Basiloskopi: nedir ve Tıpta nasıl kullanılır?

Basiloskopi tıpta basil tipi bakterileri tespit etmek için yapılan bir testtir. belirli bir örnekte. Bu metodoloji, tüberkülozun (TB) etken maddesi olan Mycobacterium tuberculosis mikroorganizmasının tanımlanmasında çok faydalıdır.

Mikrobiyoloji dünyasında tespit başarının anahtarıdır. Bulaşıcı bir hastalığı tedavi etmek için, etkenin kontrolsüz bir şekilde çoğalmadan önce hızlı bir şekilde bulunması önemlidir. Bu, örneğin parazitin bir metreden daha uzun olduğu taeniasis gibi parazit süreçlerinde basit olabilir.

Ne yazık ki bakteriler çoğu durumda çok daha küçüktür ve yakalanması zordur. Bu nedenle tespiti için günümüzde bizi ilgilendiren smear mikroskobu gibi gelişmiş yöntemler geliştirilmiştir. Konu hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız okumaya devam etmenizi öneririz.

• İlgili makale: "Bakterilerin ana türleri (özellikleri ve morfolojisi)"

Smear smear nedir? Bu testin özellikleri

Evi çatıdan inşa etmeye başlayamayacağımıza göre, önce basilin ne olduğunu anlamalıyız, böylece onu nasıl tespit edeceğimizi daha sonra araştırabiliriz.

tanımlamak için “basil” kelimesi kullanılır. herhangi bir çubuk veya çubuk şeklindeki bakteri. Yani tür, cins ve takımları içermeyen morfolojik bir sınıflandırmadır.. Her halükarda bu terimi kullanan bir grup vardır; cins içindeki bakteriler Basil.

Kafa karıştırıcı görünebilir ancak bu terminolojik kompleks şu şekilde özetlenebilir: cinsin tüm bakterileri Basil Bunlar basildir ancak tüm basiller bu cinse ait değildir.. Daha fazla ileri gitmeden, tüberküloza neden olan bakteri, çubuk şeklinde olmasına rağmen Mycobacterium cinsine aittir. Tek olan bu değildir; çünkü diğer pek çok türün yanı sıra Salmonella, Moraxella veya Yersinia türleri de uzun morfolojileri nedeniyle basil olarak kabul edilir.

Smear mikroskopisini anlamak için ilk anahtar terimi tanımladık: basil. Testin nedensel prensibi bu, ancak elbette amacı tüberkülozun tespit edilmesinde özetleniyor.. Bu nedenle, bu hastalığın özel olarak önceden belirtilmesi gerekir.

Ölüm basili ve tüberküloz

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bize tüberkülozla ilgili bazı veriler veriyor. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Bu hastalık dünyada en sık görülen 10 ölüm nedeninden biridir ve bulaşıcı nitelikteki ilkidir.
• 2018'de 10 milyon kadar insan enfekte oldu ve bunların 1,5 milyonu öldü.
• Tüberküloz, HIV pozitif kişilerde önde gelen ölüm nedenidir.

Gördüğümüz gibi karşı karşıyayız insan toplumuna son derece zararlı patojenik bir bakteri. Hastanın hava yollarında Mycobacterium tuberculosis'in büyümesi verimli öksürüğe, göğüs ağrılarına, halsizliğe, kilo kaybına ve gece terlemelerine neden olur. Bakteriler kan veya lenf yoluyla diğer organlara yayılarak klinik tabloyu daha da ağırlaştırabilir.

Tüberkülozun en büyük sorunlarından biri Akciğer dokusundaki lezyonlar zaten şiddetli olduğunda ve enfeksiyon ileri düzeyde olduğunda en belirgin belirtiler ortaya çıkmaya başlar.. Bu nedenle smear mikroskobu gibi testlerin mümkün olduğunca hızlı ve verimli bir şekilde hareket etmesi önemlidir. Daha sonra bu tespit yönteminin nelerden oluştuğunu açıklayacağız.

• İlginizi çekebilir: "4 tip patojen (ve özellikleri)"

Ayırıcı tanı

Prensibi zaten biliyoruz (basil Tüberküloz) ve son (TB tüberküloz). Artık doğal olarak mikroorganizmayı hastanın hastalığıyla ilişkilendiren teşhisler dünyasına dalmak zorunda kalıyoruz. Bunu yapmak için bir dizi adımı takip etmek gerekir.

1. Örnek koleksiyon

Öncelikle smear mikroskobu işleminin yapılabilmesi için şunu vurgulamak gerekir. hastadan balgam örneği isteniyor. Klinik çalışmalara göre standart bir kapta (geniş ağızlı, hava geçirmez ve kırılmaya dayanıklı plastikten yapılmış) saklanmalıdır.

Basillerin balgamla eliminasyonu sabit olmadığından hasta başına toplam üç örnek alınması önerilir. Birincisi pozitif vakaların yaklaşık %80'ini, ikincisi %15'ini, üçüncüsü ise kalan %5'i tespit ediyor. Elbette, Patojeni tespit etme olasılığını en üst düzeye çıkarmak için numuneler günün farklı saatlerinde alınmalıdır..

Enfeksiyonun diğer organlara yayıldığından şüpheleniliyorsa beyin omurilik sıvısı, idrar veya apseden irin örnekleri alınabilir.

Alındıktan, nakledildikten ve bir lam üzerine sabitlendikten sonra, numunenin hastalığa neden olan mikroorganizmayı arama zamanı gelmiştir.

2. Boyama

Örnekte basilin gözlemlenebilmesi için boyama işlemine tabi tutulması gerekmektedir., özellikle Ziehl-Neelsen lekesine.

Bu tekniğin temeli, bazı bakterilerin hücre duvarının (örneğin Mikobakteri tüberküloz) asit-alkol direncine sahiptir, yani Bu bakteriler, asit-alkol kompleksi gibi renk gidericilere maruz kalmalarına rağmen bazik boyaları tutma özelliğine sahiptir..

Bu nedenle uzatılan balgam örneğine fuksin adı verilen bir boya uygulanarak renk açma işlemine tabi tutulur. Bundan sonra yeni bir boya kullanılacaktır.

Renk değiştirme işleminden sonra (hücre duvarlarında tutulan fuksin nedeniyle) kırmızı bir renk alan bakteriler, geri kalanı mavi renkte gözlenirken (kontrast boya olarak metilen mavisi kullanıldığından) Daha sonra).

Böylece, mikroskop altında, bir ila 10 mikrometre uzunluğunda, fuşya kırmızısı bir çubuk şeklinde, izole edilmiş veya bir araya getirilmiş bir dizi küçük kavisli elemanı gözlemleyebilirsiniz. Bu net bir ayırıcı tanıya olanak sağlar: Hasta örneğindeki mavi mikroorganizmaların arasında kırmızı mikroorganizmaların yoğunluğu varsa tüberküloz kesindir..

• İlginizi çekebilir: "Camillo Golgi: Bu devrim niteliğindeki İtalyan sitoloğun biyografisi"

3. Daha sonraki düşünceler

Parıldayan her şey altın değildir, çünkü smear mikroskobunun hızına ve ucuz maliyetine rağmen Dünya Sağlık Örgütü bizi bunun altın olmadığı konusunda uyarıyor. Tüberküloz vakalarının yalnızca yarısını tespit ediyor ve mikroorganizmanın ilaca karşı direnç gösterip göstermediğini rapor edemiyor..

Elbette hastadan alınan numunede bakterinin bulunup bulunmadığını gözlemlemek ilk adımdır, ancak aynı zamanda bunun bir Rifampisin (çoklu ilaca dirençli tüberküloz) gibi ilaçlara dirençli suş, hastalar için yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebilir. hasta.

Bu nedenle, bu kuruluş şunları önermektedir: “Xpert MTB/RIF” testinin gerçekleştirilmesiHastalığı ve rifampisin direncini eş zamanlı olarak iki saatten daha kısa sürede tespit eden teknoloji. Bu yeni testin akciğer enfeksiyonlarına karşı duyarlılığı çok yüksek olsa da enfeksiyonun diğer organlara yayılmasıyla tanı kapasitesi azalıyor.

Sonuçlar

Gördüğümüz gibi smear mikroskobu, basil şeklindeki bakterileri tespit etmeye yönelik bir yöntemdir. TüberkülozDünya çapında en çok ölüme neden olan bulaşıcı hastalığa neden olan patojen.

Yine de ilaca dirençli bakteri suşlarının ortaya çıkması nedeniyle, tespit yöntemlerinin daha da geliştirilmesi gerekmektedir: Artık hastanın örneğinde bakterinin var olduğunu bilmek yeterli değil, aynı zamanda hangi ilaçlara yanıt verdiğini, hangilerine dirençli olduğunu da bilmek yeterli.

Tüm bu nedenlerden ötürü, Bu tespit biçiminin nispeten eski olduğu ve giderek kullanım dışı olduğu düşünülüyor.Her ne kadar gelişmiş araçlara sahip olmayan, düşük gelirli ülkelerdeki hastaneler için her zaman iyi bir seçenek olsa da.

Bibliyografik referanslar

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S. ve Velazco, M. (2008). Tüberkülozun bakteriyolojik tanısı için el kitabı. Standartlar ve teorik kılavuz. Bölüm II. Mahsul. INEI, ANLIS Dr. Carlos Malbrán. Arjantin. Pan Amerikan Sağlık Örgütü. Dünya Sağlık Örgütü Bölge Ofisi.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. G. M. ve Martínez, P. C. C. (2003). Akciğer dışı tüberküloz tanısında basil yayması ve kültürü. Halk Sağlığı ve Beslenme Dergisi, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J. ve García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: tüberküloz ve rifampisin direncinin tanısında yararlılık. Klinik Tıp, 149(9), 399-405.
• Akciğer Dışı Tüberküloz ve Rifampisin Direncinin Tanısı için Xpert® MTB/RIF Testi, Cochrane.org. 24 Ağustos'ta toplandı https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tüberküloz, Dünya Sağlık Örgütü (WHO). 24 Ağustos'ta toplandı https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis