Amisulpirid: Bu antipsikotik ilacın kullanımları ve yan etkileri

Şizofreni ve psikotik bozuklukların geri kalanı, en ciddi akıl sağlığı sorunlarından bazılarıdır ve en fazla rahatsızlığa ve ıstıraba neden olanlardır. Halüsinasyonlar, sanrılar, katatoni, düzensiz ve dezorganize davranış, fikir uçuşması veya konuşma ortaya çıkabilecek semptomların bazıları değişmiştir ve bunlar, vücut ile bölünmüş veya kısmi bir kopuş olduğunu varsayarlar. gerçeklik.

Ama neyse ki zamanla ve çeşitli bilim dallarından farklı metodolojiler üretildi. Semptomları azaltmak ve hastanın hayatını sürdürebileceği şekilde stabilitesini korumak normatif. Bunlar arasında, bu durumun tedavisinin temel dayanaklarından biri olan antipsikotik ilaçların kullanımı öne çıkıyor. Ve var olan birçok kişiden biri amisülprid, bu makale boyunca hakkında konuşacağız.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaçlar: beyni etkileyen ilaçlar"

Amisulpirid: güçlü bir antipsikotik

Amisülprid antipsikotik bir ilaçtır, yani etkileri psikoaktif özelliklere sahip bir ilaç veya maddedir. özellikle halüsinasyonlar gibi sorunlarla ilgili olarak psikotik semptomlarla mücadeleye katkıda bulunur ve sanrılar

hakkında atipik veya ikinci nesil nöroleptiklerden türetilen bir antipsikotik, ilk neslin sık görülen yan etkileri olmadan yukarıda belirtilen semptomlarla mücadele etmek amacıyla geliştirilmiştir.

Buna ek olarak, ikinci neslin en önemli avantajlarından biri, negatif belirtiler üzerinde terapötik bir etki elde etmeleridir. (hastanın zihinsel olarak yoksullaşması ve işlevsellik kaybı anlamına gelen apati ve ilgisizlik, alogia veya dilin yoksullaşması), birinci nesil nöroleptiklerin başarısız olduğu veya çok fazla etkisinin olmadığı bir şey (bazı durumlarda hatta daha da kötüye gider).

Bu ilaç tablet şeklinde mevcuttur.ve ana uygulama yolu oraldır. 12 saatlik yarılanma ömrü ile kısmen metabolize olur ve idrar ve dışkı ile atılır. Yüksek etkisi, haloperidol gibi oldukça tanınmış tipik antiskotiklerle karşılaştırılabilir olmasına rağmen, bunlardan çok daha güvenlidir ve bunlardan daha az rahatsızlık ve yan etki oluşturur. Risperidon gibi diğer ilaçlarla da karşılaştırıldı, bu karşılaştırmada amisülpridin etkinlik açısından hafif bir üstünlüğü var.

Hareket mekanizması

Amisülpridin etki mekanizması, beyin kimyamız üzerindeki, özellikle dopaminerjik sistem üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Bir aykırı veya ikinci nesil olmasına rağmen, genellikle dopamine ek olarak şunu ima eden bir şey Serotonerjik sistem üzerinde de bir etki oluşur., amisülpirid bir istisnadır: sadece reseptörleri üzerinde ilgili bir etkiye sahiptir. dopamin.

Özellikle, amisülprid bir dopamin D2 ve D3 reseptörü antagonisti ilaç. 300 mg'dan daha düşük dozlarda, etkisi, presinaptik nöronların reseptörlerinde meydana gelir; bu, geri alımını engelleyerek dopamin düzeylerini artırma etkisine sahip bir şeydir. Bu yön, negatif semptomları tedavi etmek için esastır, çünkü bu, mezokortikal yoldaki bir dopaminerjik eksiklikle bağlantılıdır.

Öte yandan, dozlar 400 mg'a eşit veya daha büyükse, postsinaptik nöronlar üzerinde antagonistik etkiler meydana gelir. dopaminin bu nöronlar tarafından kullanılmayacağını ve yıkılacağını, dopaminin daha az etkiye sahip olacağını ve zamanla seviyelerinin düşeceğini ima eder. zaman. Bu çok faydalı pozitif semptomlarla mücadele etmek, mezolimbik yoldaki aşırı dopamin ile bağlantılı.

• İlginizi çekebilir: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Ana göstergeler

Amisülprid, antipsikotik veya nöroleptik olduğu için, ana terapötik endikasyonu olarak şizofreniye sahiptir. Bu anlamda amisülprid faydalıdır. hem psikotik salgınların ve akut durumların tedavisinde hem de daha kronik aşamalarda, yanı sıra yeni salgınların önlenmesinde.

Buna ek olarak, bu ilacın hem pozitif hem de negatif semptomlarda etkili olduğu, her ikisinde de büyük etkinliği olduğu dikkate alınmalıdır. Resmi bir endikasyon olmamasına rağmen, bazen depresyon ve distimi durumlarında da kullanılmıştır.

Yan etkiler

Amisülprid çok faydalı bir ilaç olmasına rağmen uygulanması Bir takım rahatsız edici ve hatta tehlikeli yan etkilere neden olabilir. (nispeten bu etkilerin tipik olanlardan daha küçük bir büyüklükte ve daha az sıklıkta ortaya çıkma eğiliminde olmasına rağmen).

En yaygın olanlardan bazıları titremelerin varlığı veya ortaya çıkması, hipotansiyon, libido azalması ve orgazma ulaşmada güçlükler, artmış cinsel bozukluklara (adet sorunları, erektil disfonksiyon veya galaktore veya göğüslerden süt gelmesi, diğerleri). Mide seviyesinde kabızlığa, mide bulantısına ve kusmaya neden olabilirler. Diğer nöroleptiklerden daha az olmakla birlikte, bir miktar uyuşukluğa ve hafif kilo alımına da neden olabilir. Diğer yaygın yan etkiler distoni veya diskinezi, anksiyete ve sinirliliktir.

Daha büyük tehlike arz eden diğerleri olası hiperglisemi, kardiyak bozukluklar ve aritmiler, nöbetler, agranülositoz (azalmış granülositler, bir tür beyaz kan hücresi), lökopeni (azalmış beyaz kan hücresi sayısı), hiperkolesterolemi veya hiponatremi. Aynı zamanda kardiyak, venöz tromboembolizm, anjiyoödem ve hatta yaşamı tehdit edici durumlar için de görünebilir. nöroleptik malign sendrom. Ayrıca çeşitli tümör türlerinin büyümesine de katkıda bulunabilir.

kontrendikasyonlar

Amisülpridin kullanımı, bu ilaca veya bileşenlerinden herhangi birine alerjisi olan tüm kişiler için kontrendikedir. Göğüs, hipofiz veya adrenal bez tümörleri gibi tümörleri olan veya geçirmiş olan kişiler de bundan kaçınmalıdır. Epilepsi hastası olan veya geçirmiş kişiler tüketmekten kaçınmalıdır.

Kalp veya kardiyovasküler sorunları, böbrek sorunları veya yetmezliği olan kişiler tarafından da alınmamalıdır. (en azından doz azaltılmalı ve kontrol edilmelidir), Parkinson (ilaç semptomları bozabilir) Parkinson hastaları) veya diğer demanslar (inme riski üç katına çıkar ve nedenlere bağlı ölüm riski artar). bulaşıcı). İlaç hipotansiyona veya arteriyel hipertansiyona neden olabileceğinden diyabetik hastalar da özellikle dikkatli olmalıdır. Bu anlamda kalp ve damar sorunu olan kişiler de bundan kaçınmalı veya dozlarını kontrol etmek için uygunluğuna bakmalıdır.

Diğerlerinin yanı sıra alkol, lityum tuzları, antasitler, antidepresanlar, antihipertansifler, antiaritmikler, antipsikotikler veya levodopa ile birlikte tüketiminden kaçınılmalıdır. Kan veya endokrin problemlerinden muzdarip olanlar, beyaz kan hücrelerinde ve kan bileşiminde değişiklik riski göz önüne alındığında, durumlarını izlemeli ve kontrol etmelidir.

Hamile ve emziren kadınlar da bu ilaçla kontrendikedir.Bu konuda yeterli veri olmamasına rağmen gebelikte antipsikotiklere maruz kalmanın bebeklerde değişikliklere, hatta neonatal yoksunluk sendromuna neden olabileceği düşünülürse.

Bibliyografik referanslar:

• İspanya İlaç ve Sağlık Ürünleri Ajansı (2015). Kullanma talimatı: hasta için bilgiler: Amisulpride Zentiva 200 mg EFG tabletleri. Uygun: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). Amisülprid. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Şizofreni için amisulprid. Cochrane Sistematik İnceleme Veritabanı. Uygun: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia