Katapleksi: nedenleri, belirtileri, önlenmesi ve tedavisi

Narkolepsinin en karakteristik semptomlarından biri, kasların aniden gevşediği ve zayıfladığı katapleksi bölümleri, bazen düşmelere ve kazalara yol açar.

Bu yazıda katapleksinin nedenlerini ve hem farmakolojik hem de psikolojik semptomlarını önleyen tedavileri inceleyeceğiz.

cataplexy'un tanımı

"Katapleksi" veya "katapleksi" diyoruz. bazı insanlarda meydana gelen geçici kas zayıflığı atakları. Katapleksi sırasında kişi bilincini korusa da, uyanık durumda uykuyu düzenleyen süreçlerin bir müdahalesi olarak kabul edilirler.

Normalde bu belirtiler yoğun duyguların bir sonucu olarak ortaya çıkar; Örneğin, kişi çok güldüğünde, korktuğunda veya ağladığında kas tonusunun kaybolması yaygın bir durumdur.

katapleksi atakları neredeyse sadece narkolepsi bağlamında ortaya çıkar, böylece onları bu hastalığın ana semptomu olarak kabul edebiliriz. Narkolepsi olmadan katapleksi oluşması çok nadirdir.

• İlgili yazı: "Narkolepsi: Tipleri, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi"

Narkolepsi nedir?

Narkolepsi, uyanıklık sırasında REM (hızlı göz hareketi) uykusu unsurlarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir uyku bozukluğudur. En karakteristik semptomu meydana gelen uyku ataklarıdır.

yeterince dinlenmesine rağmen.

Uyku nöbetleri ve katapleksiye ek olarak, narkolepsinin diğer yaygın semptomları arasında gündüz aşırı uyku hali, REM uykusu sırasında uyku bozukluğu ve uyanıklık sırasında hipnagojik halüsinasyonların ve uyku felcinin ortaya çıkması.

Narkolepsi vakaları her zaman katapleksi içermez, ancak bu epizotlar narkoleptik kişilerin %70'inde görülür. Katapleksi olduğunda, pratik olarak her zaman, narkolepsinin temel belirtilerinden biri olan hipokretin hormonunda bir eksiklik vardır.

belirtiler

Katapleksi bölümleri kısadır; çoğu zaman iki dakikadan az sürer. Özellikle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarlarsa, genellikle fiziksel eforun veya güçlü duyguların sonucudurlar.

Kas zayıflığı değişkendir ve dizlerin veya çenelerin gevşemesi ile sınırlı olabilir veya tüm vücudun geçici olarak felç olmasını içerebilir. Bu, örneğin kişi araç kullanıyorsa, düşmelere veya kazalara yol açabilir.

Katapleksi atakları, yine narkolepsinin özelliği olan uyku ataklarıyla karıştırılmamalıdır: katapleksi sırasında kişi Bilincinizi korur, ancak rahat bir pozisyondaysanız uykulu hissedebilir ve hatta uykuya dalabilirsiniz. gevşeme

Katapleksi atakları sırasında düzenli olarak ortaya çıkan diğer semptomlar, telaffuz güçlükleri ve görme bozuklukları, özellikle bulanık veya çift görmedir.

Bu değişikliklerin nedenleri

Narkolepsi ve katapleksinin ana nedeni olarak kabul edilir. oreksin veya hipokretin hormonunun düşük seviyelerinin varlığı içinde Beyin omurilik sıvısı. Orexin, uyanıklığı ve uyanıklığı sürdürmede temel bir role sahiptir; açığı, narkolepsiye özgü REM müdahaleleri ile ilişkilendirilmiştir.

Spesifik olarak, katapleksi epizodlarının ani inhibisyonun sonucu olduğuna inanılır ve omurilik seviyesindeki motor nöronların kontrolünün kaybına neden olur. Kaslar.

Oreksin seviyelerini azaltan herhangi bir değişikliğin katapleksi gibi narkoleptik semptomlara neden olması muhtemeldir. Böylece, Bu bölümler, yaralanmaların, malformasyonların ve beyin tümörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir..

Beyin enfeksiyonları, vasküler kazalar veya multipl skleroz gibi hastalıklar da katapleksi ataklarına neden olabilir. daki hasar hipotalamushipokretin salgılayan, bu bozukluğun gelişiminde sıklıkla rol oynar.

Çoğu durumda narkolepsi ve katapleksi genetik bir bileşene sahiptir. Bu anlamda, birçok uzman narkolepsiyi sözde "insan lökosit antijenleri" (HLA) ile ilgili bir otoimmün bozukluk olarak görmektedir.

tedavi ve korunma

katapleksi Esas olarak ilaçlarla tedavi edilir.. Tercih edilen tedavi, gündüz uykululuğuyla mücadelede de etkili olan çok güvenli bir ilaç olan sodyum oksibattır. Gamahidroksibutirat benzer etkilere sahiptir.

Genel olarak katapleksi ve narkolepsi vakalarında kullanılan diğer ilaçlar şunlardır: modafinil gibi uyarıcılar ve antidepresanlar, özellikle trisiklikler ve seçici bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü olan venlafaksin.

Psikoloji de katapleksi tedavisine katkıda bulunabilir. Bu anlamda müdahaleler semptomların tanımlanmasından bu bölümlerin önlenmesi Katapleksi prodromlarını saptamayı öğrenmek, gelecekte ortaya çıkmaya başladıklarında onlara tepki verebilmek için yararlıdır.

Katapleksi ve uyuşukluk dahil olmak üzere narkolepsi semptomlarını azaltmak için, kısa gündüz şekerlemeleri planlamak ve sağlıklı uyku alışkanlıklarını sürdürmek önerilir.

Bibliyografik referanslar:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsi. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Katapleksi klinik özellikleri: Hipokretin-1 eksikliği olan ve olmayan narkolepsi hastalarında bir anket çalışması. Uyku Tıbbı.