Şizofreni hastalarının çoğu neden ilaç almayı bırakıyor?

Şizofreni, ondan muzdarip olanlar ve/veya çevreleri için ciddi zorluklar ve yüksek düzeyde işlev bozukluğu ve ıstırap yaratan karmaşık bir hastalıktır. Bu değişiklik kronik kabul edilir ve sürekli ve kalıcı tedavi gerektirir, hastanın semptomlarını kontrol altında tutmak için temel ilaç olmak ve konuyu sabit ve olmadan tutun psikotik molalar.

Fakat, ilaç tedavisine uymayan çok şizofreni hastası var zamanla reçete edilir. Şizofreni hastalarının çoğu neden ilaç almayı bırakıyor? Bu makale boyunca bunun en yaygın nedenlerinden bazılarını göreceğiz.

• İlgili yazı: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Şizofreni: kronik kabul edilen bir bozukluk

Şizofreni, teşhisi için en az altı ay boyunca aşağıdaki gibi semptomların varlığını gerektiren psikotik bir zihinsel bozukluktur: halüsinasyonlar, sanrılar, konuşma bozuklukları (bu üçünden en az birinin mevcut olduğu) ve huzursuzluk gibi diğer rahatsızlıklar gibi motorlu tekne, katatoni, alogia veya düşüncenin zayıflaması, duygulanımda düzleşme veya abulia.

Bu bozukluğun ıstırabı, kişinin günden güne tümünü veya tümünü etkileyen büyük bir değişikliği varsayar. kişisel etkileşim, çift, iş, okul veya boş vakit. Bu deneklerden bazılarının değişimlerin varlığından haberdar olmaması veya bunları öyle değil de kendi gerçekliklerinin bir parçası olarak görmeleri mümkündür, ancak genel olarak öyle varsayar. hem bundan muzdarip olanların büyük bir kısmı hem de aileleri için acı çekiyor.

Kişiye ve gösterdiği semptomların türüne bağlı olarak çok farklı seyirler gösterebilen bir hastalıktır. Bununla birlikte, semptom kontrolüne odaklanan tedavi ile şu anda tedavisi olmayan kronik bir hastalıkla uğraşıyoruz. Bahsedilen tedavinin, hastanın stabilitesini korumak için kişinin hayatı boyunca devam etmesi gerekmektedir. Büyük bir dereceye kadar, esenliğin tadını çıkarılabilecek kısmı bu ilaçların kullanımına bağlıdır.

Şizofreni hastalarını ilaç almayı bırakmaya iten nedenler

Tedaviye devam etme ihtiyacının açıklığa kavuşturulmasına genel olarak büyük önem verilmesine rağmen, Şizofreni hastalarının yüzdesi ilacı almayı bırakmaya karar verir veya kılavuzda belirtilen yönergelere uymaz. doktorlar. Aslında, çeşitli araştırmalar gösteriyor ki yarısından azı bu tıbbi yönergeleri belirtilen şekilde takip eder (bazıları varsayılan olarak, diğerleri aşırı). Bırakanların %25'inin ilk on gün, altı aylık dönemde, %75'inin ise iki yıl sonra bıraktığı tahmin edilmektedir. Çünkü? Aşağıda, farmakolojik tedavinin sıklıkla terk edilmesinin bir dizi nedenini belirtiyoruz.

1. Hastalığın farkında değil

Şizofreni hastasının ilaç kullanmamasına neden olabilecek sebeplerden biri de, özellikle tanıdan sonraki ilk evrelerde, hastalığına ilişkin farkındalık eksikliğidir. düzensizlik. Neye sahip olduklarını bilmemek veya değişikliklerin varlığını fark edememek (örneğin, bilişsel bozukluğu olan hastalar) tüketme olasılığını veya ihtiyacını dikkate almaz ilaçlar.

Bu hastalar ilacı belirli bir anda ataletle veya ilk tıbbi reçeteyle alabilirler, ancak kullanımının bir anlam ifade etmediğini düşünerek vazgeçebilirler.

2. Teşhise panik veya kaçma tepkisi

Özellikle şizofreni gibi kronik olarak kabul edilen bir ruhsal bozukluk teşhisi konması çok zor ve varsayılması zor bir şeydir. İlk anlarda teşhisin reddedilmesi ve ilaç veya tedavi alma fikrinin derinden reddedilmesi, sanki bunu yapmak o hastalığa sahip olduğunu kabul etmek anlamına geliyormuş gibi, alışılmadık bir durum değildir. Bu, bu bozukluk teşhisi konan kişilerin ilaç almayı reddetmesine veya başlamış olsalar bile aniden ilacı bırakmaya karar vermesine neden olabilir. Önceki davada olduğu gibi, bu Tanıdan sonraki ilk anlarda özellikle sıktır..

3. Bozukluğun kendisinin ürettiği değişiklikler

Bazı hastalarda bozukluğun kendisi ilacın bırakılmasına neden olabilir. Örneğin, paranoyak bir özne, ilaç almayı zehirlenmeye veya dışarıdan kontrol edilmeye çalıştığının kanıtı olarak görmeye başlayabilir ve buna karşı olumsuz tepkiler verebilir. İlacın etkileri başlangıçta psikotik belirtileri hafifletecek olsa da, belirli bir vakada toleransın kazanılması veya bir ilacın etkili olmaması, halüsinasyon semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur reddedilmesine neden oldu.

• İlgili yazı: "15 tür halüsinasyon (ve olası nedenleri)"

4. balast

Birinin ilaç almayı bırakmasının olası nedenlerinden bir diğeri, ilacı almaya zorlanma fikrine tepki göstermesidir. Bu, başlangıçta ilacı almaya zorlanan hastalarda veya fikri reddeden kişilerde ortaya çıkabilir. bir şeyi ömür boyu almak zorunda kalma, söz konusu fikre karşı tiksinti ile tepki gösterme ve sonunda onları terk etmelerine neden olma ilaç tedavisi. Ayrıca hap almaya bağlı olma fikrinden tepki ve hatta korku olabilir. hayatının geri kalanı.

• İlgili yazı: "Psikolojik tepki: nedir ve etkileri nelerdir?"

5. Yan etkiler

Şizofreni hastasının ilaç almayı bırakmasının ana ve en sık nedeni, ilacın neden olduğu yan etkilerin varlığıdır. Ve kullanılan antipsikotiklerin ve ilaçların birçoğu, özellikle klasik nöroleptikler hakkında konuştuğumuzda, onları kullananlarda ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. En yaygın olanlardan bazıları, kilo alımı ile birlikte uyuşukluk ve sedasyondur..

Bunların arasında, örneğin motor problemlerin görünümünü bulabiliriz. akatizi veya motor huzursuzluk, diskineziler, kontrol edilemeyen hareket ve hatta titreme tipi parkinsoncu. Bazen tam da bu nedenle alınacak ilaca antiparkinson ilaçlar eklenir. Ayrıca jinekomasti, galaktore (cinsiyetten bağımsız olarak memelerden süt gelmesi), amenore veya erektil disfonksiyon gibi cinsel semptomlara da neden olabilirler. Baş dönmesi, gastrointestinal rahatsızlıklar, taşikardi ve yüksek kan şekeri seviyeleri (diyabetin başlamasını kolaylaştıran) gibi diğer rahatsızlıklar da görülebilir. Bazı durumlarda, nöroleptik malign sendrom veya agranülositoz (ölümcül olabilen) gibi daha da tehlikeli sorunlar ortaya çıkabilir.

6. Uyuşukluk ve azalmış yetenekler

Daha önce belirtilen yan etkilerin bir parçası olmasına rağmen, bu unsur, ilaçlarını kesmeye karar veren hastalardaki yüksek prevalansı nedeniyle ayrılmıştır. Ve daha fazla insanın ilaç almayı bırakmasının nedenlerinden biri, bu ilaçların çoğunun ürettiği sedasyondur ve bu da çok sayıda hayati alanda yankılara neden olur.

İlaç şizofreni semptomlarını kontrol altına alabilse de, birçok hasta konsantre olma veya zihinsel olarak işlev görme sorunlarının yanı sıra günün büyük bölümünde yorgun ve uykulu olmak. Yaratıcılıkta, enerjide ve bir şeyler yapma isteğinde azalmadan da bahsedilmiştir. Bu, aile hayatında, boş zamanlarında veya iş hayatında değişikliklere neden olabilir.

6. etkinlik eksikliği

Tüm ilaçlar her durumda aynı şekilde etki göstermez ve hatta bazı ilaçlar bazı vakaların tedavisinde etkinlik göstermez veya süje dirençlidir. Onlar. İzlenecek prosedür dozu veya ilacı değiştirmek olsa da, bazı hastalar umutsuz hissedebilir ve tedaviyi bırakabilir.

7. istikrarlı gelişme

Bazı insanların hem şizofreni hem de diğer bozukluklarda ilaç almayı bırakmasının bir nedeni (örneğin, depresyon veya bipolar bozukluk), nispeten uzun bir süre boyunca belirgin semptomların az ya da çok istikrarlı yokluğu zaman. Konu, sorunun üstesinden çoktan geldiğini düşünebilir. ve önceki ilaçla zaten tedavi edilmiş olduğundan, söz konusu ilacı artık almanın gerekli olmadığı. Ne yazık ki, semptomlar genellikle zamanla veya stres faktörlerinin varlığıyla yeniden ortaya çıkar.

Tedaviye uyumun önemi

Yukarıda açıklanan nedenler çoktur ve çoğu durumda anlaşılırdır. Ancak şizofreni, tedavi edilmediği takdirde hem kişinin hayatında hem de çevresinde büyük işlev bozukluklarına neden olan bir hastalıktır. Zamanla sürekli bir tedavi kullanmak gerekir. Bu bozukluğu olan hastaları tedavi eden profesyoneller için gereklidir. Hasta ve çevresi için psikoeğitim yürütmek, işleyişini, ilaç alma gerekliliğini ve tedaviye yüksek uyum gösterdiğini açıklamak, bunu yapmamanın riskleri ve korkuların, şüphelerin, düşüncelerin, duyguların ve sorular.

Bir ilaç etkili olmadıysa veya çok ciddi yan etkileri olduysa yerine geçebilecek farklı alternatifler ve maddeler aramak mümkündür.. Kas içi depo sunumları da mevcuttur, bu da birçok öznenin sık sık ilaç alması gerekmediği anlamına gelir. (bu, sık uyuşturucu kullanımına karşı bir isteksizliği veya dozların gerçek unutkanlığını ve ilacı alma ihtiyacını çözecektir) ve aylık olarak enjekte edilebilen paliperidon palmitat gibi bazı müstahzarlar dahil (veya bazı durumlarda üç aylık bazda).

Bu, bu bozuklukla daha az itici bir şekilde başa çıkmayı mümkün kılan yeni ilaçları ve alternatifleri araştırmaya devam etmenin önünde bir engel değildir. Aslında, ortaya çıkmasına neden olan keşif ve soruşturmayı yaratan bu endişeydi. atipik antipsikotikler veya ikinci nesil ve bugün uygulanan çok sayıda ilerleme.