Romatizma: nedir, nedenleri, tedavisi ve ilişkili semptomlar

Hepimiz romatizma, osteoartrit, osteoporoz ve benzeri patolojileri olan birini tanıyoruz, çünkü bazıları yaşa bağlı doku dejenerasyonu ile ilişkili iskelet bozukluklarıdır. Her halükarda, anekdotun dışındaki gerçek, can sıkıcı tablonun çok ötesine geçiyor: Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) belirttiği gibi, yaklaşık 1710. Milyonlarca insan bir tür kas-iskelet sistemi bozukluğuna sahiptir ve bu durum bu koşulları dünya çapında engelliliğin ana nedenlerinden biri haline getirir. dünya.

Daha ileri gitmeden, herhangi bir zamanda ve yerde yaklaşık 570 milyon insanda lumbago veya bel ağrısı meydana gelir ve 160 ülkede engelliliğin önde gelen nedenidir. Klasik bel ağrısının ötesinde, doğru şekilde bel ağrısına zarar veren ya da engelleyen yaklaşık 150 durum vardır. sistemle ilişkili sinirlerin, kasların, tendonların, eklemlerin ve kıkırdakların işleyişi lokomotor. Bunlar arasında romatizma öne çıkıyor.

Her durumda, "romatizma" teriminin klinik düzeyde çok az ilgili bilgi sağladığını vurgulamak ilginçtir, çünkü

Bu konu hakkında konuşurken, birbiriyle ilişkili 200'e kadar hastalıktan oluşan çok heterojen bir grup olan romatizmal hastalıklar veya rahatsızlıklara atıfta bulunmalıyız.. Bu klinik resimler seti hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız okumaya devam edin.

• İlgili makale: "Lokomotor sistemi: nedir, parçaları ve özellikleri"

romatizma nedir?

Söylediğimiz gibi, bu belirtiler grubuna atıfta bulunmak için doğru terim “romatizmal hastalıklar” veya “romatizmalardır”. Her iki kavram da Eklemlerde ve bağ dokusunda aralıklı kronik ağrının öne çıktığı, genellikle bir dizi ortak noktaya sahip olan 200'den fazla klinik varlık.

Amerikan Romatoloji Koleji (ACR) tarafından belirtildiği gibi, başlıca romatizmal bozukluklar 10 kategoriye ayrılabilir. Tüm varlıklar arasında aşağıdaki grupları vurgularız:

• Yaygın bağ dokusu hastalıkları: Romatoid artrit, jüvenil artrit veya sistemik lupus eritematozus gibi en ünlü romatizmal formlarından bazılarını içerir.
• Spondilit ile ilişkili artrit: Bu grup içinde ankilozan spondilit, reaktif artrit ve psoriatik artrit bulunur.
• Osteoartrit (OA): En yaygın eklem bozukluğu. Kıkırdağın kırılması veya aşınması ve buna bağlı olarak bitişik kemiklerin sürtünmesinden kaynaklanır.
• Enfeksiyöz Ajanlara Bağlı Romatizmal Sendromlar: Bu grupta en sık streptokok veya stafilokok (bakteri) kaynaklı akut septik artrit görülür.
• Eklem dışı bozukluklar: bursit ve tendinit bu gruptadır.

Kalan beş kategoride vurguladığımız olası neoplazmalar, nöromüsküler bozukluklar, kemik ve kıkırdak hastalıkları, endokrin hastalıkları (gut) ve çeşitli varlıklar (palindromik romatizma).

Toplumsal uzlaşma ve bilgi aktarım kolaylığı ile bundan böyle romatolojik hastalıkların en yaygın çeşidi olan osteoartrit üzerine odaklanacağız. Bununla birlikte, bu genel tablo içinde romatoid artrit veya lupus gibi daha birçok dejenerasyon formunun bulunduğuna dikkat edilmelidir.

Romatizma ve osteoartrit

Daha önce de söylediğimiz gibi osteoartrit (OA) dünyada en sık görülen romatizma türüdür. Nüfusun genel prevalansının %3,3 ila %3,6 olduğu tahmin edilmektedir. 65 yaş ve üstü kişilerin %80'i, belirgin bir radyolojik osteoartrit belirtisi gösteriyor (bunların %60'ında semptomlar var).

Göreceli olarak iyimser bu verilere rağmen, bu durumun 43 hastada orta veya ağır düzeyde yeti yitimine neden olduğu belirtilmelidir. dünya çapında milyonlarca insan, osteoartriti dünyanın en zayıflatıcı 11. hastalığı yapıyor.

Bu patoloji, eklem kıkırdağının doku yaşlanmasının bir ürünü olarak gelişir.Bununla birlikte, onu teşvik eden belirli tetikleyiciler ve anatomik düzensizlikler olabilir. OA'daki ilk belirgin değişiklik, eklem kıkırdağında fibrilasyon, düzensizlik ve fokal erozyondur. Zamanla, bu erozyonlar uzunlamasına (kemik) ve genişlikte (eklemin daha büyük yüzeyi) genişleyerek bir dizi karakteristik semptom üretir.

Osteoartrit Belirtileri

Osteoartritin klinik prezentasyonu hastalar arasında önemli ölçüde değişir. Her durumda, her durumda, daha fazla veya daha az ölçüde semptomatik bir üçlü ortaya çıkar: etkilenen bölgelerde eklem ağrısı, sertlik ve lokomotor kısıtlama. Hastalar ayrıca en yaygın olmasa da denge sorunları ve kas güçsüzlüğü yaşayabilir.

OA genellikle ilk karpometakarpal eklemler olan proksimal ve distal interfalangeal eklemleri etkiler. (CMC), kalçalar, dizler, birinci metatarsofalangeal eklemler ve servikal ve lomber omurganın eklem bölgeleri daha düşük. Romatizma denilince akla gelen en yaygın görüntü kuşkusuz elleri körelmiş, parmakları kıvrık, yaşlı bir kişinin görüntüsüdür.

Her neyse, belirtmek gerekir ki eklem ağrısı olan herkesin mutlaka osteoartriti yoktur. Örneğin, çalışmalar göstermiştir ki, hasta olduğunu iddia eden hastaların sadece %25'i romatoid artrit (başka bir romatizma türü), bunun için gerekli tanı kriterlerini tamamlar. belirli. Osteoartrit durumunda, ayırıcı kriter aşağıdaki gibidir:

• Eklem ağrısı aktivite ile kötüleşir ve fiziksel dinlenme ile düzelir.
• Hasta 45 yaşın üzerindedir.
• Sabah tutukluğu 30 dakikadan az sürer ve durumu açıklamaz.
• Kemik eklemlerinin uzaması.
• Etkilenen alanların motor aralığının sınırlandırılması.

Ayırıcı tanıda, Bu klinik durum, romatoid artrit, psoriatik artrit, hemokromatoz, bursit, tendinit, radikülopatiler ve diğer birçok şeyden ayırt edilmelidir.. Gördüğünüz gibi, tüm bu klinik durumlar romatoid bozukluklardır (romatizma), ancak osteoartrit bir dizi özellik ile kendi klinik varlığı olarak ayırt edilir.

• İlginizi çekebilir: "Kronik ağrı: Psikolojiden ne olduğu ve nasıl tedavi edildiği"

tedavi

Osteoartrit tedavisi (ve çoğu romatizma türü) etkilenen yapılarda ağrı ve işlevsellik kaybını en aza indirmeye dayanır. Bunun için hastaların ağrıya neden olan aktivitelerden (eklemde aşırı yük) kaçınmaları önerilir. eklem gücünü, kilo kaybını (gerekirse) ve terapiyi teşvik eden egzersizler yapmak meslekle ilgili.

her şeyden önce, kilo vermeyi vurgulamalısın. Gövde bölgesindeki “fazladan” bir kilo, diz bölgesinde 3 ila 7 kat çarpılır, bu nedenle obez kişilerde bu kadar çok hareket problemi vardır. Ek olarak, vücudu tonlamak için kullanılan aerobik egzersizler (dayanıklılık gelişimi ile birlikte), hastanın genel veya lokal olarak daha az ağrı hissetmesine yardımcı olacaktır.

Öte yandan da ilaç tedavisi osteoartritik romatizmayı ele almak için kullanılabilir. Parasetamol (veya asetaminofen), uzun süreli romatizmal semptomları olan kişilerde yaygın olarak kullanılan, reçetesiz satılan steroid olmayan antienflamatuar ilaçtır (NSAID). Eklem içi glukokortikoid enjeksiyonları, özellikle diğer konservatif yaklaşımlara iyi yanıt vermeyen en şiddetli vakalarda ağrının yönetilmesine yardımcı olabilir.

Yine, "romatizma" teriminin 200'den fazla farklı hastalığı ifade ettiğini vurguluyoruz. Osteoartrit (ve bir bakıma romatoid artrit), sosyal düzeyde en çok bilinen romatizma türleridir. ancak ankilozan spondilit, psoriatik artrit ve lupus eritematozus gibi daha birçokları vardır. sistemik.

Genel olarak, otoimmün reaksiyonun daha belirgin olduğu klinik tablolarda, genellikle Kortikosteroidlere (prednizon gibi) ve immünosupresanlara, reçetesiz satılan anti-inflamatuarlarla birlikte başvurmak yukarıda isimlendirilmiş. Ne yazık ki, bu tedavileri gören hastalar, bağışıklık sistemleri biraz bozulduğu için ikincil enfeksiyonlara daha yatkındır.

Devam et

Böylece, romatizmanın sadece bir hastalık değil, eklemlerde ve bağ dokusunda ortak kronik ve aralıklı ağrıları olan bir dizi farklı durum olduğu sonucuna varabiliriz. Bu hastalıklar genel bir kavram altında yer alsa da, nedensel etiyolojik ajanlar ve prognoz her vakada farklılık gösterir.

Bu nedenle, eklemleriniz zamanla tekrar tekrar ağrıyorsa, bir tıp uzmanına gitmekten çekinmeyin. Özel durumunuz için durumu teşhis edecek ve kesinlikle hafif agresif ilaçlar ve mesleki terapi ile normale dönebileceksiniz. Acıya alışmanın hiçbir zaman iyi bir fikir olmadığını unutmayın, çünkü neredeyse her zaman çıkış yolları vardır.