Fokal psikodinamik terapi: nedir ve nasıl kullanılır?

Sigmund Freud'a en yakın psikanalizden başlayarak denenmiş birçok terapi vardır. hastaların acılarını ve durumlarını nasıl iyileştireceklerini çeşitli şekillerde ele almak psikolojik.

Hâlâ psikanalitik yaklaşımın kapsadığı bu akımlar arasında, fokal psikodinamik terapi, hastanın öncelikli sorunlarına odaklanan kısa bir terapötik alternatif olmasıyla karakterize edilir.

Psikodinamik terapilerin geri kalanıyla açık bir şekilde ilişkili olmasına rağmen, onu daha klasik psikanalizden ayıran bazı nüanslar sunar ve ona bazı avantajlar ve sınırlamalar sağlar. Daha sonra bu tuhaf terapinin ne hakkında olduğunu göreceğiz.

• İlgili yazı: "Psikolojik terapi türleri"

Fokal psikodinamik terapi: nedir bu?

Kısa psikodinamik terapi olarak da adlandırılan fokal psikodinamik terapi, bir tedavi şeklidir. odak adı verilen bir hedefi görselleştirin ve üzerinde çalışın terapiyi oluşturan seansların geri kalanı. Çok özel hedeflere sahip olarak, terapinin kapsamı, çözümlerinde sınırlıdır.

Bu psikoterapi Michael Balint grubu tarafından geliştirilmiştir, Paul H. Orstein ve Enid Balint

. İçinde hastanın sorununun yorumlanması açısından seçici unutma ve seçici dikkat gibi teknikler kullanılır.

Bu şekilde ve yazarlara göre, hastanın çektiği ıstırabın gerçek nedeni hakkında daha büyük bir içgörüye sahip olması mümkündür. Böylece, hasta rahatsızlığının kaynağını anladığında, daha kalıcı terapötik değişiklikler oluşturmak mümkündür.

Terapi, daha önce de söylediğimiz gibi, hastadaki tek bir sorunu veya çatışmayı ele almaya odaklanır ve bunun hızlı çözümüne ulaşmaya çalışır. Dolayısıyla bu psikoterapinin “çok örten az sıkar” sözünü, yani tüm iç dünyasını değiştirmeye çalışmadan önce tek bir konuya odaklanmayı ve onu çözdüğünden emin olmayı tercih ediyor. kişi.

Psikanalitik akımın içinde yer alan bu terapi kapsamında, odak belirli bir sorun olarak anlaşılırSeanslar sırasında hem hastanın hem de terapistin çaba ve dikkatinin yoğunlaştığı bir konu. Bu odak spesifik, açık ve net bir şekilde tanımlanmış olmalıdır. Kısa süreli terapilerin amacı, hastanın geniş kişiliğinin yeniden şekillenmesini değil, hastanın yaşadığı bir veya sınırlı sayıda sorunun belirli bir süre içinde çözülmesi kısa bilgi.

Her hastanın iç dünyası çok geniş olabilir, bu nedenle işlevsiz olan her şeyi çözmeye çalışmak göz korkutucu bir görev olabilir. Hastayı rahatsız eden her şeyi düzeltmeyi amaçlayan bir tedavi mutlaka uzun sürmelidir. Ayrıca, değişiklikler yavaş yavaş olacak, bu da hastanın gerçek bir iyileşme algısına sahip olmadığı ve istenen değişiklikleri görememenin hüsrana uğramış hali ile terapiyi bırakması anlamına gelebilir.

Yazarların daha önce yorumladığı satırlar boyunca, işaret eden birçok kişi var. terapötik çalışmayı belirli bir alana, semptoma veya soruna odaklama veya merkezleme kolaylığı tedavi sırasında en yüksek önceliği hastaya verir. Bu nedenle bu tür tedaviye odak denir.

Psikoterapist, terapinin başlangıcında, tedavi boyunca usulüne uygun olarak ele alınması için en yüksek önceliği gerektiren odağın hangisi olduğuna karar verme konusunda büyük bir sorumluluğa sahiptir. Bununla birlikte, başlangıçta belirlenen terapötik hedefe ulaşabilecek bir terapötik planı kabul etmek ve geliştirmek hasta-terapist ikilisinin işidir.

süre ve uygulama

Kendi adından da anlaşılacağı gibi, odak veya kısa psikodinamik terapi kısa bir süreye sahiptir. Profesyoneller arasında farklılıklar olsa da, en yaygın olanı 25 seansı geçmemesidir., ideal olan terapinin gerçekleştirileceği toplam 14 seans olacaktır. İlk seans hastayla görüşme, ikinci seanstan 13 numaraya kadar tedavinin kendisi ve 14 numara kapanış seansından oluşacaktı. Bu oturumlar haftada bir kez yapılacaktı.

Bu terapi, bir tür rahatsızlıktan muzdarip olan ancak aynı zamanda hem sosyal olarak hem de iş/akademik ve yaşamda doğru bir şekilde işlev görüyorlar. genel. Kişinin bir dizi belirtiye sahip olmasına neyin yol açtığını görmesine ve bunları duygusallığıyla ilişkilendirmesine hizmet eder.

Yani bu terapi şiddetli kişilik bozukluklarına veya psikiyatrik sorunlara uygulanamaz.. Bunun nedeni, temel olarak, fokal psikodinamik terapinin amacının çok sınırlı ve kısa olmasıdır, bu da uygun olmayan bir şeydir. Bu tür bozuklukların tedavisi için, çünkü bunlar kronikleşebilir ve çok derin ve kapsamlı değişiklikler gerektirebilir. kişi.

Bununla birlikte, anoreksiya nervoza gibi yeme bozukluklarında bu terapiyi uygulayan birkaç çalışma vardır. Bu terapinin kullanımı sayesinde, özellikle kalori kontrolü ile ilgili konularda, gıda ile ilişkinize ilişkin sorunları çözebilirsiniz.

Ayrıca ve özellikle duygusallığıyla ilgili olarak, Bu kısa terapide, başkalarının onları nasıl gördüğünü düşündüklerine yönelik duyguları gibi yönler üzerinde çalışılır., çocukluk dönemi ve aynada kendinize bakarken veya kıyafet giyerken düşünceler.

Onunla çalışmak için gerekenler

Fokal psikodinamik terapinin mümkün olan en verimli şekilde yürütülebilmesi için hem hastanın hem de uzmanın bir dizi gereksinimi karşılaması gerekir. Olmaması durumunda, diğer terapötik seçeneklerin değerlendirilmesi veya başka bir profesyonele yönlendirilmesi gerekecektir.devreye girdiklerinde psikiyatrist veya aile hekimi gibi.

Tedavinin uygulanabilmesi için hastanın taşıması gereken özellikler ve gereksinimler dahilinde fokal psikodinamik, psikopatoloji hakkında iyi bir farkındalığa sahip olması veya bir hastalıktan muzdarip olması gerekir. sorun. Terapi bağlamında bu sorunun evrimine karşı sorumluluğu ve taahhüdü olduğunu da anlamalıdır. Yani, sorunun çözümüne ulaşmayı isteme motivasyonları ve isteklerine bağlıdır.

Hasta yeterli dürtü kontrolüne sahip olmalıdır., yaşlarına ve eğitim seviyelerine göre beklenen, ne aşırı ne de yetersiz. Ayrıca, hüsrana karşı yeterli bir toleransa sahip olmanız ve davranışlarınızı veya zihinsel sağlığınızı alt üst etmeyen seviyelerde bir kaygı derecesi sergilemeniz gerekir. Kaygınızın çok yüksek olması durumunda, daha uzun bir terapi uygulanması ve kişinin deneyimlerinden kişilik özelliklerine kadar birçok yönünün merkeze alınması önerilir.

Son olarak, hastanın bu terapiyi gerçekleştirebilmesi için göstermesi gereken en uygun özellikler arasında şunlar yer alır: Yeterli bir entelektüel seviyeye sahip olmak, patolojik olmayan simgeleştirme ve soyutlama kapasitelerine ek olarak. Ayrıca, ne çok düşük ne de aşırı bir benlik saygısına sahip olmanız arzu edilir.

Hastanın sahip olması gereken tüm özelliklerden, bu tür bir tedavinin orta derecede rahatsızlığı olan hastalar için önerildiği anlaşılmaktadır. Örneğin, şizofreni veya bipolar bozukluk kadar ciddi bir bozukluğu olan bir hasta, bu tür bir terapi için uygun adaylar olmayacaktır. Kendilerine yüksek derecede rahatsızlık veren rahatsızlıklara ek olarak, bunlar psikofarmakoloji ile birlikte ele alınmalıdır.

Öte yandan terapinin en uygun şekilde yürütülebilmesi için, Elbette terapistin bir dizi gereksinimi olması gerekir. bu terapiyi gerçekleştirmenize izin verir. Bunların arasında uzun süreli bir psikanalitik terapi hastası olmak da var. Bununla terapist, kendisinin ve hastaların rahatsızlığını nasıl net bir şekilde ayırt edeceğini bilerek ve karşı aktarımı iyi yöneterek bir profesyonel olarak gelişebilecektir.

Bu terapi için en uygun hasta profili, ciddi bir ruhsal bozukluğu olmayan bir kişi profili olsa da, bu, uygulanması kolay bir terapi olduğu anlamına gelmez. Terapist, uzun süreli psikodinamik tedavilerde çok fazla klinik deneyime sahip olmalıdır ve bu, bunların kısa versiyonunu uygulayabilmek için bir ön temel oluşturacaktır. İlk başta, daha fazla deneyime sahip başka bir profesyonel tarafından denetlenmeniz önerilir.

Daha kişisel tutumlarla ilgili olarak, profesyonel iyi bir detaylı gözleme sahip olmalıdır, organize olmanın ve iyi bir terapi planı hazırlamayı bilmenin yanı sıra. Ancak hastanın rahatsızlığının ayrıntılı bir şekilde gözlemlenmesiyle, rahatsızlığın hangi yönünün terapinin odak noktası haline gelmesi gerektiğini tespit etmek mümkün olacaktır. Bununla birlikte, hüsrana karşı iyi bir toleransınız olmalıdır çünkü ne yazık ki hastanın tüm iç dünyası her zaman düzeltilemeyebilir.

Klasik psikanaliz ile fokal psikodinamik terapi arasındaki farklar

Psikanalitik akım içinde olmasına rağmen, fokal psikodinamik terapi psikanaliz birkaç nedenden dolayı daha klasik. Aşağıda, her iki terapi türü arasındaki temel farklılıkları görüyoruz.

Klasik psikanalizde, özellikle uzun süreli terapilerle ilgili olarak, kişinin kişiliğinde ve iyi oluş derecesinde köklü değişiklikler yapılması amaçlanır. Buna karşılık, süresi kısa olan fokal psikodinamik terapide, kısa vadede değiştirilebilir yönlerdeki değişikliklerle sınırlıdır. Bu terim, kişinin refahında bir iyileşme anlamına gelebilir ve onları seans başladıktan kısa bir süre sonra görebilir. tedavi.

Ayrıca, Her iki terapi türü de haftalık seans sayısı bakımından farklılık gösterir.. Klasik psikanaliz, kanepeyi haftada üç veya dört kez ziyaret etmeyi gerektirirken, odak terapisinin bunu yalnızca bir kez yapması gerekir.

En klasik psikanaliz, terapi boyunca olası kesintileri önlemek için hastanın ailesinden güvenli bir mesafeyi korumayı seçer. Öte yandan, fokal psikodinamik terapide, kişinin sosyal dünyasıyla maksimum temas kurulmaya çalışılır. uygun olduğu ve hastanın iyilik halinin iyileşmesini kolaylaştırdığı sürece hasta. kişi.

Bibliyografik referanslar:

• Garcia-Arzeno, M. VE. (1997). Kısa veya odaklanmış psikanalitik psikoterapi. Küba Psikoloji Dergisi. 14(1), 121-126.
• Sanchez-Barranco, A. ve Sánchez-Barranco, P. (2001) Kısa Dinamik Psikoterapi: Klinik ve Kavramsal Bir Yaklaşım. İspanyol Nöropsikiyatri Derneği Dergisi. 21(78). 1013-1031.