Triptizol: Bu ilacın özellikleri, işlevleri ve yan etkileri

Triptizol, serotonin ve norepinefrin geri alımını etkileyen trisiklik bir antidepresan olan amitriptilinin marka isimlerinden biridir.

Bu ilaç, oldukça fazla yan etkisi olduğunu belirtmekte fayda olmasına rağmen, büyük etkinliği ve güvenliği göz önüne alındığında WHO tarafından temel bir ilaç olarak kabul edilmektedir.

Sonraki Tryptizol hakkında derinlemesine konuşalım, ne için kullanıldığı, tedavi edici dozları, yan etkileri, önlemleri ve nelerle etkileşime girdiği.

• İlgili makale: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Triptizol nedir?

Tryptizol, trisiklik bir antidepresan olan amitriptilinin marka isimlerinden biridir. ve Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo isimleri altında pazarlanan analjezik.

Bu ilaç 1960 yılında keşfedildi ve büyük etkinliğine ek olarak büyük tıbbi ve psikiyatrik önemi göz önüne alındığında ve güvenlik, bu bileşik Dünya Sağlık Örgütü'nün temel ilaçlar listesinde (KİM).

Diğer trisiklik antidepresanların aksine, Tryptizol seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI'lar) benzer bir etkinliğe sahiptir

Bu da onu grubunun en yaygın kullanılan antidepresanlarından biri yapar.

• İlginizi çekebilir: "SSRI: bu antidepresanın türleri, işleyişi ve etkileri"

Bu ilaç ne için kullanılır?

Tryptizol'ün kullanıldığı koşullar, jenerik amitriptilin ile aynıdır. Bu ilaç, birkaç farklı tıbbi durumun ve zihinsel bozukluğun tedavisi ve önlenmesi için onaylanmıştır ve endikedir.:

• Yetişkinlerde majör depresif bozukluk.
• Yetişkinlerde nöropatik ağrı (s. g., fibromiyalji veya postherpetik nevralji).
• Erişkinlerde kronik gerilim baş ağrısının profilaksisi (önlenmesi).
• Erişkinlerde migren profilaksisi.
• 6 yaşından büyük çocuklarda gece enürezisi tedavisi (sadece başka hiçbir tedavi işe yaramadığında ve belirgin bir patolojik neden olmadığında).

Bazı durumlarda, Tryptizol Ayrıca yeme bozukluklarının tedavisinde de kullanılır.. Ayrıca duruma göre ve uygun görülmesine rağmen Tryptizol'ün kalıcı hıçkırıklar için kullanılma özelliği vardır.

• İlgili makale: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Hareket mekanizması

Tartıştığımız gibi, Tryptizol bir trisiklik antidepresandır. Nöron ağlarında serotonin ve norepinefrinin geri alımını engelleyerek çalışır. arasında gergin sistem. Bunu yaparak, ilaç beyindeki bu nörotransmitterlerin etkisini arttırır ve böylece Depresyonun bir işlev bozukluğundan kaynaklandığına dair biyolojik hipoteze dayanan depresif durumlar arasında noradrenalin ve serotonin.

Amitriptilin ayrıca sodyum, potasyum ve NMDA iyon kanallarını bloke eder. (N-metil-D-aspartat). Bu, nöropatik ağrı üzerindeki ve kronik gerilim baş ağrısı ve migrenin önlenmesindeki etkisini açıklar. Bu ilaç, alfa-adrenerjik, muskarinik M1 ve histamin H1 reseptörleri için yüksek bir afiniteye sahiptir. Triptizol, diğer trisiklik antidepresanlara kıyasla daha fazla yatıştırıcı ve antikolinerjik özelliklere sahiptir.

Hem antidepresan hem de analjezik olan terapötik etkisinin oluşması ortalama iki ila dört hafta sürer. Bunun yerine, sakinleştirici etkisi oldukça hızlı ve yoğundur. Olumsuz etkileri ilk dozdan itibaren kendini göstermeye başlayabilir.

Triptizol ve genel olarak amitriptilin, sindirim sisteminden çok iyi emilir.. Bir kez uygulandığında, bu ilaç vücutta aynı zamanda antidepresan etkiye sahip aktif bir metabolit olan nortriptilin'e metabolize edilir. Bu bileşik, norepinefrin geri alımı üzerinde serotoninden daha güçlü bir inhibitör etkiye sahiptir.

• İlginizi çekebilir: "Nörotransmitter türleri: fonksiyonlar ve sınıflandırma"

Bu ilacın terapötik dozları nelerdir?

Bu ilaca müdahale etmeden önce, Tryptizol reçete eden profesyonel, hastalarının kalbinin bir EKG'sini yapmalıdır. olağandışı kalp atışlarının belirtilerini kontrol edin. Doktor yaklaşık 3 ay sonra tedaviyi yeniden değerlendirmeli ve gerekirse bir EKG daha çekmelidir.

Hasta, önce tıp uzmanının görüşüne danışmadan tedaviyi bırakmamalıdır.

Bu ilaç Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir, tabletler şeklinde su ile ve çiğnenmeden yutulur.

1. Majör depresif bozukluk

Yetişkinlerde depresyon tedavisinde başlangıç ​​dozu günde iki kez 25 mg'dır.. İlaca verilen cevaba göre doz kademeli olarak iki doza bölünerek günde 150 mg'a kadar artırılabilir.

Yaşlılar (65 yaş üstü) ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için önerilen başlangıç ​​dozu günde 10 ila 25 mg'dır. İlaca verdiğiniz cevaba bağlı olarak, doktorunuz dozu kademeli olarak iki doza bölünmüş 100 mg'lık günlük doza yükseltmeye karar verebilir.

Bu depresyon tedavisinin süresi en az 6 aydır.. Depresif bozuklukların tedavisine yönelik diğer ilaçlarda olduğu gibi, hasta birkaç hafta sonra iyileşme görmeye başlayabilir. Bu nedenle ilacı doktorunuzun önerdiği süre kadar kullanmanız konusunda ısrarcı olunmalı, ancak yine de kısa vadede önemli bir düzelme görülmemelidir.

• İlginizi çekebilir: "Majör Depresyon: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi"

2. Nöropatik ağrı, kronik gerilim tipi baş ağrısı ve migren önleme

Nöropatik ağrı, kronik gerilim baş ağrısı ve migren profilaksisi tedavisi için yetişkin dozu, gece 10 ila 25 mg'dır. Bu koşullar için önerilen günlük doz 25 ila 75 mg'dır. Hastanın ilaca nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak, doktor dozu kademeli olarak artırabilir..

100 mg'ın üzerinde bir doz uygulanırsa, sık takip ziyaretleri yapılmalıdır. Dozun günde bir kez mi yoksa iki dozda mı alınması gerektiğine doktor karar verecektir..

65 yaş üstü veya kardiyovasküler hastalığı olan kişilerde önerilen başlangıç ​​dozu aynıdır, gece 10 ila 25 mg. İlaca verdiğiniz cevaba göre doz kademeli olarak günde 75 mg'a yükseltilebilir ve Bu noktadan sonra doktor, hiçbir koşulun bulunmadığından emin olmak için sürekli olarak izleyecektir. olumsuz.

Ağrı için Tryptizol alan hastaların ağrıdaki azalmayı fark etmesi birkaç hafta sürebilir.. Sizin durumunuzda, doktorun önerdiği şeye bağlı olarak tedavi süresi çok çeşitlidir.

• İlgili makale: "Nöropatik ağrı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

3. Gece idrar kaçırma

triptizol Çocuklarda ve ergenlerde sadece gece idrar kaçırma tedavisinde kullanılır.. Burada önerilen dozlar yaşa göre değişir:

• 6 yaş altı: alımı tavsiye edilmez.
• 6 ila 10 yıl arası: 10 mg - 20 mg.
• 11 yıldan fazla: 25 mg - 50 mg.

Doktor dozu kademeli olarak artıracak ve 3 ay sonra üriner inkontinans tedavisine devam edip etmeyeceğini değerlendirecektir.

Aşağıdaki durumları tedavi etmek için 18 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere triptizol verilmemelidir. sağlık: depresyon, nöropatik ağrı ne kronik gerilim baş ağrısının profilaksisi olarak ne de migren. Bunun nedeni, bu yaş grubu için hiçbir güvenlik araştırması yapılmamış ve bu ilacın uzun vadeli etkinliğinin görülmemiş olmasıdır.

Yan etkiler

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, ister psikotrop ilaçlar olsun, ister diğer tıbbi durumlar için kullanılsın, Triptizol olumsuz yan etkilere neden olabilirAmitriptilin ve marka isimleri, semptomlara yol açabilmesi nedeniyle grubundaki diğer ilaçlardan farklıdır. antikolinerjikler.

Yaygın olarak araştırılan ve yaygın olarak kullanılan bir ilaç olduğu için, olumsuz belirtileri oldukça kesin olarak bilinmektedir. Birkaç tane var ve sonra onların oluşma olasılıklarına göre sıralandığını görüyoruz.

Yaygın yan etkiler (10 kişiden 1'i):

• Kalp sorunları
• uzun QT aralığı.
• uyuşukluk
• Ellerin veya vücudun diğer kısımlarının titremesi
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Düzensiz, çarpma veya hızlı kalp atışı
• Düşük tansiyon nedeniyle ayağa kalkarken baş dönmesi (ortostatik hipotansiyon)
• Kuru ağız
• Kabızlık
• Hastalık
• Asiri terleme
• Kilo almak
• Gevezelik veya yavaş konuşma
• saldırganlık
• Burun tıkanıklığı
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Cinsel bozukluklar (azalmış cinsel dürtü, ereksiyon sorunları)
• Dikkat sorunları
• Tat değişiklikleri
• Kollarda veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma
• Koordinasyon sorunları
• popüler genişleme
• Kalp bloğu
• Tükenmişlik
• Kandaki düşük sodyum konsantrasyonu
• Çalkalama
• İdrar bozuklukları
• susamış hissetmek

Yaygın olmayan etkiler (100 kişiden 1'i):

• nöbetler
• kulak çınlaması
• Artan kan basıncı
• İshal, kusma
• Deri döküntüsü, kurdeşen (ürtiker), yüzde ve dilde şişme
• İdrar yapma zorluğu
• Emzirme döneminde artan süt üretimi veya emzirme olmadan anne sütü salgılanması.
• Göz küresinde artan basınç
• Durumları daralt
• Kötüleşen kalp yetmezliği
• Kötüleşen karaciğer fonksiyonu (örn. eski. kolestatik karaciğer hastalığı)
• Göz küresinde artan basınç, aralıklı bulanık görme atakları, gökkuşağı görüşü ve göz ağrısı
• Uyarılma ve kaygı
• Uyku sorunları ve kabuslar

Nadir yan etkiler (1.000 kişide 1):

• Şiddetli kabızlık
• Midenin şişmesi
• Ateş
• Kusma
• Bağırsak bölümlerinin felç
• Sarılık: Derinin ve gözlerin beyazlarının sararması.
• Karaciğer hasarı.
• Morarma ve kanama
• solgunluk
• Boğaz ağrısı
• Kan ve kemik iliğine katılım.
• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısında azalma.
• İntihar düşünceleri ve davranışları.
• İştah azalması
• Sanrılar (özellikle yaşlı hastalarda) ve halüsinasyonlar
• Kalp ritmi veya anormal kalp paterni
• Tükürük bezlerinin şişmesi
• Saç kaybı
• Güneş ışığına karşı artan hassasiyet
• Erkeklerde meme büyümesi
• Ateş
• Kilo kaybı
• Anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları

Çok seyrek yan etkiler (10.000 kişiden 1'i):

• Akut glokom: aralıklı, gökkuşağı görüşü ve göz ağrısı.
• Kalp kası hastalıkları
• Huzursuz hissetmek ve sürekli hareket halinde olma ihtiyacı
• Periferik sinir bozukluğu
• Gözdeki basınçta keskin artış
• Torsades de pointes: anormal kalp ritminin belirli formları.
• Pulmoner alveol ve akciğer dokusunun alerjik iltihabı

Bilinmeyen frekansın yan etkileri

• İştah duyusunun olmaması
• Kan şekeri seviyelerinde artış veya azalma
• Paranoya
• Hareket bozuklukları (istemsiz hareketler veya hareketlerde azalma)
• Kalp kasının aşırı duyarlılık iltihabı
• Hepatit
• Ateş basması
• Kuru gözler

Bu tip ilaçlarla tedavi edilen hastalarda kemik kırığı riskinde artış gözlenmiştir.

Önlemler ve kontrendikasyonlar

Tryptizol'ü almadan önce, bu ilacın önlemlerinin ve kontrendikasyonlarının ne olduğunu bilmek gerekir. Aşağıdaki durumlarda alınması önerilmez:

• Amitriptilin veya ilacın diğer bileşenlerine alerjiniz varsa
• Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz (miyokard enfarktüsü)
• Bir elektrokardiyogramda (EKG), kalp bloğu veya koroner arter hastalığı tespit edilen kalp ritmi bozuklukları gibi kalp problemleriniz varsa
• alıyorsan MAOI şu anda veya son 14 gün içinde
• Bir gün önce moklobemid aldıysanız
• Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa
• 6 yaşın altındaki çocuklarda endike değildir.

Tryptizol başlandıysa, bu ilaçla tedavi durdurulmalı ve MAOI (monoamin inhibitörleri) ile herhangi bir tedaviye başlamadan önce yaklaşık 14 gün bekleyin. oksidaz).

Amitriptilin hamilelik sırasında önerilmez, doktor faydaların tedavinin risklerinden daha büyük olduğunu düşünmedikçe.

Yenidoğanın aşağıdaki semptomları gösterme riski olduğundan, hamileliğin son döneminde Triptizole almanın riskine dikkat edilmelidir. sinirlilik, artan kas gerginliği, titreme, düzensiz nefes alma, yüksek sesle ağlama, zayıf emme, idrar retansiyonu ve kabızlık.

Çünkü bu ilaç uyuşukluğa ve baş dönmesine neden olabilir. Aldıktan sonraki ilk haftalarda ağır makine kullanılması veya araç kullanılması önerilmez.. Aynı şekilde, bu belirtiler ilk iki haftadan sonra fark edilirse, doktoru yan etkiler konusunda uyarmanın yanı sıra, araba kullanmaktan ve herhangi bir ağır alet kullanmaktan kaçınılmalıdır.

Yüksek dozlar ve aşırı dozlar

Yüksek dozlarda, Tryptizol (amitriptilin) kalp ritmi bozukluklarına ve hipotansiyona yol açabilir. Bu, önceden var olan bir kalp rahatsızlığınız olması durumunda normal dozlarda da olabilir.

Tryptizol'ün, bir EKG tarafından tanımlanan bir durum olan uzun QT aralığı olarak adlandırılan bir kalp probleminden sorumlu olduğu gösterilmiştir. Ayrıca hem hızlı hem de düzensiz kalp atışı şeklinde kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir. Bu acele Aşağıdaki belirtilerden veya bu varsayımlardan herhangi birinin olması durumunda sevk eden doktora haber verin:

• Yavaş kalp hızı
• Kalp yetmezliği: Kalp kanı gerektiği gibi pompalayamaz.
• Kandaki düşük potasyum veya magnezyum seviyeleri.
• Kandaki yüksek potasyum seviyesi.
• Kalp sorunlarına neden olabilecek başka ilaçlar alıyorsanız.
• Planlanmış bir ameliyatınız var (anestetik verilmeden önce amitriptilinin durdurulması gerekebilir).
• Acil ameliyat durumunda, anestezist amitriptilin alınması konusunda bilgilendirilmelidir.
• Tiroid bezi çok aktif.
• Tiroid ilaçları almak.

Doz aşımı ile ilişkili semptomlar amitriptilin ile şunlardır:

• göz bebeği genişlemesi
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• İdrar yapma sorunları
• Kserostomi: ağız ve dil kuruluğu
• bağırsak tıkanıklığı
• epileptik nöbetler
• Ateş
• Ajitasyon ve sinirlilik
• Karışıklık ve halüsinasyonlar
• Kontrolsüz hareketler
• Düşük kan basıncı
• Zayıf nabız
• solgunluk
• nefes almada zorluk
• Mavi tonlu cilt
• Azalan kalp hızı
• uyuşukluk
• Bilinç kaybı
• Yemek yemek
• Kalp sorunları: kalp bloğu, kalp yetmezliği, hipotansiyon, kardiyojenik şok, metabolik asidoz, hipokalemi

Diğer maddelerle etkileşimler

Bazı ilaçlar Tryptizol ile etkileşime girerek yan etkileri şiddetlendirebilir.. Bu nedenle, aşağıdaki ilaçları alma konusunda doktorunuzu bilgilendirmeniz çok önemlidir:

• MAOI (s. g., enelzin, iproniazid, izokarboksazid, nialamid veya selegilin)
• Adrenalin, efedrin, izoprenalin, norepinefrin, fenilefrin ve fenilpropanolamin (öksürük, grip ve anestezik ilaçlarda bulunur)
• Yüksek tansiyon tedavisi için ilaçlar
• Kalsiyum kanal antagonistleri (örn. g., diltiazem ve verapamil), guanetidin, bethanidin, klonidin, reserpin ve metildopa
• Antikolinerjik ilaçlar (örn. g., atropin, hiyosiyamin)
• tioridazin
• tramadol
• Antifungal ilaçlar (örn. g., flukonazol, terbinafin, ketokonazol ve itrakonazol)
• Sakinleştiriciler (s. g., barbitüratlar)
• Antidepresanlar (s. örneğin, SSRI)
• Belirli kalp rahatsızlıkları için ilaçlar (örn. g., beta blokerler ve antiaritmikler)
• Simetidin (mide ülserlerinin tedavisinde kullanılır)
• metilfenidat (DEHB tedavisinde kullanılır)
• Ritonavir (HIV tedavisinde kullanılır)
• Oral kontraseptifler.
• Rifampisin (enfeksiyonları tedavi etmek için)
• Fenitoin ve karbamazepin (sara tedavisinde kullanılır)
• Sarı kantaron (Hypericum perforatum, fitoterapötik antidepresan)
• tiroid ilaçları
• Valproik asit

Fazla Kalp ritmini değiştirebilecek ilaçları şu anda alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız doktorunuz bilgilendirilmelidir. Ne:

• Düzensiz kalp atışını tedavi eden ilaçlar (örn. g., kinidin ve sotalol)
• Astemizol ve terfenadin (alerji ve mevsimsel rinit tedavisinde kullanılır)
• Pimozid ve sertindol gibi psikofarmasötikler
• Sisaprid (hazımsızlık tedavisi için)
• Halofantrin (sıtma tedavisi için)
• Metadon (ağrıyı tedavi etmek ve detoksifikasyon için)
• Diüretikler (idrar yapmaya yardımcı ilaçlar)

Ameliyatta kullanılan anesteziklerin Tryptizol ile tehlikeli etkileri var, genel veya lokal anestezik olmalarına bakılmaksızın. Bu nedenle, ister açık kalp ister diş müdahalesi olsun, herhangi bir ameliyata girmeden önce doktor ve anestezist amitriptilin alması konusunda uyarılmalıdır.

Sakinleştirici etkisini artırabileceğinden, bu ilaçla tedavi sırasında alkol alınması da önerilmez.