Dodo kararı ve psikoterapinin etkinliği

Psikoloji nispeten genç bir bilimdir. (ilk bilimsel psikoloji laboratuvarı 1879'a kadar kurulamayacaktı) ve sürekli gelişen, farklı alanlara ve kavramsallaştırmalara adanmış farklı düşünce okulları ortaya çıktı. insan ruhu. En iyi bilinen ve en popüler alanlardan biri klinik psikoloji ve psikoterapidir. Farklı rahatsızlıklardan, zorluklardan muzdarip olan hastaların iyileştirilmesine büyük ölçüde ve bozukluklar.

Bununla birlikte, bir hastayı tedavi etmek akla gelen ilk şey değildir: gerçek ve önemli etkinliği olduğu gösterilen farklı tekniklerin kullanılmasını gerektirir. Bir tekniğin etkinliğinin değerlendirilmesi, yalnızca bir hastanın olası iyileşmesinin değerlendirilmesini değil, aynı zamanda tedavinin yokluğu ve diğer tedaviler ve akımlarla karşılaştırılmasını da gerektirir. Bu anlamda yapılan araştırmalar büyük yankı uyandırmış, psikoterapiyi ve etkilerini anlama yollarını oluşturmuştur. Bugün bile, farklı terapi türlerinin etkililik açısından önemli farklılıklar gösterip göstermediği tartışılıyor ve ilginç bir isimle bir şey tartışılıyor:

Dodo hükmü olarak bilinen bir konuyla ilgili Dodo etkisi. Burada bu iki kavramdan bahsedeceğiz.

• İlgili yazı: "Psikolojinin 7 ana akımı"

Dodo etkisi nedir?

Dodo etkisi varsayımsal bir olgudur. tüm psikoterapi tekniklerinin etkinliğinin neredeyse eşdeğer bir etkinliği koruduğunu yansıtır., mevcut çoklu teorik ve metodolojik akımlar arasında önemli bir fark yoktur. Dodo hükmü, bu etkinin varlığı veya yokluğu etrafında dönen tartışma konusudur. Terapiler, modele göre kesin psikolojik mekanizmaları tetiklemedeki etkililikleri nedeniyle mi işe yarıyor? kişinin başladığı teori ya da sadece tüm terapistlerin farkına varmadan uyguladığı diğer şeyler nedeniyle çalışırlar. hesap?

Adı, Rosenzweig tarafından ortaya atılan bir mecazdır. Lewis Carol'ın kitabına atıfta bulunarak, Alice Harikalar Diyarında. Bu anlatıdaki karakterlerden biri de sonu gelmeyen yarışın sonunda "herkesin kazandığı ve herkesin ödül alması gerektiği" gerçeğini düşünen Dodo kuşudur. Söz konusu etki, bu yazar tarafından 1936'da bir yayında, bazı araştırmalar yapıldıktan sonra farklı bakış açıları arasında paylaşılan faktörler ve terapinin işleyişi gerçekten bir değişiklik yaratır ve hasta.

Eğer bu etki gerçekten varsa, sonuçları şu şekilde olabilir: pratik klinik psikolojinin uygulanmasıyla son derece ilgili: Farklı düşünce akımları arasında farklı terapilerin geliştirilmesi gereksiz hale gelir ve bu stratejilerin araştırılması ve üretilmesi tavsiye edilir. ortak unsurları açıklamaya ve geliştirmeye odaklandılar (aslında genellikle pratikte yapılan bir şey, teknik eklektizm dünyada oldukça yaygın. meslek).

Bununla birlikte, farklı araştırmalar, belirli yaklaşımların belirli bozukluk ve popülasyon türlerinde daha iyi çalıştığını gözlemleyerek varlığını sorgulamış ve reddetmiştir.

• İlginizi çekebilir: "Psikolojik terapi türleri"

İki karşıt kutup: Dodo'nun kararı

Dodo etkisinin varlığını yansıtıyor gibi görünen ilk araştırmalar o sırada çeşitli profesyonellerin şiddetli muhalefetiyle karşılaştı, kendi araştırmalarını yürüten ve gerçekten önemli farklılıklar olduğunu bulan. Bununla birlikte, bu araştırmalar daha sonra başka yazarlar tarafından çürütüldü ve bugün hala kendimizi farklı sonuçlara varan farklı araştırmalarla buluyoruz.

Böylece, olup olmadığı düşünüldüğünde esas olarak iki taraf olduğunu görebiliriz. etkililiğine ilişkin istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar terapiler.

Terapötik ilişkinin önemi

Bir yandan Dodo etkisinin varlığını savunanlar hemen hemen tüm tedavilerin birbirine benzer bir etkinliğe sahip olduğunu belirtmek, her teorik akımın spesifik teknikleri değil, hastalar üzerinde gerçek bir etki yaratan hepsinin altında yatan ortak unsurlardır. İkincisi, bu ortak unsurları araştırma ve güçlendirme ihtiyacını savunur.

Lambert gibi bazı yazarlar, iyileşmenin spesifik olmayan etkilerden kaynaklandığını savunurlar: kısmen terapötik ilişkinin faktörlerine, kişinin kişisel faktörlerinin kendi terapisi, iyileşme beklentisi ve gelişme için çalışma ve sadece çok daha mütevazı bir şekilde, teorik model veya teknikten türetilen unsurlara. Evet.

Gerçek şu ki, bu yönlerin büyük önemini destekleyen farklı araştırmalar ortaya çıkmıştır. profesyonel ve hasta arasındaki terapötik ilişki (tüm disiplinlerin büyük önem verdiği bir konu) ve terapist hasta ve onun sorunu önünde (empati, aktif dinleme ve koşulsuz kabul onların arasında). Ancak bu, etkili olma söz konusu olduğunda (Lambert'in öne sürdüğü gibi) tedaviler arasında farklılıklar olması olasılığını mutlaka dışlamaz.

• İlginizi çekebilir: "Psikolojide 4 Temel Terapötik Beceri"

Terapi modelinin önemi

Terapiler arasında önemli farklar olduğunu savunanlar ise tedavilerin etkinliğindeki gerçek farklılıkları gözlemliyor ve bunu değerlendiriyor. kullanılan farklı müdahale stratejilerinin temel işleyişi bazı stratejiler belirli bozukluklarda veya değişikliklerde diğerlerinden daha etkili olmakla birlikte, hastada davranışsal ve bilişsel değişikliği yaratan şeydir.

Tedavileri karşılaştıran farklı araştırmalar, tedavi edilecek soruna ve onu çevreleyen koşullara bağlı olarak farklı etkinlik seviyeleri göstermiştir.

Ayrıca gözlemlenmiştir ki, bazı terapiler ters tepebilir bile uygulandıkları bozukluğa bağlı olarak, hastaların iyileşmesi için kontrol edilmesi gereken bir şey, tersi değil. Tüm terapiler aynı şekilde çalışsaydı, böyle bir şey olmazdı. Ancak bunun, değişikliğin özünün farklı terapiler arasındaki ortak faktörlere bağlı olmasını engellemediği de doğrudur.

Ve bir ara değerlendirme?

Gerçek şu ki, tartışma bugün yürürlükte kalmaya devam ediyor ve bu konuda net bir fikir birliği yok. Dodo'nun etkisinin veya hükmünün gerçekten orada olup olmadığına ilişkin soruşturmayı anlatmak ve anlatmak ya da değil. Her iki durumda da, elde edilen sonuçlar üzerinde şüphe uyandırabilecek veya başlangıçta dikkate alınanlardan farklı çıkarımlara sahip olabilecek farklı metodolojik yönler eleştirilmiştir.

Muhtemelen her iki tarafın da kesinlikle haklı olmadığı düşünülebilir, bazı durumlarda diğerlerinden daha uygun prosedürler vardır. durumlar ve konular (sonuçta, her konu ve problemin kendine özgü işleyiş yolları vardır ve değiştirilmesi daha fazlasını gerektirir. belirli alanlara odaklanır) ancak farklı terapiler arasında paylaşılan unsurlar, değiştirmek.

Her halükarda unutulmamalı ki klinik psikoterapi pratiği her zaman hastanın yararına yapılır veya yapılmalıdır, bunun için hazırlanmış bir kişiden profesyonel yardım arayarak konsültasyona giden kişi kimdir? Ve bu, hem etkili olduğu kanıtlanmış belirli teknikleri bilmek hem de geliştirmek ve temel terapötik becerileri, kendi başına yararlı olan bir bağlamın sürdürülebileceği şekilde optimize edin onun için.

bibliyografik referanslar

• Lambert, M.J. (1992). Psikoterapi entegrasyonu için sonuç araştırmasının sonuçları. Norcross JC ve Goldfried MC'de (Eds.). Psikoterapi entegrasyonu el kitabı (s.94-129). New York: Temel Kitaplar.
• Fernandez, JR ve Perez, M. (2001). Psikolojik tedavilerde sapla samanı ayırmak. Psikotema Cilt. 13(3), 337-344.
• Gonzalez-Blanch, C. ve Carral-Fernández, L. (2017). Kafes Dodo, lütfen! Tüm psikoterapilerin eşit derecede etkili olduğu hikayesi. Papeles del Psicólogo, 38 (2): 94-106.