการสร้างแรงบันดาลใจและการเสริมแรงเชิงบวก วัตถุประสงค์หลักของโปรแกรมคือเพื่อลดการบริโภคและเพิ่มพฤติกรรมการทำงาน.

ใช้ Disulfiram, การฝึกอบรมทักษะการสื่อสาร, การฝึกอบรมเทคนิคการหางาน, กิจกรรมที่ไม่ใช่สันทนาการ เข้ากันได้กับแอลกอฮอล์และการฝึกอบรมในการจัดการฉุกเฉินเพื่อต่อต้านแรงกดดันทางสังคมในการดื่มด้วยความตระหนัก แอบแฝง. นี่คือโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพสูงสุดที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

2. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ประกอบด้วย การฝึกทักษะการเข้าสังคม และการป้องกันการกำเริบของโรค

ในขั้นตอนแรก มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ที่ก่อให้เกิด ความปรารถนาที่จะดื่ม การเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง การสอนทักษะการเผชิญปัญหา และการทำให้เป็นภาพรวมสู่ชีวิต ทุกวัน.

เกี่ยวกับการป้องกันการกำเริบของโรค มันส่งผลต่อความเป็นไปได้ที่ผู้ทดลองจะดื่มอีกครั้งในคราวเดียว (ตก) ซึ่งแตกต่างจากอาการกำเริบ (การคืนนิสัย) เพื่อไม่ให้เกิดผลจากการละเมิดการงดเว้น (การสร้าง ความไม่ลงรอยกันทางปัญญา และการแสดงลักษณะตนเองของการเสพติดซึ่งในระยะยาวทำให้เกิดความรู้สึกผิดที่อำนวยความสะดวกให้กำเริบ)

3. การบำบัดแบบครอบครัวและคู่รัก

องค์ประกอบสำคัญในโปรแกรมการรักษา พีหรือด้วยตัวเองก็มีประสิทธิภาพสูงเช่นกัน it. นอกจากตัวปัญหาเองแล้ว ยังเน้นที่ผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของคู่รัก และส่งเสริมการสื่อสาร การเจรจาต่อรอง และกิจกรรมที่เอื้อต่อการรักษาความสัมพันธ์อย่างถูกต้อง

สรุปแล้ว

แม้ว่าโรคพิษสุราเรื้อรังจะเป็นปัญหาเรื้อรัง แต่ในหลายกรณี การพยากรณ์โรคเมื่อพฤติกรรมเป็นปกตินั้นเป็นผลบวก: มีการตั้งข้อสังเกตว่าประสบความสำเร็จในมากกว่า 65% ของกรณีที่ได้รับการรักษาเพื่อให้การเลิกบุหรี่อยู่ภายใต้การควบคุม. อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจหาปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาให้เร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบประสาทเสียหายอย่างรุนแรง

ในบางกรณี นอกจากนี้ การเลิกดื่มแอลกอฮอล์จะต้องกระทำในลักษณะที่มีการควบคุมดูแล โดยแพทย์ เนื่องจากอาการถอนอาจนำไปสู่ปัญหามากมายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี มาซง, บาร์เซโลนา.

• ฮันท์, จี.เอ็ม. และ Azrin, N.H. (1973). แนวทางการเสริมกำลังชุมชนสำหรับโรคพิษสุราเรื้อรัง การวิจัยพฤติกรรมและการบำบัด, 11, 91-104

• เยลลิเน็ค, อี.เอ็ม. (1960). แนวคิดเรื่องโรคพิษสุราเรื้อรัง นิวบรันสวิก: Hillhouse Press

• Kopelman, แพทยศาสตรบัณฑิต (1991). การลืมแบบไม่ใช้คำพูดและระยะสั้นในกลุ่มอาการคอร์ซาคอฟฟ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และภาวะสมองเสื่อมประเภทอัลไซเมอร์ โรคประสาทวิทยา, 29, 737-747.

• มาร์ลัต, จี.เอ. (1993). การป้องกันการกำเริบของพฤติกรรมเสพติด: แนวทางการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ใน Gossop, M., Casas, M. (eds.) การกำเริบของโรคและการป้องกันการกำเริบของโรค บาร์เซโลนา: เอ็ด ประสาทวิทยาศาสตร์.

• ซานโตส เจแอล; การ์เซีย, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; อิซเคียร์โด, S.; โรมัน, พี.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A และ Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). จิตวิทยาคลินิก. คู่มือเตรียมสอบ CEDE PIR, 02. ซีเด มาดริด.