Karışık anksiyete-depresif bozukluk: nedenleri ve belirtileri

Anksiyete bozuklukları genel popülasyonda en yaygın olanıdır. Onlardan sonra gidecekti depresif bozukluklar. Geleneksel olarak, psikolojiden, her iki bozukluk türünün birçok ortak unsuru olduğu gözlemlenmiştir; endişe uzamış sonuç, depresif semptomlara neden olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Ancak çok sayıda insanda hem depresyon hem de anksiyete özellikleri aynı anda ortaya çıkar. karışık anksiyete-depresif bozukluk vakaları olarak sınıflandırılabilir.

Depresyon ve kaygı: ortak yönler

Depresif ve endişeli problemler arasındaki bağlantı, psikolojik ve psikiyatrik araştırmalarda iyi bilinen bir durumdur. Klinik uygulamada, nadiren en saf haliyle oluşur, çok sık olmakta, depresif kişilerde anksiyete sorunları gelişmektedir. Bu nedenle araştırmalarda, hangi belirli yönlerde benzer olduklarını ve hangi yönlerden ayrıldıklarını bulmaya çalışmak sık sık olmuştur.

Anksiyete ve depresyon arasındaki ana ortak unsurlardan biri her ikisinde de yüksek düzeyde olumsuz duygulanım olmasıdır. Başka bir deyişle, her iki bozukluk da yüksek düzeyde duygusal acı, sinirlilik, rahatsızlık ve suçluluk duyguları ve düşük Neşelen.

Diğer bir ortak nokta ise her iki durumda da insanların yaşamla veya somut koşullarla karşı karşıya olmadıkları, olmayacakları veya olabilecekleri dikkate alınarak o, derin bir çaresizlik duygusundan muzdarip ve düşük sunmak özgüven.

Bununla birlikte, depresyonda, yüksek olumsuz etkiye ek olarak, kaygıda meydana gelmeyecek olan düşük olumlu duygulanım da buluruz. ürettiği şey budur anhedoni ve enerji ve hayati dürtü eksikliği. Bu durum saf kaygıda ortaya çıkmaz.

Depresyonda meydana gelmeyen kaygıya özgü bir şey (psikotik belirtilerle ortaya çıkanlar gibi bazı alt tipler dışında) aşırı uyarılmadır. kaygısı olan insanlar uyarılmada güçlü bir artışa dikkat edin, olası bir hasar beklentisinden gelen ve pratik bir çıkış yolu sağlayamayacakları bir enerji "acelesi". Bu, aslında kişinin enerji seviyesinin düşme eğiliminde olduğu depresyonda meydana gelmez.

Bunlar depresyon ve kaygının benzer veya farklı olduğu bazı unsurlar. Ancak her iki sorun türü aynı anda ortaya çıktığında ne olur? Karışık anksiyete-depresif bozukluk nedir?

Karışık anksiyete-depresif bozukluk: nedir bu?

Karışık anksiyete-depresif bozukluk, aşağıdakilerle karakterize edilen bir bozukluk türüdür: hem depresyon hem de anksiyete semptomlarının birlikte varlığı, diğerinden daha büyük iki etkiden herhangi birine sahip olmadan.

Bu bozukluğun tipik semptomları, anksiyete ile birlikte ortaya çıkan depresif ruh hali ve/veya anhedonidir. Konsantrasyon güçlüğü, gerginlik ve aşırı ve mantıksız endişe. Bu semptomlar en az iki hafta veya bir ay sürmelidir ve ağrılı deneyimler veya diğer bozuklukların varlığından kaynaklanmamalıdır.

Ek olarak, ara sıra titreme, bağırsak rahatsızlığı veya taşikardi gibi vejetatif semptomlar ortaya çıkmalıdır. Bunlar, kısmen ortaya çıkan, çok yüksek düzeyde olumsuz duygulanımla tutarlı belirtiler olacaktır. ayrıca anksiyete bozukluklarına özgü hiperaktivasyon ve depresiflerin düşük pozitif etkisi.

Karma anksiyete-depresif bozukluğun teşhisi

Karışık anksiyete-depresif bozukluğu teşhis etmek için maruz kalınan semptomlar, ikisinden herhangi biri ile özdeşleşmek için gerekli tüm koşulları karşılayamaz. bozukluklar ne de biri depresyon diğeri anksiyete olmak üzere iki teşhis gerektirecek kadar şiddetli olamazlar.

Çok önemli bir özellik daha, her iki semptom tipinin de aynı dönemde ortaya çıkması gerektiğidir. Bu değerlendirme önemlidir, çünkü ayrımcılığa izin verir. Bu bozukluk, depresyonun bir sonucu olarak endişeli semptomların ortaya çıkmasına veya depresif semptomların sürekliliğine bağlı olarak depresif semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

belirtiler

Hayati bir düzeyde, bu bozukluk, bundan muzdarip olanlar tarafından rahatsız edici olarak deneyimlenir ve bundan muzdarip olanların sonunda yüksek bir ruh hali geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir. sinirlilik, otolitik düşünceler, kaçış yolu olarak madde kullanımı, iş veya sosyal çevrenin bozulması, kişisel hijyen eksikliği, uykusuzluk, hiperfaji ve umutsuzluk.

Buna rağmen, genel bir kural olarak, kendi başına konsültasyon gerektirecek kadar ciddi görülmemektedir. Aslında, vejetatif problemler için doktora gidildikten sonra tanıya daha sık rastlanmaktadır. bilişsel problemlerden kaynaklanır.

En yaygın tanısal sınıflandırmalarda bozukluğun durumu

Karışık anksiyete-depresif bozukluk kategorisi, anlayışında tartışmalara yol açtı. mevcut tüm teşhis sınıflandırmaları tarafından alınmamak. Varlığının tanınmadığından değil, bazen tek bir bozukluk değil de ikincil kaygılı özellikleri olan depresif bir bozukluk olduğu düşünülmüştür.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından yürütülen Uluslararası Hastalık Sınıflandırması durumunda, Karma anksiyete-depresif bozukluk, hem ICD-10'da hem de ICD-10'da tanınmaya ve dahil edilmeye devam etmektedir. ICD-11.

Mental bozuklukların diğer ana tanısal sınıflandırması söz konusu olduğunda, DSM, beşinci versiyonunun taslaklarında da yer alacaktı. Ancak son sürümde karma anksiyete-depresif bozukluğun bir bozukluk olarak yer almamasına karar verilmiştir. çünkü yapılan çalışmalarda elde edilen verilerin tamamen doğru olmadığı düşünülmektedir. güvenilir. Bunun yerine, duygudurum bozukluklarına hem depresif hem de/veya hem depresif ve/veya çift ​​kutuplu endişeli gibi

uygulamalı tedaviler

Yukarıda bahsedildiği gibi, kaygı ve depresyon genellikle bağlantılıdır ve bunlardan muzdarip olanlarda birlikte görünebilirler. Ancak buna rağmen yine de kendine has özellikleri olan ve her birine uygulanan tedaviler farklı olan bozukluklardır.

Karışık anksiyete-depresif bozukluk durumunda, tedavisi karmaşıktır bu farklılıktan dolayı her bir bozukluk tipine özgü stratejiler kullanmak zorunda kalınmaktadır. Spesifik olarak, bilişsel davranışçı terapiye dayalı bir strateji, bazen farmakolojik tedavi ile birlikte başarıyla kullanılmıştır.

Psikolojik düzeyde, hastanın kontrol duygusunu yeniden kazanmasını sağlayan, özgüvenini artıran ve dünyayı daha gerçekçi bir şekilde görmesini sağlayan etkinliklerin uygulanması yararlıdır.

Psikoeğitim genellikle kullanılır.Hastalara sorunlarının özelliklerinin anlatıldığı, hastaların kendilerine ne olduğunu ve bundan muzdarip olanların sadece kendileri olmadığını anlamaları için çok yararlı olabilir. Daha sonra, genellikle hem endişeli hem de depresif semptomları tedavi etmeye devam ediyoruz, ilk olarak kaçınılan durumlara maruz kalma, nefes alma ve gevşeme eğitimi ve kendi kendine eğitim teknikleri.

Depresif nitelikteki problemlerde, harekete geçilir. konuları olumlu ve ödüllendirici faaliyetlere dahil etmek ve bilişsel yeniden yapılanma, şimdiye kadar kullanılanlardan daha uyumlu yeni düşünce kalıpları edinmeye başlamak için kullanılır. Grup terapisinin semptomları iyileştirmeye ve uyumsuz düşünce kalıplarını belirlemeye ve başkaları için değiştirmeye büyük ölçüde yardımcı olduğu da gözlemlenmiştir.

Farmakolojik düzeyde, SSRI'ların uygulanmasının, geri alımını inhibe ederek semptomların kontrolü için yararlı olduğu gösterilmiştir. serotonin belirli bir şekilde ve hem depresif hem de endişeli semptomlarla başarılı bir şekilde mücadele edin.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Massón, Barselona.

• Echeburua, E.; Salaberria, K.; de Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Karışık anksiyete ve depresyon bozukluğunun tedavisi: deneysel bir araştırmanın sonuçları. Davranış Analizi ve Değiştirme, cilt 26, 108. Kişilik, Değerlendirme ve Psikolojik Tedaviler Bölümü. Psikoloji Fakültesi. Bask Ülkesi Üniversitesi.

• Dünya Sağlık Örgütü (1992).Uluslararası Hastalık Sınıflandırması. Onuncu Baskı. Madrid: KİM.

• Santos, JL; Garcia, LI; Calderon, MA; Sanz, LJ; de los Rios, P.; Sol, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE PIR Hazırlama Kılavuzu, 02. TESLİM OLMAK. Madrid.