Tako-tsubo kardiyomiyopati: nedir, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Kalp, sistemi taşımamıza izin verdiği için vücudumuzdaki en önemli organlardan biridir. Kardiyovasküler oksijen ve vücudun her organının ihtiyaç duyduğu besinler hayatta kalmak.

Ancak diğer organlarda olduğu gibi kalp de birçok faktörden etkilenebilir. Ve sadece patojenlerden bahsetmiyoruz, duygusal yönler bile onu etkileyebilir ve hatta olaylara ve kalp hastalıklarına neden olabilir. Kırık kalp sendromu veya tako-tsubo kardiyomiyopati ile olan budur., bu makale boyunca hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Arterler ve damarlar arasındaki 7 fark"

Tako-tsubo kardiyomiyopati: nedir bu?

Tako-tsubo kardiyomiyopati veya geçici apikal diskinezi adıyla anılır. geçici bir sol ventrikül disfonksiyonunun varlığı ile karakterize edilen bir tür koroner hastalıkatardamarların tıkanması veya söz konusu davranışı açıklayan bir yaralanma olmadığında anormal bir kalp atışı olması.

Hipokinezi veya akinezi gösteren kalp kasının zayıflamasıdır. daha apikal kısımlar (ventrikülün sonunda kas, gücünün bir kısmını veya tamamını kaybeder) hareketlilik).

Söz konusu ventrikül, alt kısımda bir çıkıntı ile tuhaf bir morfolojiye sahiptir. veya bir balon şeklinde ventrikülün ucu (bir başka adı da geçici apikal şişkinlik sendromudur). bu bozukluğa adını veren geleneksel Japon ahtapot kaplarına benzemesini sağlar. (takotsubo).

Bu geçici değişikliğe kırık kalp sendromu veya stres kardiyomiyopatisi de denir. Vakaların önemli bir kısmı, şiddetli stres veya duygusal acı gibi durumların deneyimlenmesinden kaynaklanmaktadır. sevilen birinin ölümüne, beklenmedik bir ayrılığa, korkulan bir hastalığın teşhisine veya yakın partner şiddeti.

Semptomlar, akut koroner sendrom veya kalp krizi semptomlarına çok benzer.: göğüs ağrısı ve kalp yetmezliği, ayrıca kardiyak biyobelirteçlerde bir artış ve elektrokardiyogramda görülebilen kalp ritminde değişiklikler vardır. Büyük fark, bu durumda, kan akışı azaltılabilse de arterlerin bloke olmamasıdır. Elli ile yetmiş yaş arasındaki kadınlarda daha sık görülmekle birlikte her iki cinsiyetten ve her yaştan insanda ortaya çıkabilen bir patolojidir.

Genel olarak kendi kendine normalleşebilen ve çok olumlu bir prognozla geçici bir rahatsızlıkla karşı karşıya olsak da, gerçek şu ki, her ne kadar olağan olmasa da bazen komplikasyonlar olabilir (diğerlerinin yanı sıra) ventriküler fibrilasyon veya kardiyojenik şok, kalp yetmezliği, trombüs oluşumu, mitral yetersizlik, aritmiler veya ventriküler duvarın yırtılması gibi.

• İlginizi çekebilir: "Stres bu şekilde kalp krizine neden olabilir"

Ana nedenler ve açıklayıcı hipotezler

Tako-tsubo kardiyomiyopatinin nedenleri her vakada tam olarak bilinmemekle birlikte, bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Bu değişikliğin bazı tipik nedenleri bilinmektedir..

En geçerliliği olan açıklayıcı teorilerden biri, bu bozukluğun vakalarının büyük bir bölümünün yüksek kandaki katekolamin seviyeleri (vakaların %70'inden fazlasında bulunan bir şey), normalin 34 katına ulaşabilen seviyelerde olağan. esas olarak hakkında konuşuyoruz adrenalin, sempatik sistemin uyarılmasını ve aktivasyonunu üreten bir hormon ve bu nedenle organizmanın aktivasyonunu üretir.

Buna karşılık, bu artış birçok durumda neden olur şiddetli stres yaşamakhem duygusal (bir kayıp, bir korku, beklenmedik ve yürek burkan bir haber...) hem de fiziksel (bir kayıp, bir korku...) Vakaların yaklaşık %50'sinde yer alan ve yaklaşık %27'sinin sebepleri olan duygusal).

Diğer teoriler, bu geçici durum için bir açıklama olarak tıkayıcı mikrovasküler spazmların varlığını öne sürer, kısa bir iskemi oluşturur, ventrikül çıkışında bir tıkanıklık oluşturan mitral kapağın anormal oryantasyonu veya mikrovaskülarizasyondaki eksikliklerin varlığı koroner.

Bu patolojinin tedavisi

Daha önce de belirttiğimiz gibi tako-tsubo kardiyomiyopatisi, genellikle sekel bırakmadan kendi kendine iyileşen geçici bir hastalıktır. yaklaşık bir veya iki ay içinde vakaların %95'inde tam iyileşme. Ancak semptomların ortaya çıkmasından önce acilen bir hastaneye gitmek esastır, semptomlar çıplak gözle diğer koroner bozukluklardan ayırt edilemez olduğundan çok daha fazla tehlikeli.

Tedavi ile ilgili olarak, genel bir kural olarak çözüm, deneği nemli tutmak ve Sendroma neden olabilecek olası stres faktörlerini mümkün olduğunca azaltmak veya ortadan kaldırmak. Beta-adrenerjik blokerlerin veya alfa-adrenerjik agonistlerin birlikte verilmesi de mümkündür. Akut fazda kan akışını kolaylaştırmak için anjiyotensin dönüştürücü enzim ve Kurtarma. Aynı şekilde komplikasyon durumunda bunlar oluşabilecek anomalinin tipine göre farklı tedavi edilmelidir.

Bibliyografik referanslar

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. ve Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo sendromu ve kalp yetmezliği: uzun süreli takip. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. ve Villanueva Anadon, B. (2007) Takotsubo kardiyomiyopatisi: geçici apikal sol ventrikül disfonksiyonu. Yoğun Tıp, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. ve Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiyomiyopati, akut miyokard enfarktüsünün büyük taklitçisi. Rev. CES Med 26 (1): 107-120.