Hayali Yeniden Çalışma ve Yeniden İşleme Terapisi

Psikolojik terapiye giden kişilerin ruh sağlıklarını iyileştirmek için sahip oldukları en güçlü araçlardan biri de hayal gücüdür.. Bu kaynak aracılığıyla, psikoterapistler şemalarına hastayla birlikte erişebilirler. işlevsiz, üzerlerinde zarar verici bir duygusal etki yaratan olumsuz deneyimlerin anılarına kişi.

Bu yazıda bunlardan biri hakkında konuşacağız. Hayali Yeniden Çalışma ve Yeniden İşleme TerapisiBu, psikolojik terapideki en karmaşık ve deneyimsel tekniklerden bazılarını içerir ve iyi kullanıldığında (yeteneği gerektirir) doğaçlama ve terapötik beceriler), birçok insanın sayfayı çevirmesine ve daha uyumlu bakış açıları benimsemesine yardımcı olabilir. onun geçmişi.

Unutulmamalıdır ki, bilimsel olarak kanıtlanmamış diğer deneysel tekniklerden farklı olarak, bu terapi etkinliğini göstermiştir. Travmatik stres bozukluğu sonrası. Spesifik olarak, yaşanan travma ile ilgili olarak yüksek düzeyde öfke, düşmanlık ve suçluluk duyguları olan hastalarda etkili olduğu gösterilmiştir.

Hayali Yeniden Çalışma ve Yeniden İşleme Terapisi nedir?

Hayali yeniden işleme ve yeniden işleme terapisi (IRRT) orijinal olarak tasarlandı çocukken cinsel istismara uğramış yetişkinleri tedavi etmek. Smucker ve Dancu (1999, 2005) tarafından önerilmiştir, ancak bugün çeşitli problemlerle başa çıkmak için farklı varyantları vardır (bkz. Arntz ve Weertman, 1999 ve Wild ve Clark, 2011).

TRIR, travmayı hayal gücünde yeniden yaşayarak hastanın yaşadığı duygu, dürtü ve ihtiyaçlarını ön plana çıkarır.. Travma reddedilmez: Hasta, hayal gücünde durumu düzeltir, böylece artık duygularını ve duygularını hayal gücünde ifade edebilir ve o sırada mümkün olmayan ihtiyaçlarına göre hareket etmek (savunmasız veya savunmasız olmaları nedeniyle veya sadece içinde bulundukları için) şok).

Bu, hayali maruz kalma, (hastanın daha aktif-kahraman rolü aldığı) ustalık imgesi ve travma odaklı bilişsel yeniden yapılanmanın bir kombinasyonudur. Hayali yeniden çalışmanın ve yeniden işlemenin ana hedefleri şunlardır:

• kaygıyı azaltmak, travmaya/duygusal olarak olumsuz duruma ilişkin görüntüler ve tekrarlayan anılar.
• Uyumsuz şemaları değiştirin istismarla ilgili (güçsüzlük hissi, pislik, içsel kötülük).

TRIR'in kullanılması neden önerilir?

Tedavi için en etkili tedaviler travmatik anılar ortak olarak hayali bir açıklama bileşenine sahiptirler. Travmatik anılar, özellikle çocukluk anıları, öncelikle şu şekilde kodlanır: tamamen ulaşılması çok zor olan yüksek duygusal yoğunluğa sahip görüntüler dilsel. Duygulara erişmek ve onları daha uyumlu bir şekilde detaylandırıp işleyebilmek için onları harekete geçirmek gerekir. Nihayetinde hayal gücü, olumsuz ve olumlu duygular üzerinde sözel işlemeden daha güçlü bir etkiye sahiptir..

Hangi durumlarda kullanılabilir?

Genel olarak, çocukluklarında bazı travmalara maruz kalan kişilerde (çocuklara yönelik cinsel istismar, çocuklara kötü muamele, zorbalık) ve sonuç olarak Travma Sonrası Stres Bozukluğu geliştirmiş olanlar.

Fakat, Çocuklukta/ergenlikte -travmatik olması gerekmeyen- olumsuz deneyimler yaşamış tüm insanlarda kullanılabilir. kişiliğinin gelişimini olumsuz yönde etkilemiştir. Örneğin, ihmal (hakkıyla bakılmama), eşyalarını görmeme durumları. çocukluktaki psikolojik ihtiyaçlar (şefkat, güvenlik, önemli ve anlaşılmış hissetme, kişi…).

Ayrıca durumlarda kullanılır Sosyal fobi, çünkü bu insanlar travmatik sosyal olayların anılarıyla bağlantılı olarak tekrarlayan görüntüler sunmaya alışkındır. (aşağılanma, reddedilme ya da aptal yerine konma duygusu) bozukluğun başlangıcında ya da bozukluğu sırasında ortaya çıkan bozulma.

Kişilik Bozukluğu olan kişilerde de kullanılır, örneğin Sınır kişilik bozukluğu veya Çekingen Kişilik Bozukluğu.

Bu psikoterapötik modelin varyantları ve aşamaları

TRIR'in en iyi bilinen iki çeşidi, Smucker ve Dancu (1999) ve Arntz ve Weertman'ın (1999) varyantlarıdır.

1. Smucker ve Dancu varyantı (1999)

• Hayal Gücü Maruz Kalma Aşaması: tüm travmatik olayı, geri dönüşlerde ve kabuslarda göründüğü şekliyle, gözler kapalı olarak hayal gücünde temsil etmekten oluşur. Müşteri, yaşadıklarını yüksek sesle ve şimdiki zamanda sözlü olarak ifade etmelidir: duyusal ayrıntılar, duygular, düşünceler, eylemler.
• Hayali Yeniden Çalışma Aşaması: İstemci taciz sahnesinin başlangıcını yeniden oynatır, ancak şimdi sahneye dahil eder çocuğa yardıma gelen (şu andan itibaren) "yetişkin benliği" (bu, acı çeken geçmiş benliğidir). suistimal etmek). “Yetişkin benliğin” rolü çocuğu korumak, faili kovmak ve çocuğu güvenli bir yere götürmek. Hasta, kullanılacak stratejilere karar vermesi gereken kişidir (bu nedenle buna etki alanı hayal gücü denir). Terapist, yönlendirici olmasa da tüm süreç boyunca size rehberlik eder.
• “Besleme”nin hayal gücü aşaması. Sorular yoluyla yetişkin, çocukla doğrudan hayal gücünde etkileşime girmeye teşvik edilir. travma geçirmiş ve onu destekle (sarılmalar, güvence verme, onunla kalma sözü verme ve onunla ilgilen). Danışanın besleyici tahayyülü bitirmeye hazır olabileceğine karar verildiğinde, tasavvuru bitirmeden önce çocuğa söyleyeceği başka bir şey olup olmadığı sorulur.
• Hayal gücü sonrası yeniden işleme aşaması: hayal gücünde üzerinde çalışılan şeyin dilsel olarak işlenmesini teşvik etmeyi ve tasavvuru sırasında oluşturulan olumlu alternatif temsiller (görsel ve sözel) ihtisas.

2. Arntz ve Weertman varyantı (1999)

Bu varyant 3 aşamadan oluşur (Smucker ve Dancu'nunkine çok benzer) ancak Smucker'dan 2 noktada farklıdır:

• Tüm travmatik anıyı hayal etmek gerekli değildir., ancak hasta korkunç bir şey olacağını anlayana kadar ancak hayal edilebilir (bu, çocuk cinsel istismarına bağlı travmalar karşısında çok önemlidir). Yeniden çalışma bu noktada başlayabilir ve hasta travmanın ayrıntılarını ve ilgili duyguları hatırlamak zorunda kalmaz.
• Üçüncü aşamada, olayların yeni akışı yetişkin yerine çocuğun bakış açısıyla görülür., travmanın meydana geldiği evrimsel seviyeden yeni duyguların ortaya çıkmasına izin verir. Bu şekilde hastalar, taciz edici durumdan kaçınmak için gerçekten çok az şey yapabilen veya hiçbir şey yapamayan çocuğun bakış açısını anlamaya başlarlar. Bu üçüncü aşama, suçluluk duyguları üzerinde çalışmak için çok yararlıdır (“Bunu durdurabilirdim”, “Ben İstemediğimi söyleyebilirdim"), kısacası, beklenenden farklı bir şey yapılabileceğini hissederek. yaptı.