Tianeptin: Bu ilacın kullanımları ve yan etkileri

Majör depresyon, popülasyondaki en yaygın zihinsel bozukluklardan biridir ve tedavisi için terapötik alternatifler arayışı büyük önem taşımaktadır. Psikotrop ilaçların kullanımı bu alternatiflerden biridir ve pek çok madde şu şekilde sınıflandırılır: antidepresanlar ve aralarında az ya da çok farklılık gösterebilen etki mekanizmalarına sahip olmak kapsam.

Hatta bu maddelerden bazıları, bu tür ilaçların çoğuna zıt gibi görünen bir etki mekanizmasıyla bile etki gösterebilmektedir. Tianeptin ile olan şey bu, hakkında bu makalede konuşacağız.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

tianeptin nedir

Tianeptine, yetmişlerde sentezlenen ve depresif semptomlarla mücadele etmek için yaratılan psikotrop bir ilaçtır. Bu antidepresanın ilginç özellikleri varve fluoksetin gibi maddelere benzer etkinlik düzeyine sahip olduğu ve aynı zamanda hızlı bir etki gösterdiği gösterilmiştir. ilk etkileri ilk kullanımdan yaklaşık bir veya iki hafta sonra gösterir (antidepresanlar genellikle yaklaşık bir ay). Ayrıca, diğer antidepresanların yanı sıra diğer bozuklukların etkinliğini artırmak için bir adjuvan tedavi olarak kullanılmıştır.

endişe ve stres.

Bazen aynı kimyasal yapıya sahip olduğu için trisiklik olarak sınıflandırılmıştır, ancak gerçek şu ki, etki mekanizması bu grubunkine karşılık gelmemektedir. Aslında, farklı bir şekilde yeni bir kategoride sınıflandırılabilir: etki mekanizmasına göre, spesifik serotonin geri alım inhibitörlerinin aksine veya SSRI'lar, tianeptin, serotonin veya PSRS'nin geri alımını arttırıcıların ana temsilcisidir..

Etkinliğine ve yararlılığına rağmen, tianeptin genellikle iyi bilinmez veya kullanılmaz çünkü risk taşır. nispeten yüksek derecede bağımlılık (Fransa gibi ülkelerde narkotik olarak sınıflandırılsa bile), izin verilmemesi riskler ve faydalar arasındaki dengenin en iyi ihtimalle biraz bozulduğu düşünüldüğünde, birçok ülkede bir antidepresan olarak uygun. Ancak başka bir şekilde satılırsa, çünkü nootropik etkilere sahiptir ve hafızayı geliştirir. Ülkemizde 2015 yılında antidepresan olarak pazarlanmaya başlandı ancak diğer alternatifler sıklıkla birinci basamak tedavi olarak kullanılıyor.

• İlginizi çekebilir: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Hareket mekanizması

Tianeptine, kendine özgü etki mekanizması nedeniyle benzersiz bir antidepresandır. Ve böyle bir durumda serotoninin geri alımını engelleyen SSRI'lar kadar popüler olan diğer antidepresanlardan farklı olarak, Beyindeki bu hormonun miktarını artırarak, tianeptin bu hormonu büyük ölçüde artırarak çalışır. yeniden alım

Bu etki mekanizması ters tepiyor gibi görünse de, gerçek şu ki tianeptin depresif semptomların tedavisinde etkilidir. Ve sinaptik boşlukta bulunan serotonin miktarının geri alınmasına rağmen, görünüşe göre aynı zamanda hareket ediyor. serotonerjik yolların nöronları arasındaki iletişimi yoğunlaştırmak. İlacın kendisi herhangi bir reseptöre bağlanmıyor gibi görünmektedir.

Ayrıca, stresle mücadelede onu faydalı kılan kortikotropin ve glukokortikoid düzeylerini de azaltır. Ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenokortikal eksenin aktivitesini azaltır. Ayrıca beyindeki asetilkolin seviyelerinin artmasına da katkıda bulunur (diğer sebeplerin yanı sıra serotonin seviyesini düşürmesi nedeniyle). Nihayet, aynı zamanda glutamatın işlevini ve iletimini değiştiriyor gibi görünüyor, stresli durumlarda normalleşme.

• İlgili yazı: "Nörotransmiter türleri: işlevler ve sınıflandırma"

Uygulamalar ve endikasyonlar

Tianeptin, farklı bozukluklarda ve farklı uygulamalarla kullanılmış bir psikoaktif ilaçtır. İlk ve en dikkat çekici olanı, majör depresyon ve diğer depresif bozukluklarda, Belirtildiği gibi, popüler olan ilaçlarla karşılaştırılabilir bir etkinliğe sahip olan SSRI'lar.

Anksiyeteye bağlı bozuklukların ve hatta somatik bozuklukların tedavisinde de oldukça faydalıdır ve bilinç düzeyine herhangi bir olumsuz etkisi de yoktur. Stresin tedavisinde çok yararlı olduğu ve ayrıca hipotalamus gibi bölgeleri sürekli deneyimlerinden kaynaklanan hasarlardan koruduğu gösterilmiştir.

Nihayet, tianeptin ayrıca bazı ülkelerde besin takviyesi olarak pazarlanmaktadır. dikkati ve öğrenmeyi kolaylaştıran, ezberlemeyi ve hatırlamayı kolaylaştıran asetilkolin düzeylerinin artmasını kolaylaştırma özelliğinden dolayı.

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Tianeptin, önemli düzeyde etkililiğe sahip bir ilaçtır. Diğer ilaçlardan farklı olarak cinsel değişikliklere neden olmaz ve kilo aldırmaz. Aritmilere veya kalp problemlerine neden olduğu tespit edilmemiştir ve özellikle uyuşukluğa neden olmadığı iyi bilinmektedir. Ancak tüketimi farklı yan etkilere neden olabilir.

Bulabildiğimiz yan etkiler arasında tianeptin, baş dönmesi ve baş dönmesi, titreme, karın ağrısı, baş ağrısı ve soğuk algınlığı semptomları. Ayrıca astım krizleri, anoreksiya veya iştah kaybı, ağrı, çarpıntı, taşikardi, kızarma ve asteni. Psikotik epizot öyküsü olan kişilerde yeniden ortaya çıkmalarını kolaylaştırabilir. Aynı şekilde bu ilacın büyük risklerinden biri de bağımlılık yaratma potansiyelinin çok yüksek olması ve onu tüketen öznenin bağımlı hale gelebilmesidir. Bu, kullanımının yaygınlaşmamasının ve aslında farklı ülkelerde pazarlanmamasının ana faktörlerinden biridir.

Ana kontrendikasyonlar olarak, not edilmelidir ki MAOI tipi antidepresanlar alan kişiler bu tip ilaçları almamalıdır.veya anestezi uygulamasından önce. Bağımlılık sorunu olan hastalarda (alkolizm ile ilişkili depresyonlarda kullanılmasına rağmen), pozitif psikotik semptomları ve/veya manik atakları olan kişilerde kontrendikedir. Hamileler, emziren anneler veya reşit olmayanlar, ayrıca böbrek problemi olan kişiler çok dikkatli olmalıdır.

Bibliyografik referanslar:

• McEwen, BS; Chattarji, S.; Elmas, DM; Jay, TM; Reagan, LP; Svenningson, P. & Fuchs, E. (2010). Tianeptin'in (Stablon) nörobiyolojik özellikleri: monoamin hipotezinden glutamaterjik modülasyona. Mol Psikiyatri.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Daniels, DC; Kamerun, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptin, hipokampusta stres kaynaklı morfolojik değişiklikleri azaltır. Avrupa Farmakoloji Dergisi; 222: 157-16.
• Zindan, B.; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptine: Neden İspanya'da narkotik olarak sınıflandırılmadı? Rev. psikiyatrist Sağlık; 9 (3): 176-177.